경계 성 인격 장애 대 양극성 장애

경계 성 인격 장애 (BPD)와 양극성 장애 (BD)는 모두 극적인 기분 변화와 관련된 정신 질환입니다. 많은 증상이 겹치지 만이 두 가지 상태는 원인, 증상 및 치료법이 다릅니다. 둘 사이의 한 가지 주요 차이점은 BD는 지속적으로 비정상적인 기분을 특징으로하는 기분 장애이고 BPD는 관계, 자기 이미지 및 기분의 불안정성을 특징으로하는 성격 장애라는 것입니다.

이전에 조울증 또는 조울병으로 알려진 BD와 마찬가지로 BPD는 정서적 난기류와 충동적인 행동이 특징이지만 BD의 핵심 특징이 아닌 불안정한 개인 관계와도 관련이 있습니다. 그러나 BD와 BPD를 동시에 가질 수 있습니다.

조짐

BPD와 BD는 동일한 특성 중 일부를 공유하지만 증상 패턴, 기간 및 트리거가 다릅니다.

BPD

BPD의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 몇 시간에서 며칠까지 지속되는 극적인 정서적 변화
• 충동적이고 위험하며 안전하지 않은 행동
• 부적절한 분노
• 공허함과 낮은 자존감
• 자해 또는 자해에 대한 생각
• 만성 우울증
• 왜곡 된 자아상
• 포기에 대한 두려움
• 불안정하고 격렬한 관계

BPD를 가진 사람들은 통제되지 않은 공격의 징후를 보일 수도 있습니다. BPD의 충동적인 성격은 약물 사용 및 도박과 같은 중독성 행동에 참여할 가능성을 높일 수 있습니다. 더욱이 증상은 일반적으로 다른 사람이나 기관과의 갈등으로 인해 촉발됩니다. 외상 또는 스트레스가 많은 사건은 또한 BPD 증상을 증가시킬 수 있습니다.

BPD의 또 다른 기능은 분할이라고합니다. 두 가지가 반으로 나뉘는 것을 가리키는이 용어는 누군가가 자신과 타인과 관련하여 정서적으로 반대되는 관점을 유지할 수없는 경우입니다. 일반적으로 유기에 대한 강렬한 두려움을 관리하기위한 대처 또는 방어 메커니즘이며 충동적인 행동과 관계의 어려움을 초래할 수 있습니다.

양극성 장애

BD의 주요 증상은 기분 상태 간의 극적인 변화를 포함합니다. 고점, 또는 상승, 확장 또는 과민 한 기간은 조증 에피소드로 간주됩니다. 최저 또는 슬프고 공허하거나 절망적 인 기간은 우울한 에피소드입니다. 조증 에피소드와 우울 에피소드를 모두 경험하는 것은 BD를 우울증 에피소드 만이 지배하는 주요 우울 장애 (MDD)와 구별합니다.

조증 에피소드 동안 BD의 증상은 다음과 같습니다.

• 수면 필요성 감소
• 과장된 자존감 또는 웅장 함
• 고양 된 기분, 행복감 및 과민 반응
• 지나치게 말이 많음
• 레이싱 생각
• 손상된 판단
• 쉽게 산만 함
• 위협적이고 공격적인 행동

우울한 에피소드 동안 BD의 증상은 다음과 같습니다.

• 우울한 기분
• 평평하거나 제한된 표현
• 죄책감과 실패 감
• 인지 및 기억 장애
• 부드럽고 느린 말
• 에너지와 동기 부족
• 부정적인 감정과 신념을 과도하게 강조
• 체중 변화
• 잠 잘 수 없음
• 죽음이나 자살에 대한 반복적 인 생각

BD의 조증 에피소드가 우울증 에피소드의 대안이긴하지만 반드시 유익한 것은 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 조증을 경험하는 사람들은 무모 할 수 있습니다. 그들은 종종 자기 인식이 부족하고 충동이 자신과 타인에게 어떤 영향을 미치는지 이해하지 못합니다.

양극성 I 장애가있는 사람들은 종종 우울증 상태에서 조증 상태로 전환되는주기를 갖습니다. 조증 증상에는 때때로 조증 에피소드 내의 우울증 증상이 포함되며이를 혼합 기능이라고합니다.

주기 사이에 BD 환자는 종종 몇 주, 몇 달 또는 몇 년 동안 진정한 무증상 건강 상태를 유지합니다.

반면에 BPD 진단을받은 사람들은 일반적으로 일상 생활에 영향을 미칠 수있는 더 지속적인 일상 감정 증상을 보입니다.

원인

BPD 또는 BD를 유발할 수있는 여러 가지 복잡한 요인이 있습니다. BPD의 정서 조절 장애에 대한 많은 경험은 관계 상호 작용에 대한 반응이며, BD 증상은 뇌의 화학적 불균형 및 스트레스가 많은 생활 사건을 포함한 다양한 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

경계 성 인격 장애

BPD의 정확한 원인은 완전히 알려져 있지 않지만 연구에 따르면 환경 요인, 특히 유아기에 영향을받을 수 있습니다.

BPD 환자에게는 정서적, 신체적 또는 성적 학대 또는 부모의 방치 병력이 만연합니다. 부모의 약물 남용은 또 다른 잠재적 원인입니다. 연구에 따르면 어린 시절 스트레스와 트라우마를 경험하고 대처할 수없는 경우 나중에 BPD에 영향을 미칠 수 있습니다.

