항문 Pap Smear 란 무엇입니까?

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항문 자궁 경부 세포 검사는 남성과 여성의 항문 암 선별 검사로 항문 세포 검사라고도하며 항문 세포 샘플을 채취하여 실험실에서 현미경으로 검사합니다. 진단 검사가 아니라 전 암성 또는 암성 세포를 찾습니다. 비정상 세포가 발견되면 추가 검사가 필요합니다. 항문 Pap는 결장암이나 직장암 검사를하지 않습니다.

항문 자궁 경부 세포진 검사는 1940 년대에이 검사를 발명 한 그리스 의사 조지 파파 니콜 로우의 이름을 따서 명명 된 자궁 경부 자궁 경부 세포진 검사의 대응 물로 간주됩니다.

테스트 목적

항문 자궁 경부 세포 진압 검사는 항문과 자궁경 부를 둘러싸는 편평 세포의 변화를 선별합니다. 이러한 세포의 변화는 암이 발병 할 가능성이 있거나 이미 암이 발병했음을 시사 할 수 있습니다.

자궁 경부암과 마찬가지로 인유두종 바이러스 (HPV)는 대부분의 항문 암의 원인이됩니다. 실제로 국립 암 연구소 (NCI)에 따르면 항문 암의 90 % 이상이 음경 암과 두 경부암의 원인이되는 HPV로 인해 발생합니다.

수백 가지의 HPV 균주 중 항문 암과 가장 자주 관련된 두 가지는 HPV 16과 HPV 18입니다. 둘 다 HPV 백신의 표적입니다.

심사 지침

일반 인구에 대한 정기 항문 암 검진 지침을 발표 한 국가 기관은 없습니다. 그러나 HIV에 감염된 사람들은 HPV 감염의 위험이 가장 높기 때문에 미국 감염증 협회 (HIVMA)의 HIV 의학 협회는 HIV에 감염된 특정 사람들에게 항문 Pap 검사를받을 것을 권장합니다.

남성과 성관계를 갖는 남성 (MSM)
수용적인 항문 섹스를하는 여성
비정상적인 자궁 경부 Pap 결과의 병력이있는 여성
생식기 사마귀 (과 근종)가있는 HIV에 감염된 모든 사람

미국 암 연구소 (ACS)에는 항문 암 위험이 높은 추가 그룹이 포함되어 있습니다.

질암, 외음부 암 또는 자궁 경부암이있는 여성
장기 이식을받은 사람
생식기 사마귀 병력이있는 사람

또한 항문 암은 50 세 이상의 사람들과 흡연자 사이에서 더 흔합니다.

ANCHOR 연구

NCI는 HIV 감염자 선별 가이드 라인을 파악하기 위해 암으로 발전 할 수있는 고 등급 편평 상피내 병변 (HSIL) 환자를 대상으로 전국적으로 연구를 진행하고 있습니다. 등록 된 피험자는 최소 5 년 동안 6 개월마다 치료 또는 모니터링됩니다. ANCHOR는 Anal Cancer HSIL Outcomes Research의 약자입니다.

시험 전

시험을 준비하기 위해 사전에해야 할 일은 없습니다. 그러나해야 할 일이 많이 있습니다.아니정확한 결과를 보장하기 위해 미리 수행하십시오. 항문 자궁 경부 세포진 검사를 받기 전 24 시간 동안 다음을하지 마십시오.

수용적인 항문 성교
항문에 크림, 윤활유 또는 약물을 넣으십시오.
항문에 섹스 토이 또는 기타 물건 삽입
Douche 또는 관장 사용

어떤 이유로 든 이러한 지침을 준수하지 않는 경우 제공 업체에 전화하여 시험 일정을 변경해야하는지 물어보십시오.

타이밍

실제 자궁 경부 세포진 검사는 약 5 분 정도 걸리지 만 그보다 더 많은 시간을 차단해야합니다. 시험장을 오가는 여행, 도착시 가능한 서류 작업 (특히 처음으로 검사를 수행 할 의료 제공자를 만나는 경우) 및 대기를 고려하여 하루를 예약하십시오.

