선종 성 폴립은 결장 (대장)의 내벽에 형성 될 수있는 종양 성장입니다. 이러한 성장은 모든 결장 폴립의 약 70 %를 차지하는 매우 흔합니다. 60 세가되면 전체 사람들의 약 절반이 하나 이상의 선종 성 폴립을 가지고 있습니다. 이러한 성장의 대부분은 양성 (비 암성)이며 증상을 유발하지 않습니다. 대장 폴립의 원인은 유전, 연령, 민족, 흡연 등 다양합니다.
대부분의 결장 폴립 선종은 무증상이기 때문에 결장 내시경 검사 (결장암 선별 검사)를 통해서만 진단 할 수 있습니다. 용종 (또는 용종)이 발견되면 성장의 크기 및 위치와 같은 요인에 따라 용종 절제술이라는 절차로 치료할 수도 있고 치료하지 않을 수도 있습니다. 5 % 이하의 선종 만이 7 ~ 10 년 동안 암으로 진행됩니다.
베리 웰 / 줄리 방
조짐
선종 성 폴립은 결장암으로 진행되지 않는 한 증상을 일으키지 않습니다. 그래도 암이 진행될 때까지 문제의 징후가 없을 수 있습니다. 이것이 대장 암 검진이 중요한 이유입니다.
- 복통 : 대부분의 폴립은 결장을 막을만큼 커질 때까지 통증을 유발하지 않습니다.
- 빈혈 : 출혈성 용종은 대변에 보이지 않는 소량의 출혈만을 유발하더라도 빈혈로 이어질 수 있습니다.
- 대변 색상의 변화 : 대변은 다양한 색상으로 제공 될 수 있으며 섭취하는식이 요법이나 보충제에 따라 달라질 수 있습니다. 대변의 혈액은 어둡거나 검게 보일 수 있습니다. 음식이나 약물로 인한 변색의 변화는 의사의 진찰을 받아야합니다. 검은 색 타르 색 대변에는 혈액이 포함되어있을 수 있으므로 의사를 만나야합니다.
- 변비 또는 설사 : 대부분의 사람들은 때때로 변비 또는 설사를 경험합니다. 그러나 이러한 증상이 며칠 이상 지속되면 더 심각한 원인이 원인 일 수 있습니다. 큰 폴립은 결장 내부를 막고 변비 나 설사를 유발할 수 있습니다.
- 직장 출혈 : 폴립은 직장 출혈의 원인이 될 수 있습니다. 대변, 화장지, 또는 대변이없는 화장실에서 단독으로 나타나는 혈액은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 대변 혈액의 일반적인 원인은 치질이지만 더 심각한 원인이 있기 때문에 항상 의사의 조사를 받아야합니다.
통증없이 직장에서 출혈하는 것이 폴립의 가장 흔한 증상입니다.
원인
선종 성 폴립은 대장 어디에서나 형성 될 수 있습니다. 현재 일부 알려진 위험 요소가 수정 가능하고 피할 수 있지만 폴립이 완전히 자라는 것을 방지하는 알려진 방법은 없습니다.
유전자 돌연변이는 일부 용종 형성의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 돌연변이로 인해 세포가 규제되지 않은 방식으로 분열되기 때문입니다. 이러한 유형의 세포 분열로 인해 폴립이 계속 성장할 수 있습니다.
폴립 형성의 구체적인 원인을 찾아 낼 방법은 없지만 폴립 발생에 부분적으로 책임이있는 몇 가지 사항이 있습니다.
- 나이 : 폴립은 나이가 들어감에 따라 특히 50 세 이상의 사람들에게 더 흔합니다.
- 염증 : 염증을 유발하는 소화기 질환 (예 : 염증성 장 질환 (크론 병 및 궤양 성 대장염))은 폴립 형성에 기여할 수 있습니다.
- 음주 : 알코올성 음료를 마시면 대장 암 발병 위험이 높아질 수 있습니다.
- 인종 : 아프리카 계 미국인은 결장암 발병 위험이 더 클 수 있습니다.
