안드로겐 상승은 다낭성 난소 증후군의 세 가지 가능한 정의 징후 중 하나입니다. 가장 일반적으로 사용되는 진단 기준에 따르면, 여성은 PCOS 진단을 받으려면 다음 세 가지 중 두 가지를 가져야합니다 : 불규칙하거나 결석 한 월경주기, 다낭성 난소 (초음파에서 볼 수 있음) 또는 고 안드로겐 증의 증거.
안드로겐은 무엇입니까? 그들이 상승하면 무엇을 의미하고 안드로겐 수치가 정상입니까? PCOS가 여성의 안드로겐을 증가시키는 유일한 상태입니까? 위험에 처한 사람들이이 상태와 위험을 완화하기 위해 취할 수있는 조치를 이해하는 것이 중요합니다.
Bellurget Jean Louis / Stockbyte / 게티 이미지안드로겐은 무엇입니까?
안드로겐은 종종 "남성"호르몬으로 불리지 만 이러한 호르몬은 남성과 여성 모두에게 존재하고 필수적입니다. 그들은 정상적인 생식 기능, 정서적 안녕,인지 기능, 마른 근육 기능 및 성장에 필수적입니다. 뼈 강도.
사실, 여성이 체내에서 순환하는 에스트로겐보다 안드로겐이 더 많다는 사실에 놀라실 수 있습니다. (즉, 남성은 여성보다 안드로겐을 더 많이 생산합니다.)
안드로겐은 인체에서 많은 역할을합니다. 일부 안드로겐 호르몬 효과에는 신체 및 음모 성장 자극, 성욕 (성욕), 근육 성장, 지방 세포 작용 및 위치가 포함됩니다.
남성과 여성 모두에서 안드로겐은 에스트로겐의 전구체입니다. 안드로겐에서 에스트로겐으로의 작용은 여성의 안드로겐 호르몬의 주요 역할 중 하나입니다. 여성의 경우 안드로겐 호르몬이 부신, 난소 및 지방 세포에서 생성됩니다.
안드로겐 호르몬
안드로겐 호르몬에는 다음이 포함됩니다.
- 안드로 스테 네 디올 (A5)
- 안드로 스텐 디온 (A4)
- 안드로스 테론
- 디 하이드로 에피 안드로스 테론 (DHEA)
- DHEA 황산염 (DHEA-S)
- 디 하이드로 테스토스테론 (DHT)
- 테스토스테론
Hyperandrogenism은 무엇입니까?
고 안드로겐 증은 안드로겐이 예상보다 높을 때입니다.또는안드로겐 수치가 정상보다 높다는 임상 징후가 있습니다.
고 안드로겐 증을 가진 여성의 대다수는 PCOS를 앓고 있습니다. (아래에서 자세히 설명합니다.)
고 안드로겐 증에는 임상과 생화학 적 두 가지 "종류"가 있습니다. 어떤 종류의 여성이 PCOS를 가진 것으로 간주 될 수 있습니다.
임상 고 안드로겐 증은 안드로겐 생산이 예상보다 높을 수 있음을 나타내는 가시적 인 징후 나 증상이있는 경우입니다. 이것들은 의학적 검사없이 보거나 경험할 수있는 것들입니다.
생화학 적 고 안드로겐 증은 실험실 작업에서 혈류 내 안드로겐 호르몬 수치가 비정상적으로 높은 것으로 나타났습니다.
안드로겐 과다증의 임상 징후가 있고 모든 혈액 검사가 정상으로 돌아올 수 있으며, 실험실에서 과도한 안드로겐을 나타내지 만 임상 징후가 거의 또는 전혀 나타나지 않을 수도 있습니다.
고 안드로겐 증의 임상 징후
임상 징후에는 비정상적인 모발 성장, 여드름, 남성형 대머리 및 남성화가 포함됩니다.
비정상적인 모발 성장
얼굴 털이나 가슴이나 등의 머리카락과 같이 일반적으로 남성과 관련된 모발 성장은 고 안드로겐 증의 임상 징후 일 수 있습니다. 이것에 대한 의학 용어는 다모증입니다. 남성과 유사한 모발 성장을 가진 여성의 75 %에서 80 % 사이에 PCOS가 있지만 모든 PCOS 여성이이 증상을 경험하는 것은 아닙니다.
