Juxtapid (lomitapide)는 매우 높은 LDL 콜레스테롤 수치를 유발하는 드물게 유전되는 질환 인 동형 접합 가족 성 고 콜레스테롤 혈증 환자에서식이 및 기타 치료와 함께 주로 총 콜레스테롤 수치, LDL 및 아포 지단백 B 수치를 낮추는 데 사용되는 약물입니다. 생애 초기의 심혈관 질환. Juxtapid는 2012 년 12 월 식품의 약국에 의해 미국에서 사용이 승인되었습니다.
벌링 햄 / iStock / 게티 이미지Juxtapid는 동형 접합 가족 성 고 콜레스테롤 혈증으로 진단 된 사람들 에게서만 철저히 연구되었으며, 높은 콜레스테롤 수치를 유발하는 다른 상태를 가진 개인에서는 아닙니다. 한 연구에서 Juxtapid 매일 5-60mg을 매우 높은 LDL 콜레스테롤 수치에 대해 다른 콜레스테롤 저하 요법을 이미 복용중인 개인에게 투여했습니다. 이 연구는 다른 치료법에 Juxtapid를 추가하면 LDL 수치가 최대 50 %까지 낮아지는 것으로 나타났습니다. 트리글리세리드 수치, 아포 지단백 B 수치, VLDL 및 총 콜레스테롤 수치도 크게 감소했습니다.
또 다른 연구는 콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 Juxtapid를 단독으로 복용하는 동일한 의학적 상태를 가진 개인의 효과와 안전성을 조사했습니다. 이 연구의 결론에서, 1mg / kg / day의 용량에서 LDL 수치와 아포지 단백질 B 수치도 약 50 % 감소했습니다.
이러한 발견은이 환자 집단에서 콜레스테롤을 현저히 낮추는 데 도움이되었지만 Juxtapid가 위장 부작용 및 간 질환을 비롯한 심각한 부작용을 일으킬 수 있음을 밝혀 냈습니다. 또한 이러한 연구는 최대 78 주까지만 지속되었으므로 현재 Juxtapid의 장기적인 안전성과 효과를 확인하기 위해 다른 연구가 수행되고 있습니다.
작동 원리
Juxtapid는 간에서 VLDL과 유모 미크론이 만들어지는 것을 방지하는 체내 분자 인 마이크로 솜 트리글리 세라이드 전달 단백질 (MTTP)을 차단하여 LDL 콜레스테롤을 낮 춥니 다. VLDL은 LDL로 변환되기 때문에 혈액 내 LDL 수치도 감소합니다.
Juxtapid를 취하는 방법
Juxtapid는 공복에 물 한잔과 함께 입으로 가져와야합니다. 약은 저녁 식사 후 최소 2 시간 후에 복용하는 것이 좋습니다. 의사는 Juxtapid를 처방하기 전에 간 효소 및 콜레스테롤 수치 검사를 포함한 혈액 검사를 실시합니다.
가능한 부작용
간 효소 상승과 간 지방 축적은 Juxtapid 복용과 밀접한 관련이 있습니다. 따라서 의사는 콜레스테롤 수치를 모니터링하는 것 외에도 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제, 아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 및 알칼리성 포스파타제를 포함하는 간 효소 수치를 확인하기 위해주기적인 혈액 검사를 받아야합니다. 이러한 부작용으로 인해 Juxtapid는 간독성에 대한 "블랙 박스 경고"를 전달하는데, 이는 약물의 안전성을 조사하는 연구에서 이러한 부작용이 언급 된 사실로 인해 식품의 약국에서 발행 한 강력한 경고입니다. 잠재적으로 유해한 영향으로 인해 Juxtapid는간에 영향을 미치므로 의사는 Juxtapid REMS 프로그램이라고하는 제한된 프로그램에 등록하도록합니다. 이 프로그램에서는 약물과 그 위험성을 이해하는 데 인증을받은 의사와 약국 만이 Juxtapid를 처방하고 배포 할 수 있습니다.
