약시 수술은 게으른 눈으로 더 잘 알려진 약시의 증상을 완화하는 데 사용되는 전략 중 하나입니다. 여기에는 눈의 불균등 한 시력과 손상된 깊이 인식이 포함될 수 있습니다. 일반적으로 약시의 영향을 관리하기위한 수술보다 비수술 적 중재가 더 일반적입니다. 그러나 적절한 경우 다양한 수술 절차를 사용하여 상태를 치료할 수 있습니다. 귀하 또는 귀하의 자녀에게 적합한 것은 사시 (교차 눈), 구조적 눈 결함, 백내장 또는 눈 외상 등 게으른 눈의 원인에 따라 다릅니다.
베리 웰 / 브리아나 길 마틴약시 수술이란?
약시 수술에는 한쪽 눈이 다른 쪽 눈보다 더 심한 시력 장애를 교정하기위한 다양한 시술이 포함됩니다. 몇 가지 다른 해부학 적 문제가 약시를 유발할 수 있으며 다음과 같은 이유로 약시를 치료하는 데 사용되는 다양한 수술 기법이 있습니다.
- 굴절 교정 : 때때로 근시 (근시), 원시 (원시) 또는 난시와 같은 굴절 시력 장애가 약시를 유발할 수 있습니다. 이는 시력 결함이 한쪽 눈에만 영향을 미치거나 양쪽 눈에 불균일하게 영향을 미치는 경우 발생할 수 있습니다. 수술 시력 교정은 특히 어린 나이에 수술을하는 경우 약시를 역전시킬 수 있습니다.
- 눈 근육 수술 :이 수술은 고르지 않은 눈 근육을 외과 적으로 재구성하는 것입니다. 일반적으로 시력 문제가 있거나없는 사시에 대해 시행됩니다. 이 수술은 또한 사시로 인한 약시를 교정하는 데 사용할 수 있습니다.
- 백내장 수술 : 백내장은 한쪽 눈의 시야가 흐려져 약시로 이어질 수 있습니다. 약시는 백내장의 외과 적 치료로 해결 될 수 있습니다.
- 안압 완화 : 종양, 혈액, 체액 또는 염증과 같은 구조적 문제로 인해 약시 증상으로 이어질 수있는 안압이 발생할 수 있습니다. 문제를 복구하면 약시를 완화 할 수 있습니다.
약시를 교정하기 위해 하나 이상의 시술이 필요할 수 있으며 이러한 시술은 독립적으로 예약해야 할 수 있습니다.
이 시술은 약시 수술로 간주됩니다.이 수술은 특정 상태를 해결하기위한 것이 아니라 원인이되는 근본적인 문제를 해결하여 약시를 교정하기 때문입니다.
약시 절차는 일반적으로 작은 절개로 최소 침습적이며 일부는 레이저 수술로 이루어집니다. 통증 조절을 위해 전신 마취 또는 국소 마취로 마취 진정을 모니터링해야합니다.
금기 사항
이러한 눈 문제에는 유용하지만 약시를 유발하는 모든 유형의 시력 결함에 수술이 유용하지는 않습니다. 예를 들어 시각 결함이 뇌의 후두엽 (일차 시력 영역)의 기능 장애로 인해 발생한 경우 수술로 교정되지 않습니다.
출혈 장애, 염증성 질환 또는 면역 기능 장애와 같은 건강 문제는 합병증의 위험을 증가시킬 수 있으므로 귀하와 귀하의 의사는 귀하의 경우 수술의 위험과 이점을 평가해야합니다.
급성 질병이나 감염은 약시 수술에 금기 일 수 있으며 시술을 진행하기 전에 해결해야합니다.
잠재적 위험
약시 치료를위한 수술은 수술 및 마취와 관련된 표준 위험 외에도 특정 잠재적 합병증이 있습니다.
수술로 인해 발생할 수있는 문제는 다음과 같습니다.
- 출혈
- 눈의 구조적 손상
- 부종
- 감염
이러한 합병증은 즉각적인 개입이 필요할 수 있습니다. 적절하게 해결되지 않으면 부작용이있는 수술로 인해 원래 문제보다 더 악화 될 수있는 지속적인 시력 문제가 발생할 수 있습니다.
불균등 한 안구 운동으로 인한 흐릿한 시력은 부작용의 결과로 발생할 수 있습니다. 이 수술로 인한 시력 저하 또는 실명은 매우 드뭅니다.
구조적 문제의 불완전한 교정 또는 과잉 교정도 가능하며 지속적인 시력 및 / 또는 안구 운동 결함을 유발할 수 있습니다.
약시 수술의 목적
약시는 어린이의 시력 상실의 주요 원인입니다. 수술은 종종 유아기에 이루어지며 선천적 결함을 교정 할 수 있습니다. 때때로 약시는 어린 시절이나 성인기에 늦게 발생할 수 있으며, 구조적 문제가 외과 적으로 복구 할 수있는 경우 약시 수술을 고려할 수 있습니다.