많은 여성들이 이러한 과도한 모발 성장을 제거하고 이것이 의료 문제의 잠재적 인 증상이라는 사실을 깨닫지 못할 수 있습니다. 다모증을 겪고 있다면 반드시 의사에게 알리십시오.
좌창
청소년기의 여드름은 10 대 소년 소녀에게 흔합니다. 성인기에도 가벼운 여드름은 비정상적인 것으로 간주되지 않습니다. 그러나 중등도에서 중증의 여드름, 특히 다른 문제가있는 증상이 동반되는 경우 과도한 안드로겐의 지표가 될 수 있습니다.
남성 패턴 대머리
남성과 여성 모두 나이가 들어감에 따라 탈모를 경험할 수 있습니다. 그러나 여성이 "남성형 대머리"를 경험할 때, 특히 예상보다 어린 나이에 이는 임상 고 안드로겐 증의 징후 일 수 있습니다.
남성형 탈모는 헤어 라인에 의해 탈모가 발생하여 헤어 라인이 빠지거나 머리 정수리에 탈모가 발생하는 경우입니다. 이것은 머리카락이 머리 꼭대기에서 가늘어 지지만 헤어 라인 자체는 변하지 않는 여성 패턴 대머리와 다릅니다.
남성화
남성화는 여성이 목소리가 깊어 지거나 남성과 유사한 근육 성장과 같은 남성과 관련된 특성을 개발하는 것을 말합니다. 이것은 고 안드로겐 증의 임상 징후 일 수 있지만 PCOS에서는 일반적으로 보이지 않습니다. 고 안드로겐 증의 다른 가능한 원인을 고려해야합니다.
안드로겐 테스트
생화학 적 고 안드로겐 증은 혈액 검사에서 안드로겐 수치가 정상보다 높음을 나타내는 경우입니다. PCOS 진단시 안드로겐 수치를 검사하는 것이 중요합니다. 이미 명백한 고 안드로겐 증의 임상 징후가 있더라도 혈액 검사는 고 안드로겐 증의 다른 가능한 원인을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
다음은 검사 할 수있는 안드로겐과 정상 수준입니다. 정상 범위는 실험실에 따라 다를 수 있으므로 자신의 결과를 이해하려고 할 때 항상 의사와 상담하십시오.
안드로겐의 정상 범위
총 테스토스테론 : 여성의 경우 데시 리터당 6.0 ~ 86 나노 그램 (ng / dl) 사이 여야합니다. PCOS에서는 총 테스토스테론이 약간 증가 할 수 있습니다. 매우 높은 총 테스토스테론 수치는 안드로겐 분비 종양을 나타낼 수 있습니다.
유리 테스토스테론 : 유리 테스토스테론의 정상 수치는 밀리 리터당 0.7 ~ 3.6 피코 그램 (pg / mL)입니다. 유리 테스토스테론 수치는 PCOS에서 상승 할 수 있습니다.
안드로 스텐 디온 : 여성의 정상 수치는 0.7 ~ 3.1ng / mL입니다. 높은 수준은 PCOS를 나타낼 수 있습니다.
DHEA-S : 여성의 정상적인 수치는 데시 리터당 35 ~ 430 마이크로 그램 (ug / dl)입니다. PCOS가있는 여성은 정상이지만 높은 범위에 속하는 200 이상의 수치를 가질 수 있습니다. DHEA-S 수치가 매우 높으면 안드로겐 분비 종양을 나타낼 수 있습니다.
결과 해석
의사가 PCOS 진단을 받았을 수도 있지만 실험실에서 안드로겐에 대한 정상 수치를 나타내는 것을 볼 수 있습니다. PCOS가 없다는 뜻인가요? 모든 사람이 PCOS 진단 방법에 동의하지 않기 때문에 이것은 다소 복잡한 질문입니다.
대부분의 전문가들은 증가 된 안드로겐 수치가 PCOS로 진단 될 필요가 없다고 말합니다. 그러나 안드로겐 과잉 (AE)과 PCOS 협회는 과도한 안드로겐이없는 불규칙한주기와 다낭성 난소만으로는 PCOS 진단 자격이 충분하지 않다고 주장합니다.
그러나 여기에 유의해야 할 몇 가지 사항이 있습니다. 하나는 PCOS에 가장 일반적으로 사용되는 진단 기준 인 로테르담 기준입니다.또는과 안드로겐 증의 임상 징후가 자격이 있습니다.