- 가족력 : 대장 폴립이나 대장 암에 걸린 가까운 가족 구성원이있는 것은 폴립에 걸릴 위험 요소입니다.
- 개인 병력 : 과거에 선종 성 폴립이 있으면 폴립이 더 많이 생길 위험이 높아집니다.
- 흡연 : 담배를 피우면 폴립 발병 위험이 높아질 수 있습니다.
- 제 2 형 당뇨병 : 제 2 형 당뇨병 진단을 받고 질병이 잘 관리되지 않는 사람들의 경우 결장 폴립 발병 위험이 증가 할 수 있습니다.
진단
폴립은 다양한 대장 암 선별 검사에서 발견됩니다. 의사의 권고에 따라 정기적으로 대장 암 선별 검사를받는 것이 중요합니다.
45 세에서 50 세 사이의 대부분의 사람들에게 대장 암 검진을 시작하는 것이 권장되며, 위험 요인이있는 사람들에게는 어린 나이에 권장됩니다.
스크리닝 중에 폴립이 발견되면 제거 할 수 있으므로 성장하고 암이 될 가능성을 제거 할 수 있습니다.
대장 내시경
대장 내시경 검사 중에는 빛이 달린 긴 튜브와 끝에 카메라가있는 긴 튜브를 사용하여 결장 내부를보고 폴립과 같은 이상을 찾습니다. 환자는 강한 완하제를 사용하여 결장에서 모든 대변을 제거하고 검사 중에 진정제를 투여하여 미리 준비합니다.
이 검사의 이점은 폴립이 발견되면 제거하고 검사를 위해 조직을 보낼 수 있다는 것입니다. 대장 내시경 검사 중에도 생검을 실시하여 결장에있는 세포의 특징이 있는지 알아보기 위해 분석 할 수 있습니다.
결장경 검사
유연한 sigmoidoscopy는 빛이 달린 튜브와 끝에 카메라가있는 튜브를 직장에 삽입하고 결장의 마지막 부분 인 S 자 결장을 관찰하여 수행됩니다.
이 검사의 한계는 시그 모이 드 부분 만 볼 수 있다는 것입니다. 즉, 결장의 나머지 부분은 의사가 볼 수 없습니다. 결장에있는 폴립은 보거나 제거 할 수 없습니다.
이 검사는 준비와 함께 또는없이 그리고 진정제와 함께 또는없이 수행 될 수 있습니다.
대변 검사
대변 검사는 대변에서 폴립 및 / 또는 결장암의 징후를 찾는 데 사용됩니다. 이러한 검사 중 하나 인 분변 잠혈 검사는 육안으로는 볼 수없는 대변 (잠혈이라고 함)에서 출혈 폴립에서 나올 수있는 혈액을 찾습니다. 대변 DNA 검사는 대변에서 폴립이나 결장암의 유전 물질을 검사하는 검사입니다.
가상 대장 내시경
때때로 CT 대장 조영술이라고도하는 가상 대장 내시경 검사는 결장을보기 위해 영상을 사용하여 수행됩니다. 이 검사는 기존의 대장 내시경 검사보다 덜 침습적이지만 대변을 청소하기위한 결장 준비가 필요합니다.
얇은 튜브를 직장에 약 2 인치 삽입하고 CT 스캐너 (도넛 모양의 대형 이미징 기계)로 일련의 이미지를 촬영합니다.
치료
선종 성 용종이 발견되면 성장을 막고 암 위험이되는 것을 막기 위해 제거 할 가능성이 높습니다. 대장 내시경 검사 중에 폴립이 발견되면이 검사 중에 폴립을 제거 할 수 있습니다. 용종 제거를 용종 절제술이라고합니다.
특정 폴립은 제거하기가 더 어려울 수 있습니다. 특히 폴립이 더 크거나 편평하거나 플랩 또는 접힌 부분 뒤에 위치하거나 대장 내시경 검사 중에 제거하기 어려운 다른 특성이있는 경우 더욱 그렇습니다.