타이밍 팁

약속을 잡기 위해 전화 할 때, 대기가 없을 가능성이있는 특정 요일이나 시간이 있는지 또는 최소한 매우 짧은 대기 시간이 있는지 물어보십시오.

위치

항문 자궁 경부 세포진 검사는 의사 사무실, 병원 또는 클리닉의 검사실에서 실시됩니다. 이 방에는 익숙한 장비 (예 : 혈압계, 혀 억 제기 및 기타 품목)가 포함됩니다. 당신이 여성이고 산부인과 전문의가 항문 Pap 테스트를 수행 할 경우, 검사 테이블에는 등자가 제공됩니다.

무엇을 입을 지

검사를 위해 허리에서 옷을 벗고 의료용 가운을 입어야하므로 옷을 입을 때 그것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다. 예를 들어 여성은 드레스 나 치마를 입을 수 있으므로 벗어야하는 것은 신발과 속옷뿐입니다. 건강 검진실은 쌀쌀한 경향이 있으므로 양말을 신거나 가져 오는 것이 좋습니다.

비용 및 건강 보험

건강 보험은 종종 항문 Pap 검사를 보장하지 않습니다. 보험이있는 경우 플랜의 세부 사항을 확인하거나 검사가 보장되는지 담당자에게 문의하십시오. 그렇지 않은 경우, 귀하는 절차에 대한 비용을 지불해야합니다.

또한 Medicaid 나 Medicare가있는 경우 항문 암 검진 비용을 지불해야합니다. 예상 비용은 의사 사무실에 문의하십시오.

어떤 걸 가져갈 지

예약 할 때 보험 카드와 공동 부담금 (있는 경우)을 지참하십시오. 통증이나 분비물과 같은 항문 또는 직장 증상이있는 경우 세부 사항을 적어 의사와 공유하십시오. 일반적인 항문 암이나 절차에 대해 궁금한 점이 있으면 적어 두십시오.

제공자가 이전에 본 적이없는 경우, 의료 기록을 가져 오라는 요청을받을 수 있습니다.

테스트 중

항문 자궁 경부 세포진 검사는 빠르고 간단합니다. 임상의는 적신 면봉 (면봉과 유사하지만면 섬유가 샘플을 방해 할 수 있기 때문에 합성 팁이 있음)을 사용하여 항문과 직장의 모든 표면을 닦아서 항문관에서 세포 샘플을 수집합니다.

사전 테스트

시험을 위해 도착하면 접수 원에게 체크인합니다. 의사 사무실이나 클리닉을 처음 방문하는 경우 병력을 포함하여 새로운 환자 양식을 작성해야 할 수 있습니다. 잠시 대기실에 있어야 할 수도 있습니다.

검사 시간이되면 사무실 직원이 검사가 수행 될 방으로 안내해드립니다. 의료용 가운을 받고 입기 전에 허리 아래로 옷을 벗도록 지시받습니다. 그런 다음 변경하는 동안 개인 정보를 제공하기 위해 방을 나갑니다. 추울 거라고 생각되면 양말을 신으십시오.

준비 할 충분한 시간을 허용 한 후 시험을 수행 할 임상의가 오기 전에 문을 두드립니다. 간호사, 의대생 또는 기타 승인 된 사람이 미국의 권장 사항에 따라 보호자 역할을하기 위해 동행 할 수 있습니다. 의사 회.

의사는 검사를 위해 자리를 잡으라고 요청할 것입니다. 가장 일반적인 자세는 무릎이 가슴쪽으로 당겨진 상태에서 왼쪽에 누워 있지만, 의사의 선호도에 따라 다른 자세도 허용됩니다.

테스트 내내

검사를 수행하기 위해 의사는 병원 가운을 치울 것입니다. 그들은 한 손으로 항문 주변 영역을 부드럽게 넓히고 다른 손으로 합성 팁이 달린 적신 면봉을 항문에 약 2 ~ 3 인치 삽입합니다.