메스꺼움, 구토, 속쓰림, 설사, 변비 및 복통과 같은 위장 부작용은 Juxtapid를 복용하는 사람들에게 가장 일반적으로보고되는 부작용입니다. 일부 개인은 약물을 복용하는 동안 체중 감소, 가슴 통증 및 피로를 경험했다고보고했습니다.
누가 복용하지 말아야합니까?
현재 Juxtapid는 심혈관 질환 위험이 높기 때문에 동형 접합 가족 성 고 콜레스테롤 혈증으로 진단 된 사람들에서만 연구되었습니다. 따라서 Juxtapid가 높은 콜레스테롤 수치를 유발하는 다른 의학적 상태를 가진 개인에게 효과적인지 여부는 알려지지 않았습니다. Juxtapid를 복용하기 전에 의사와 상담해야하는 다른 사람들은 다음과 같습니다.
- 간 질환이있는 개인 : Juxtapid는 트랜스 아미나 제와 같은 간 효소를 추가로 증가시키고 간 지방을 증가시킬 수 있습니다.
- 신장 질환이있는 사람 : 혈중 농도가 나빠질 수 있습니다.
- 임신 한 여성 : Juxtapid는 동물 연구에서 태아에게 해로운 것으로 나타났습니다. 생식 능력이있는 여성은 Juxtapid를 시작하기 전에 음성 임신 검사를 받아야하며 약물을 복용하는 동안 효과적인 피임 방법을 사용해야합니다.
- 간호중인 여성 : Juxtapid는 광범위하게 연구되지 않았습니다. 생쥐에서 종양이 발생할 가능성이 있으므로 간호 또는 약물을 중단하는 것이 좋습니다.
약물 상호 작용
Juxtapid와 상호 작용할 수있는 특정 약물이 있으며, 이는 신체의 Juxtapid 또는 다른 약물의 농도에 영향을 미칠 수 있습니다. 다음은 Juxtapid와 상호 작용할 수있는 약물의 간략한 목록이므로 이러한 약물 중 하나 이상을 복용하는 경우 의사와 상담해야합니다.
- 비타민 A, D, E, K, 오메가 -3 지방산과 같은 지용성 비타민과 영양소는 Juxtapid를 복용하는 동안 잘 흡수되지 않을 수 있습니다.
- Juxtapid는 혈액 내 와파린과 같은 특정 혈액 희석제의 혈중 농도를 증가시킬 수 있습니다. 이로 인해 출혈이나 멍이 더 쉽게 생길 수 있습니다.
- 아토르바스타틴 또는 심바스타틴을 복용하는 경우 Juxtapid는 이러한 약물의 혈중 농도를 증가시킬 수 있습니다. 의사는 Juxtapid를 복용하는 동안 이러한 약물의 복용량을 수정할 수 있습니다.
Juxtapid는 신체에서 대사되는 방식으로 인해 복용중인 다른 약물의 혈중 농도를 증가시켜 약물을 더 독성으로 만들 수 있습니다. 여기에는 특정 항진균제, 항생제, 항 바이러스제, 혈압 약, 속쓰림 치료에 사용되는 약물, 천연 제품 (예 : 골든 실, 자몽)이 포함됩니다. 따라서 모든 의료 제공자에게 복용중인 약물에 대해 알려 주어야 Juxtapid와의 잠재적 상호 작용을 적절히 선별 할 수 있습니다. 의사는 상호 작용이 감지되면 Juxtapid 또는 다른 약물의 복용량을 수정하기로 결정할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
Juxtapid는 MTTP를 억제하는 최초의 콜레스테롤 저하제입니다. 연구에 따르면 Juxtapid는 가족 성 동형 접합성 고 콜레스테롤 혈증을 앓고있는 개인에게 추가적인 LDL 저하 능력을 추가하는 것으로 나타 났지만 Juxtapid와 관련된 많은 안전 문제가 있으며 이러한 위험 때문에이 특정 질병 상태로 사용이 제한되었습니다. 의사는 Juxtapid 복용의 이점과 함께 약물 부작용을 경험할 위험을 평가할 것입니다. Juxtapid 복용의 장기적인 효과는 심혈관 질환을 예방하는 능력을 포함하여 알려져 있지 않기 때문에 현재이를 조사하기위한 연구가 진행 중입니다.