수술은 시력 상실을 예방할 수 있으며 약시의 다음 효과를 완화 할 수도 있습니다.
- 한쪽 또는 양쪽 눈의 시력 저하
- 잘못 정렬 된 눈 (한쪽 눈이 안쪽으로 향함)
- 머리 기울이기
- Squinting
- 깊이 지각 장애
약시의 영향이 항상 분명하지는 않습니다. 사실, 약시가있는 많은 사람들은 시력 장애 나 안구 운동 문제에 대해 불평하지 않습니다. 종종 약시는 굴절 검사와 같은 일상적인 눈 검사로 진단됩니다.
미국 안과 학회 (American Academy of Ophthalmology)는 1 세 이전과 3 세 이전에 신생아로 시력 검사와 시력 검사를 받아야한다고 제안합니다.
약시를 가능한 한 빨리 해결하는 것이 중요합니다. 약시의 시력 결핍은 뇌가 시각 정보를 처리하는 방식을 변화시키는 여러 메커니즘으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 한쪽 눈의 시력이 더 좋으면 뇌가 적응하고 더 나은 눈을 우선적으로 사용하여 시력이 손상된 눈을 무시할 수 있습니다. 한쪽 눈을 사용하지 않으면 시력이 더 저하되고 안구 운동이 손상됩니다.
- 잘못 정렬 된 안구 운동은 흐릿하거나 복시를 유발합니다. 뇌는 한쪽 눈을 선호하여 이미지 중 하나를 억제합니다. 이로 인해 다른 눈의 시력이 저하됩니다.
이러한 변화는 뇌의 시각 기능을 변화 시키며, 일단 발생하면 외과 적 치료가 불가능합니다.
패치는 약시의 일반적인 치료법입니다. 좋은 눈에 패치를 착용하면 뇌가 약한 눈을 사용하기 시작하여 더 강해질 수 있습니다. 대안으로 처방 안약을 사용하여 같은 목적으로 더 강한 눈의 시력을 흐리게하는 경우도 있습니다.
안경은 굴절 오류를 일시적으로 수정하는 데 사용됩니다. 때때로 렌즈 처방은 결국 정상적인 시력으로 이어집니다.
비수술 적 치료가 효과적이지 않은 경우 약시 교정을 위해 수술을 고려할 수 있습니다.
어린 나이의 수술은 일반적으로 시력 상실을 예방하는 데 더 효과적입니다. 따라서 증상이 아직 시작되지 않았더라도 시력 검사를 통해 약시가 발견되면 시술을 고려할 수 있습니다.
준비하는 방법
안과 의사 (안과 의사)는 눈 검사, 안구 근육 검사 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔과 같은 영상 검사를 통한 눈 관찰을 기반으로 절차를 계획합니다.
선천성 백내장과 같은 문제를 평가하기 위해 특정 검사가 필요할 수 있습니다.
귀하와 귀하의 의사는 필요한 교정과 레이저 수술 여부에 대해 논의 할 것입니다. 백내장 레이저 수술과 같은 여러 유형의 레이저 눈 수술이 있습니다. 레이저를 이용한 현장 각막 연마 (LASIK)는 굴절 문제를 해결하는 데 사용됩니다. 레이저 접근 방식이 최선일 수도 아닐 수도 있습니다.
또한 수술 전 검사에는 마취 준비가 포함됩니다. 여기에는 흉부 X- 레이, 심전도 (EKG), 완전 혈구 수 (CBC) 및 혈액 화학 검사가 포함될 수 있습니다.
위치
수술은 병원이나 수술 센터 수술실 또는 안과 수술실에서 이루어집니다.
약시 수술은 일반적으로 외래 환자 시술로, 당일에 집으로 돌아갑니다.
무엇을 입을 지
귀하 또는 귀하의 자녀는 시술 예약을 위해 편안한 옷을 입을 수 있습니다. 아이 메이크업 (또는 눈 주위 메이크업)은 피해야하며 눈에 들어가거나 눈 가까이에 들어갈 수있는 모발은 뒤로 고정하고 스타일링 제품이 없어야합니다.
음식과 음료
사용하는 마취의 종류에 따라 음식과 음료에 제한이있을 수 있습니다.
예를 들어, 전신 마취의 경우, 음식물 섭취는 수술 전날 자정에 중단되어야합니다. 그리고 아주 어린 자녀가 전신 마취와 함께이 수술을받는 경우 음식과 음료를 금하는시기를 조정할 수 있습니다 (일반적으로 더 짧은 금식 기간으로).
수술팀 또는 마취 팀이 구체적인 지침을 제공합니다.