그들은 세포 샘플을 집어 들기 위해 면봉을 360도 회전시켜 피부에 살짝 누릅니다. 면봉을 계속 돌리면 천천히 빼냅니다. 이것은 경미한 불편 함을 유발할 수 있지만, 임상의가 충분한 세포를 수집하는 데 30 초 이상 걸리지 않아야합니다. 그 후에는 가운으로 당신을 덮고 천천히 앉도록 지시 할 것입니다.

의사는 신속하게 작업하여 병리학 실험실을위한 세포 샘플을 슬라이드에 펴거나 방부제가 채워진 바이알에 넣고 세게 흔들어 준비합니다. 액체 기반 세포학이라고하는이 방법은 비정상을 가리고 결과를 왜곡시킬 수있는 혈액 및 기타 물질을 씻어냅니다.

샌프란시스코 캘리포니아 대학에 따르면 항문에서 채취 한 세포 샘플은 채취 후 15 초 이내에 준비해야합니다. 그렇지 않으면 건조 될 수 있습니다.

테스트 후

달리 지시하지 않는 한, 옷을 다시 입을 수 있도록 혼자 남겨질 것입니다. 나가는 길에 안내 데스크에 들르라는 요청을 받거나 옷을 입으면 자유롭게 떠날 수 있습니다. 시험 결과를 언제 기대해야하는지에 대한 안내를받지 못했다면 물어볼 수 있습니다.

결과 해석

귀하의 항문 세포 샘플은 실험실로 보내져 기술자가 암을 나타낼 수있는 세포 변화를 확인하기 위해 현미경으로 검사합니다. 결과를 얻으려면 약 2 주가 걸립니다.

음성 : 모든 세포가 정상인 것으로 확인되었습니다.
불만족 : 채취 한 샘플을 테스트 할 수 없었고 (너무 작거나, 오염 된 경우) 테스트를 반복해야합니다.
ASCUS (비정형 적 의미의 비정형 편평 세포) : 일부 비정형 (또는 비정상적인) 세포가 존재합니다. 이것은 감염이나 염증을 나타낼 수 있습니다.
ASC-H (비정형 편평 세포, 고 등급 항문 편평 상피내 병변 (HSIL)을 배제 할 수 없음 :이 결과는 경미한 이상 또는 더 심각한 것을 나타낼 수 있습니다.
LSIL (Low-Grade Anal Squamous Intraepithelial Lesion) : 일부 비정상 세포가 존재합니다.
HSIL (고 등급 항문 편평 상피내 병변) : 전암 성일 수있는 심각한 세포 이상. 더 많은 테스트가 필요합니다.
편평 암종 : 암을 나타낼 수있는 세포 변화. 이 결과를 받으면 제공자가 생검을 주문할 것입니다.

후속 조치

일반적으로 의사는 며칠 내에 결과를 확인하고 의사 나 사무실의 누군가가 전화를 걸어 결과를 알려줄 것입니다. 때로는 검사 결과가 우편으로 발송되지만 이는 정상이거나 의사가 결과에 대해 염려하지 않는 경우에만 발생할 수 있습니다. 테스트 결과를 우편으로 받았는데 이해가 안된다면 주저하지 말고 제공자에게 전화하여 질문을하십시오.

비정상 세포가 발견되면 등급에 따라 모니터링해야 할 수도 있고, 디지털 항문 검사 (장갑을 낀 손을 사용한 항문 검사), 생검 또는 검사를 포함 할 수있는 추가 검사를 받아야 할 수도 있습니다. 항문 경 검사.

항문 경 검사는 항문과 직장을 감싸는 피부를 비추기 위해 항문 경이라고하는 작은 조명기구를 항문에 삽입하는 검사입니다. 종종 비정상적인 항문 Pap에 대한 후속 조치를 위해 고해상도 항문 경 검사 (HRA)가 권장됩니다. 이러한 유형의 항문 경 검사는 고해상도 기기로 수행되며 일반 항문 경 검사보다 더 정확할 수 있습니다.

때때로 항문 경 검사는 생검과 함께 시행됩니다.