전두엽과 두정엽의 내측 부분을 공급하는 전두엽 동맥은 ACA로도 알려져 있으며 뇌에 산소를 전달하는 데 필수적인 역할을하는 한 쌍의 동맥 중 하나입니다. 내 경동맥이 종결 될 때 발생하는 그 과정은 위쪽으로 그리고 뇌의 중앙을 향해 구부러져 서 윌리스의 원이라고하는 뇌의 기저에 위치한 동맥 고리의 일부를 구성합니다.
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뇌에 혈액을 공급하는 데 필수적인 기능 때문에 전 대뇌 동맥의 장애 나 외상은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 특히이 동맥의 응고는 부적절한 산소 공급으로 인한 위험한 "뇌 발작"인 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 또한 공급 된 지역으로 인해 여기에있는 문제는 보행, 다리 및 근위 팔의 움직임, 말하기 능력 및 상위 수준 추론에 영향을 미칠 수 있습니다.
해부
구조
중요한 뇌 영역에 혈액을 공급하는 큰 동맥 중 하나 인 오른쪽 및 왼쪽 ACA는 윌리스 원의 주요 구성 요소입니다. 이들은 주로 세 가지 섹션으로 나뉘며, 그중 일부에는 중요한 분기가 있습니다.
- A1 : 수평 세그먼트라고도하는이 섹션은 ACA의 원점에서 14mm (mm) 동안 수평으로 이어지며, 오른쪽과 왼쪽 반구 사이에 혈액 공급을 연결하는 역할을하는 전방 연통 동맥까지 이어집니다. 여기의 주요 가지는 내측 lenticulostriate 동맥 (일련의 작은 동맥)과 전방 통신 동맥입니다.
- A2 : 전방 연통 동맥의 원점에서 수직으로 이어져 있으며, 말 단층의 앞쪽과 뇌량의 가장자리를 따라지나 가며 "진통"또는 굽힘에서 끝납니다. 여기의 주요 가지에는 Heubner의 재발 성 동맥 (내측 줄무늬 동맥이라고도 함), 안와 전두 동맥 (안와 주변) 및 전두 극 동맥 (대뇌의 각 반구 전면의 표면을 가로 지르는)이 포함됩니다.
- A3 : Precallosal 세그먼트라고하는 ACA의 세 번째 세그먼트는 뇌량의 속을 둥글게하고이 뇌 영역 위로 뒤로 구부러 질 때까지 실행됩니다. 그런 다음 이것은 pericallosal과 callosomarginal 동맥으로 분기됩니다. 병렬 방향으로 실행하면 둘 다 뇌량 위를 진행합니다.
위치
중뇌 동맥과 함께 ACA는 뇌로가는 혈액의 주요 공급 원인 내 경동맥의 말단 분지입니다. 그것은 내부 경동맥의 종결에서 비롯되며, 뇌량 (오른쪽과 왼쪽 반구를 나누는 뇌 중간에있는 신경 다발)로가는 도중에 뇌의 앞쪽을 가로 지르기 위해 빠르게 위쪽과 중간쪽으로 이동합니다. ) 시신경 위.
해부학 적 변형
의사들은 ACA 구조의 몇 가지 변형을 관찰했습니다. 비교적 드물지만 임상 적으로 중요하며 다음을 포함합니다.
- ACA의 창공 : 사례의 0 ~ 4 %에서 ACA의 A1 섹션은 동맥의 세그먼트가 복제되는 창공을 표시합니다. 이 이상 현상은 동맥류 (뇌 출혈)의 위험을 높입니다.
- Trifurcation : ACA의 두 번째 부분이 세 개의 작은 동맥으로 분할되는이 이상 현상은 약 7.5 %의 사람들에게 나타납니다.
- Azygos ACA :이 경우 ACA의 기본 공급은 A2 섹션의 단일 트렁크에서 제공됩니다. 이는 대략 2 %의 경우에서 발생합니다.
- Bihemispheric ACA : A2 세그먼트가 제대로 형성되지 않는 경우 ( 'hypoplasia'라고 함) 다른 쪽 ACA의 해당 세그먼트가 양쪽에 공급합니다. 이것은 약 4.5 %의 경우에서 관찰됩니다.
- A1 분절 부재 : 대략 10 명 중 1 명은 한쪽에서 ACA의 A1 분절이 완전히 결여되거나 저형성을 경험합니다.이 경우 반대편의 ACA (전방 통신 동맥을 통해)가 공급을 제공합니다.
- 비대칭 : ACA의 첫 번째 부분은 동맥류의 결과로 경로와 구조를 변경하여 비대칭으로 이어질 수 있습니다.
함수
ACA는 수많은 뇌 영역, 특히 뇌의 전두엽과 두정엽의 중간 부분에 산소화 된 혈액을 제공하는 데 중심적인 역할을합니다. 다음은이 동맥이 무엇을 공급하는지에 대한 간단한 분석입니다.
- 안와 가지 : ACA의 A2 부분에서 발생하는 가지는 후각 복합체 및 내측 안와 이랑뿐만 아니라 후각의 지각과 관련된 직근 (높은인지 기능과 관련이 있다고 생각됨)으로 혈액을 전달합니다.
- 대뇌 피질 가지 : ACA는 앞쪽 가지를 통해 행동 조절 및 감정과 관련된 대뇌 및 내측 전두엽뿐만 아니라 반구 사이의 감각, 운동 및인지 기능을 통합하는 뇌량을 공급합니다.
- 정수리 가지 : 뇌의 네 가지 주요 엽 중 하나 인 정수리 엽에 인접하여 나오는 가지가 전두엽을 공급합니다. 이 영역은 일화 적 기억, 시공간 처리, 의식 및 자기 인식 측면과 관련이 있습니다.
- 중앙 분지 : A1 및 A2 세그먼트에서 나오는 ACA의 수많은 가지가 전방 천공 물질을 공급하며, 이는 더 깊은 뇌 구조가 혈액에 접근하도록하는 역할을합니다. 시상 하부를 둘러싸고있는 막인 말 단층 (신체에서 호르몬의 방출을 조절하는 작은 영역)도 이러한 동맥에 의해 공급됩니다. 또한 여기에서 발생하는 동맥은 운동과 조정을 조절하는 푸 타멘과 꼬리 핵뿐만 아니라 뇌량의 일부로 이어집니다.
임상 적 의의
뇌 공급과 관련된 동맥과 마찬가지로 혈전 또는 고혈압, 당뇨병 또는 죽상 경화증 (플라크 축적으로 인한 수축)과 같은 기타 건강 상태로 인한 ACA의 막힘 또는 수축은 명확한 건강 위험을 나타냅니다. . 이들 중 가장 주목할만한 것은 전뇌 동맥 뇌졸중으로, 동맥이 막히면 충분한 산소가 뇌에 도달하지 못합니다. 이는 결국 치명적일 수있는 "뇌 발작"으로 이어지며,인지 장애, 다리 및 근위 팔의 쇠약, 정서적 변동성, 기억력 장애, 요실금 및 언어 장애를 포함한 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
또한 동맥류 (벽이 약해져 ACA가 튀어 나옴)는 특히 위험합니다. 이것은 혈관의 파열로 이어질 수 있으며 가장 큰 위험은 혈액이 주변 뇌 영역을 손상시킬 수 있다는 것입니다. 이러한 경우는 의학적 응급 상황입니다. 치료를 빨리 찾지 않으면 치명적일 수 있습니다.