약물
일반적으로 혈액 희석제와 항염증제는이 수술 전에 며칠 동안 중단해야합니다.
또한 수술 전 며칠 동안 윤활 점안액이나 항생제 연고를 사용해야 할 수도 있습니다. 뇌나 눈에 부종이나 염증이있는 경우 스테로이드 또는 이뇨제와 같은 다른 약물에 대한 처방도받을 수 있습니다.
어떤 걸 가져갈 지
수술 당일에는 본인이 부담해야 할 수술 부분에 대한 신분증, 보험 정보 및 지불 방법을 지참해야합니다.
성인이되어 수술을받는 경우, 수술 당일에 집으로 데려다 줄 사람이 있어야합니다.
어린이는 수술 당일 수술 전 수술 부위에 작은 편의 용품을 가져갈 수 있습니다.
Pre-Op 라이프 스타일 변경
수술 전에 귀하 또는 귀하의 자녀는 강한 눈에 안대를 착용하도록 지시받을 수 있습니다. 이것은 약한 눈에서 눈 근육 약화 또는 시력 저하가 악화되는 것을 예방할 수 있습니다.
수술 당일에 기대할 사항
수술 예약 시간에 도착하면 등록하고 동의서에 서명해야합니다. 신분증 및 보험 정보를 제시해야합니다.
아이가 안과 수술을하고 있다면 수술 전 구역에 함께 갈 수 있습니다. 당일 검사에는 CBC, 전해질 검사 및 소변 검사가 포함될 수 있습니다. 감염이 발견되면 수술 일정을 다시 잡아야 할 수 있습니다.
체온, 혈압, 맥박 및 호흡률을 포함한 활력 징후를 모니터링합니다. 일반적으로 맥박 산소 측정기로 산소 포화도도 확인됩니다.
정맥 (IV, 정맥) 라인이 팔이나 손에 배치됩니다. 안과 의사와 마취 전문의는 수술 직전에 수술 전 검사를 할 수 있습니다.
그런 다음 수술 시간이되면 수술실 또는 시술 실로 이동합니다.
수술 전
준비에는 절개를위한 눈 준비와 마취 투여가 포함됩니다.
- 전신 마취의 경우 마취제를 IV를 통해 주입하거나 마스크를 통해 흡입합니다. 이 약물은 수면을 유도하고 통증과 근육 운동을 억제합니다. 수술 중 기계적 호흡을 위해 호흡 관을 목에 삽입합니다.
- IV 진정의 경우 마취제를 IV에 주입하거나 마스크를 통해 흡입하거나 졸음을 유도하기 위해 입으로 복용합니다. 그런 다음 국소 마취제를 작은 바늘이나 점안액으로 눈에 주입합니다.
때때로 항생제 연고는 수술 전에 눈에 바릅니다.
수술 중
눈을 부드럽게 유지하기 위해 작은 견인기가 사용됩니다. 수술 내내 이런 식으로 유지되지만 마취는 불편 함을 예방합니다.
일반적으로 눈을 얇게 덮는 각막에 작은 절개를합니다. 일반적으로 결막 (눈의 흰 부분)의 동공 옆쪽에 절개가 이루어집니다. 외과의는이를 위해 메스 나 레이저 장치를 사용할 수 있습니다.
초기 절개 후 의사는 수술이 필요한 구조적 영역 또는 눈의 영역을 찾습니다. 외과 적 수리는 레이저 나 아주 작은 수술 도구로 수행 할 수 있습니다.
구체적인 교정 기술에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 눈 근육 재구성
- 백내장 제거를위한 수정체 유화
- 눈의 렌즈 교체
- Keratomileusis (각막 재 형성)
- 종양 또는 성장 제거
출혈은 수술 내내 조절 될 것입니다. 때때로 봉합사는 구조를 의도 한 위치에 고정하기 위해 배치됩니다. 교정이 완료된 후 절단 한 부위도 봉합사로 수리 할 수 있습니다.
수술이 끝나면 눈을 보호하고 오염을 방지하기 위해 붕대로 덮을 수 있습니다.
마취를 중지하거나 되돌리고 전신 마취를했다면 호흡 관을 제거합니다. 마취 팀은 귀하 또는 귀하의 자녀가 회복 부위로 풀어주기 전에 독립적으로 호흡하는지 확인합니다.
수술 후
마취가 사라지기를 기다리는 동안 활력 징후와 산소 수준을 모니터링합니다. 필요에 따라 진통제가 제공됩니다.
도움없이 화장실을 사용할 수 있으며 간호사는 소량의 음식과 음료를 허용 할 것입니다.
그럴 경우 합병증이 발생하지 않으면 시술 후 몇 시간 내에 퇴원하여 퇴원해야합니다. 활동 제한, 안과 치료, 합병증 발생시 전화 할 사람, 필요한 후속 약속에 대한 지침을 받게됩니다. 진통제 처방과 가능한 항생제도 작성됩니다.