유전학, 화학적 불균형 및 뇌 구조도 BPD에서 역할을 할 수 있습니다. BPD의 가족력이있는 사람들은 질환에 걸릴 위험이 더 높습니다. BPD를 가진 많은 사람들은 특히 세로토닌의 뇌 신경 전달 물질 기능을 변경했습니다. 연구에 따르면 BPD를 가진 사람들은 특히 편도체, 해마 및 안와 전두엽 피질과 같은 충동과 정서적 조절을 제어하는 ​​영역에서 뇌의 구조적 및 기능적 변화를 가질 수 있습니다.

양극성 장애

BD의 원인은 복잡합니다. 대부분의 사람들은 하나의 원인이 없다는 데 동의하며 여러 요인의 조합이 종종 BD에 기여합니다. BD와 직접 친척이있는 사람들은 BD를 개발할 가능성이 더 높습니다. 일부 연구는 또한 특정 유전자를 가진 사람들이 BD를 개발할 가능성이 더 높다고 제안합니다.

연구원들은 BD에서 화학적 불균형이 중요한 역할을한다고 믿습니다. 하나 이상의 신경 전달 물질의 불균형이 양극성 증상을 유발할 수 있다는 증거가 있습니다.

진단

에 따르면진단 및 통계 매뉴얼 5 판심리학자, 정신과 의사 및 기타 정신 건강 전문가가 정신 건강 상태를 진단하는 데 사용하는 (DSM-5), BD는 우울증 에피소드가 선행되거나 뒤 따랐을 수있는 조증 에피소드를 경험할 때 진단됩니다.

양극성 2 장애는 경조증 (중증 경미한 조증)과 우울 삽화가있을 때 진단됩니다.

BPD와 BD의 미묘한 진단 적 차이점 :

• 기간 : BD의 조증 또는 우울 삽화는 몇 주, 몇 달 또는 그 이상 지속될 수 있습니다. 대조적으로, BPD를 가진 사람들은 스트레스에 반응하는 기분 불안정의 짧은 에피소드를 가지고 있습니다.
• 가족력 : 유전 적 요인도 둘을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다. BD와 같은 기분 장애는 BPD보다 가족을 통해 전염 될 가능성이 더 높습니다.
• 수면 : 수면 변화는 종종 BD의 초기 지표입니다. 양극성 에피소드 동안 사람은 피로를 느끼지 않고 며칠 동안 깨어있을 수 있습니다. 한편, 수면 패턴은 BPD에서 덜 일반적으로 영향을받습니다.
• 관계 : BPD를 가진 사람들은 다른 사람들과 상호 작용하는 더 뚜렷한 어려움을 겪기 때문에 종종 격렬한 개인적 관계의 역사를 가지고 있거나 친하고 신뢰할 수있는 친구가 부족할 수 있습니다.
• 자해 : 절단과 같은 자해 행동은 BPD에서 더 일반적입니다.

BPD와 BD가 동시에 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 현재 연구에 따르면 BD 환자의 10 ~ 20 %는 BPD도 가지고 있습니다.

치료

이러한 상태에 대한 가장 효과적인 치료법은 증상, 개인적 필요 및 생활 방식에 맞는 개인화 된 치료 계획입니다.

BPD

심리 요법은 BPD 환자를위한 1 차 치료입니다.

BPD에서 사용되는 경험적으로 지원되는 여러 유형의 심리 요법은 다음과 같습니다.

• 감정 관리를 지원하는 변증 법적 행동 치료 (DBT)
• 마음 속에서 일어나는 일에 대한 더 나은 이해를 촉진하는 정신 화 기반 치료 (MBT)

BPD에 대한 약물의 이점은 명확하지 않습니다. 어떤 경우에는 정신과 의사가 기분 변화, 우울증 및 기타 동시 발생 정신 장애와 같은 특정 증상을 치료하기 위해 약물을 권장 할 수 있습니다.

균형 잡힌 기분을 조장하는 라이프 스타일 조정과 규칙적인 수면 및 운동, 정신 교육 참여와 같은 자기 관리 습관을 실천하면 상태를 통제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

양극성 장애

BD가 있으면 사망 위험이 증가하고 기대 수명이 단축됩니다. 의사는 약물과 심리 요법으로 BD를 치료할 수 있습니다. 일반적으로 정신과 의사는 BD 치료를 위해 기분 안정제와 2 세대 항 정신병 약을 처방합니다. 또한 BD에서 우울증을 치료하기 위해 항우울제를 처방 할 수도 있습니다.

BD 치료에 사용할 수있는 심리 요법에는인지 행동 요법과 정신 교육이 포함됩니다. BD 치료를 위해 특별히 고안된 다른 치료법으로는 대인 및 사회적 리듬 치료와 가족 중심 치료가 있습니다.

때때로 BD는 중증 또는 불응 성 조증 및 우울 삽화를 치료하는 데 사용되는 전기 경련 요법, 뇌 자극 절차 또는 자기 파로 뇌를 자극하여 우울증의 아형을 치료하는 데 도움이되는 경 두개 자기 자극으로 치료됩니다.

BPD와 BD는 모두 평생 지속될 수 있으므로 지속적인 치료가 필수적입니다.

Verywell의 한마디

BD와 BPD는 동일하지 않습니다. BD 또는 BPD가 있으면 삶에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 적절한 증상 유지는 약물 남용, 자살 충동 및 자해를 포함한 잠재적 결과의 위험을 줄일 수 있습니다. 귀하 또는 사랑하는 사람이 BD 또는 BPD와 같은 정신 건강 문제로 어려움을 겪고있는 경우 의사에게 평가 및 치료 옵션에 대해 이야기하십시오.