즉, 예를 들어 얼굴이나 가슴 털이 있다고 가정 해 보겠습니다. 이것은 안드로겐 과다증의 임상 징후입니다. PCOS 진단을 위해 실험실을 품질 수준으로 높일 필요도 없습니다. 둘째, 로테르담 기준에 따르면 PCOS로 진단하기 위해 안드로겐을 올릴 필요가 없습니다.
불규칙한 (또는 결석 한) 생리와 다낭성 난소가 있고 불규칙한 생리에 대한 다른 설명이없는 경우 PCOS 진단을받을 수 있습니다.설사안드로겐이 상승하거나 안드로겐 과다증의 임상 징후가 없습니다.
높은 안드로겐의 다른 원인
PCOS는 부분적으로 제거 진단입니다. 의사가 PCOS에 걸렸다 고 말하기 전에 다른 호르몬 장애로 증상을 설명 할 수 없는지 확인해야합니다.
특히, 안드로겐과 관련하여 의사가 확인하고자하는 고 안드로겐 증의 두 가지 다른 원인이 있습니다. 선천성 부신 증식과 쿠싱 병입니다.
선천성 부신 증식
선천성 부신 증식 (CAH)은 부신의 비정상적인 기능을 유발하는 유전 질환입니다. CAH가있는 남성과 여성은 특정 호르몬의 생산 및 조절을 저해하는 필수 효소가 부족합니다. 안드로겐은 영향을받는 호르몬의 일부일 수 있습니다.
CAH를 가지고 태어난 대부분의 사람들은 어렸을 때 진단을 받지만 질병의 경미한 변이가 있으며 생후까지 명백한 증상을 나타내지 않습니다. 이것은 때때로 후기 발병 CAH 또는 비 클래식 CAH로 알려져 있습니다.
비 클래식 CAH의 증상은 PCOS와 매우 유사 할 수 있습니다. 의사가 PCOS로 진단하기 전에 비고 전적인 CAH를 먼저 배제해야합니다.
쿠싱 병
쿠싱 병은 PCOS와 유사한 증상을 유발할 수있는 또 다른 증후군입니다. 쿠싱 병은 신체가 장기간 높은 수준의 코티솔에 노출 될 때 발생합니다. 이것은 장기간의 경구 스테로이드 사용으로 인해 발생할 수 있으며 신체 자체가 과도한 코티솔을 생성하는 경우에도 발생할 수 있습니다.
신체 자체가 쿠싱 증후군을 유발하는 경우 뇌하수체 나 부신에있는 비 암성 종양이 원인 일 수 있습니다. 이 성장은 비정상적으로 높은 수준의 안드로겐 호르몬 인 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)을 생성 할 수 있습니다. 과도한 안드로겐은 PCOS로 오인 될 수 있습니다. 이것이 쿠싱 병을 먼저 배제해야하는 이유입니다.
높은 안드로겐으로 인한 건강 문제
안드로겐 수치의 증가는 여성의 불규칙한주기, 당혹스러운 증상 (예 : 얼굴 털 성장) 및 불임을 유발할 수 있습니다. 그러나 그들은 또한 종종 PCOS에 수반되는 다른 위험 요소 중 일부에 대한 책임이 있습니다.
지방 분포
안드로겐은 지방이 몸에 저장되는 역할을하는 것 같습니다. 남자는 배 부분에 지방을 운반하는 경향이 있고 여성은 엉덩이와 허벅지 부분에 지방을 운반하는 경향이 있다는 사실을 알고 계신가요? 안드로겐이 상승하면 여성이 복부에 더 많은 지방을 운반 할 수 있습니다.
비만은 PCOS의 위험 요소입니다. 즉, 마른 여성이나 정상 체중 여성이 PCOS를 가질 수도 있습니다.
인슐린 저항성
인슐린 저항성은 PCOS의 위험 요소입니다. 과도한 안드로겐이 역할을 할 수 있습니다. 안드로겐 수치가 높은 여성은 인슐린 저항성의 위험이 더 높은 경향이있는 것으로 밝혀졌습니다.
안드로겐 수치를 높이십시오.원인인슐린 저항성? 완전히 명확하지 않습니다. 그러나 일부 연구에 따르면 여성의 테스토스테론 수치가 증가하면 인슐린 저항성이 감소 / 개선됩니다.