용종 절제술
대부분의 용종은 용종 절제술을 통해 제거됩니다. 대장 내시경의 특수 도구는 대장 내시경 검사 중에 와이어 루프를 포함하여 폴립을 제거하는 데 사용됩니다. 루프는 폴립의 바닥에서 올가미를 제거하는 데 사용할 수 있습니다.
때때로 이것은 출혈로 이어질 수 있지만 통증을 유발하지 않으며 대부분의 경우 출혈이 해결됩니다. 용종 절제술 후 심각한 합병증은 흔하지 않습니다. 의사는 용종 절제술 후 예상되는 사항과 후속 조치를 유도하는 증상에 대한 지침을 제공합니다.
복강경 수술
폴립이 너무 커서 대장 내시경 검사 중에 제거 할 수없는 경우 복강경 수술을 사용하여 접근해야 할 수 있습니다. 이것은 또한 "최소 침습"수술이라고도합니다.
복강경 수술 중에는 용종이있는 부위에 접근하기 위해 복부에 작은 절개 (전통적인 수술에서는 큰 절개)를합니다. 절개 부위가 작기 때문에 흉터가 최소화되고 환자는 개복 수술보다 더 빨리 회복됩니다.
폴립이 제거 된 후 조직은 연구를 위해 병리학 자에게 보내질 것입니다. 병리학자는 현미경으로 조직을 볼 것입니다. 폴립 조직이 암성이라면 다른 치료 나 후속 검사가 필요할 수 있기 때문에 이것은 과정의 중요한 부분입니다.
후속 조치
선종 성 폴립이 발견되어 제거 된 후 다음 단계는 의사와 후속 조치를 논의하는 것입니다. 선종 성 폴립은 암의 위험 요소입니다. 위험의 정도는 폴립의 수, 크기, 특성, 병리 보고서가 보여주는 내용 등 여러 요인에 따라 달라집니다.
대부분의 경우 선종 성 폴립 제거 후 후속 조치에는 일정 기간 후 선별 검사에 대한 권장 사항이 포함됩니다. 간격은 개별 암 위험과 같은 기타 요인뿐만 아니라 지침에 따라 의사가 결정합니다.
하나 이상의 선종 성 폴립이 발견 된 후 샘플 추적 검사 일정은 다음과 같습니다.
- 1 ~ 2 개의 작은 폴립 : 5 ~ 10 년 내에 대장 내시경을 반복합니다.
- 두 개 이상의 작은 폴립 또는 큰 폴립 : 3 년 내에 대장 내시경 검사를 반복합니다.
- 10 개 이상의 폴립 : 3 년 내에 대장 내시경을 반복합니다.
- 복잡한 제거가있는 큰 폴립 : 6 개월 내에 대장 내시경을 반복합니다.
- 준비 불량 또는 기타 이유로 인해 불완전한 대장 내시경 검사 : 의사가 맞춤 추천을합니다.
Verywell의 한마디
폴립의 형성과 성장을 막기 위해 할 수있는 일은 많지 않습니다. 나이와 같은 특정 위험 요소는 변경할 수 없지만 건강한 생활 방식을 유지하면 대장 암 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
대장 내시경 검사는 전체 대장을 시각화 할 수있을뿐만 아니라 폴립이 발견되면 제거 할 수 있기 때문에 대장 암 검사의 황금 표준으로 간주됩니다. 용종을 제거한다는 것은 계속해서 자라서 암이 될 수 없다는 것을 의미합니다. 선종 성 폴립은 결장암의 전조로 여겨지므로 성장이 느리지 만 찾아서 제거하는 것이 중요합니다.
이러한 유형의 용종이 발견 된 후 후속 조치는 발생할 수있는 새로운 용종을 조기에 발견하고 제거하는 데에도 중요합니다. 대부분의 사람들은 폴립 제거와 함께 대장 내시경 검사 후 잘 지내며 합병증이 없습니다.
폴립이나 결장 직장암의 위험에 대한 우려가 있거나 선별 검사를받는시기와 빈도에 대한 질문이 있으면 의사와 상담하십시오. 대변의 혈액은 결코 정상적이지 않으며 항상 의사와 상담해야하는 이유입니다.