회복
약시 수술 후 회복 및이 기간 동안 필요한 안과 치료는 수행 한 특정 절차에 따라 다릅니다.
예를 들어, 일부 유형의 레이저 수술 후 몇 주 동안 태양이나 밝은 빛을 보지 않는 것이 중요합니다. 눈 근육 수술 후 오염으로부터 눈을 보호하는 것이 중요합니다. 그리고 백내장 수술 후 운동을 피해야 할 수도 있습니다.
회복 기간에 대한 지침이 확실하지 않은 경우 외과의의 사무실에 전화하십시오.
치유
모든 유형의 약시 수술로 치료를 받으려면 몇 가지 일반적인 고려 사항을 염두에 두어야합니다.
시술 후 몇 주 동안 눈을 깨끗하고 건조하게 유지하십시오. 눈을 만지지 말고 먼지, 세균, 일상 용품 (샴푸 등)도 눈에 들어 가지 않도록 최선을 다하십시오.
항생제 나 기타 약물 처방을받을 수 있습니다. 지시대로 가져 가십시오.
며칠 동안 경미한 통증, 불편 함 또는 부기를 경험할 수 있습니다. 통증은 일반적으로 타이레놀 (아세트 아미노펜)과 같은 일반 의약품 진통제로 관리 할 수 있으며 부종은 콜드 팩으로 관리 할 수 있습니다.
그러나 예상했던 것보다 더 많은 통증이나 부기가 있으면 의사 사무실에 연락해야합니다. 또한 다음과 같은 합병증 징후가 발생하면 의사에게 알리십시오.
- 발열
- 고통
- 눈의 붓기
- 배액 고름
- 눈에서 출혈
- 눈 주위의 멍
- 시력 변화
회복에 대처
수술 후 적어도 첫 주 동안은 심한 활동 (예 : 무거운 물건 들어 올리기)과 적극적인 동작 (예 : 롤러 코스터 타기)을 피해야 눈이 치유 될 수 있습니다. 의사는 이러한 유형의 활동을 다시 시작할 수있는 시간을 알려줄 것입니다.
컴퓨터를 읽고 볼 수 있어야하지만 지치거나 두통을 겪지 않도록 잠시 휴식을 취하십시오.
오염과 감염을 방지하기 위해 수술 후 몇 주 동안 수술 눈에 안대를 착용해야 할 수도 있습니다.
과도한 햇빛이나 밝은 빛은 치유를 방해 할 수 있으므로 패치 착용을 중단 한 후에는 과도한 빛으로부터 눈을 보호하기 위해 선글라스를 착용해야합니다.
때로는 눈에 물리 치료가 필요합니다. 여기에는 약해진 근육을 강화하기위한 안구 운동 운동이 포함될 수 있습니다.
장기 치료 및 시력
일반적으로 약시 교정 및 회복을위한 수술 후 시력 개선을 경험해야합니다. 장기적인 라이프 스타일 제한을 채택 할 필요가 없으며, 수술 전 시력 부족으로 인해 스포츠와 같은 특정 활동에 참여하는 능력이 방해를 받으면 수술 전보다 제한이 적을 수 있습니다.
즉, 수술 후에도 여전히 시력 결함이있을 수 있습니다. 당신의 비전은 이전과 다를 수도 있습니다. 의사는 치료 후 몇 주 또는 몇 달 후에 안경에 대한 새로운 처방을 줄 수 있습니다.
약시 교정 수술 후에는 정기적 인 눈 검사를 받아야합니다. 눈 건강에 영향을 미치는 상태가있는 경우 해당 상태에 대한 장기 치료를 계속받을 수 있습니다.
모든 유형의 눈 수술 후에는 안구 건조가 문제가 될 수 있습니다. 윤활을 위해 점안액을 사용하고 밝은 조명에서 선글라스를 착용하면이 문제를 예방할 수 있습니다.
가능한 미래 수술
과도한 출혈이나 눈 손상과 같은 심각한 합병증이 있으면 그 문제를 완화하기 위해 응급 수술을받을 수 있습니다.
나중에 외과 적으로 교정 가능한 또 다른 눈 문제가 발생하면 향후 수술이 필요할 수 있습니다.
약시 수술이 몇 가지 별도의 수술 절차를 포함하는 계획의 일부인 경우 다음 수술을 받아야합니다.
Verywell의 한마디
약시의 외과 적 치료에는 불평등 한 시력 교정을 목표로하는 다양한 방법이 포함됩니다. 귀하 또는 귀하의 자녀가 약시 진단을 받았다면 수술이 첫 번째 치료 단계가 아닐 가능성이 높습니다. 그러나 약시 치료를위한 수술은 안전한 것으로 간주되며 그 결과로 삶의 질이 향상 될 수 있습니다.