심혈관 문제
안드로겐 수치가 비정상적으로 높거나 낮은 것은 여성의 심혈관 문제 위험 증가와 관련이 있습니다.
PCOS에서 과잉 안드로겐 치료
고 안드로겐 증의 치료는 일반적으로 문제가있는 증상을 치료하는 데 초점을 맞 춥니 다. PCOS와 고 안드로겐 증이 항상 같은 방식으로 나타나는 것은 아니기 때문에 사람마다 다릅니다.
모든 치료에는 장점과 단점이 있으며 약물에는 부작용과 위험이 있습니다. 어떤 옵션이 귀하에게 가장 적합한 지 의사와 상담하십시오.
피임
임신을 시도하지 않는 여성의 경우 호르몬 피임약을 사용하여 안드로겐을 줄이고 증상을 치료할 수도 있습니다.
에스트로겐-프로게스테론 결합 피임법은 일반적으로 PCOS 증상을 치료하기 위해 먼저 시도되지만, 원치 않는 부작용을 최소화하면서 기분이 가장 좋은 피임법을 찾기 전에 몇 가지 옵션을 시도해야 할 수도 있습니다.
그러나 모든 사람이 피임을 잘하는 것은 아니며 일부는 호르몬 약물 복용을 피하는 것을 선호합니다. 이것은 또한 임신을 시도하는 여성을위한 해결책이 아닙니다.
항 안드로겐 약물
또 다른 가능성은 항 안드로겐 약물입니다. 이들은 신체에서 순환하는 과도한 안드로겐의 영향을 줄이는 약물입니다. 단독으로 또는 피임약과 함께 사용할 수 있습니다.
항 안드로겐 약물에는 스피로 놀 락톤, CPA 및 플루 타 미드가 포함됩니다. 스피로 놀 락톤은 불규칙한 모발 성장 (다모증)을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. CPA는 피임약과 함께 사용하여 원치 않는 모발 성장과 여드름을 치료할 수 있습니다. 전립선 암 치료에 일반적으로 사용되는 약물 인 Flutamide는 다모증 치료를 위해 PCOS에서 사용될 수 있습니다.
임신을 시도하거나 피임을하지 않는 경우 항 안드로겐 약물을 사용할 수 없습니다. 그들은 태어나지 않은 아기, 특히 남아에게 해를 끼칠 수 있습니다.
인슐린 감소 약물
메트포르민은 원치 않는 모발 성장과 여드름을 포함한 PCOS 관련 안드로겐 증상을 치료하는 데 사용될 수도 있습니다. 메트포민은 임신을 시도 할 때도 복용 할 수 있으며 때로는 불임 치료 프로토콜의 일부로 사용됩니다.
중요 사항 : 2020 년 5 월 28 일, 미국 식품의 약국은 특정 로트의 연장 방출 메트포민에서 잠재적으로 높은 니트로 시민 불순물 수준에 대한 경고를 발표했습니다. 메트포민을 복용하는 경우 약물 복용을 중단하지 말고이 FDA 경고에 대해 의사에게 연락하여 다른 약물을 처방해야하는지 확인하십시오.
제모
원치 않는 모발 성장을 직접 제거하는 것도 옵션입니다. 왁싱, 스레딩, 레이저 제모 및 전기 분해가 포함됩니다.
여드름 치료
처방전없이 살 수있는 여드름 치료법은 여러 가지가 있지만 PCOS 관련 여드름이있는 사람에게는 큰 차이가 없을 것 같습니다. 호르몬 치료가 선택 사항이 아닌 경우 피부과 전문의를 만나는 것이 도움이 될 수 있습니다. 지역 약국에서 구할 수있는 것보다 더 효과적인 처방 치료법이 있습니다.
Verywell의 한마디
고 안드로겐 증은 PCOS의 더 당혹스럽고 눈에 띄는 증상의 원인입니다. 당신은 가슴이나 얼굴 털이 의학적 문제 일 가능성이 있다는 사실을 몰랐을 수도 있습니다. 이와 같은 어려움을 겪고 있다면 의사에게 알려주십시오. 이 정보는 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
PCOS에는 치료법이 없지만 증상을 줄일 수있는 치료법이 있습니다. 이러한 트리트먼트 중 일부는 미용 용이며 여드름 크림 및 제모 방법과 같이 처방전없이 구입할 수 있습니다. 그러나 의사가 도움을주기 위해 크림이나 약을 처방 할 수도 있습니다.
