인간의 소화관은 다양한 종류의 박테리아로 가득 차 있습니다. 특정 사람에게 얼마나 많은 종류의 박테리아가 존재하는지에 대한 균형이 있습니다. 일부 박테리아는 유익하며 음식 소화를 돕는 특정 역할을합니다. 그러나 다른 유형은 숫자가 너무 많아지면 질병을 일으킬 수 있습니다. 문제가되는 박테리아 유형 중 하나는클로 스트 리듐 디피 실(C. 디피 실). 감염C 디피 실극심한 설사, 발열, 메스꺼움 및 결장 염증과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 다음으로 감염되면C. 디피 실염증성 장 질환 (IBD, 크론 병, 궤양 성 대장염 및 불확정 대장염 포함)을 앓고있는 사람에게서 발생하는 경우이 질환은 매우 심각하고 오래 지속될 수 있습니다.
Iamstocker / 게티 이미지
IBD와 함께 살고 있고 이미 심각한 질병의 영향을 받고 있으며 면역 체계를 억제하는 약물을 투여 받고있을 수있는 사람들의 경우C. 디피 실특히 어려운 문제입니다. 이 기사는C. 디피 실감염은 얼마나 흔한 지, 어떻게 획득 할 수 있는지, IBD 환자가 가장 위험에 처한 사람, 가장 자주 치료하는 방법을 포함합니다.
마이크로 바이 옴
인간의 소화관에서 발견되는 박테리아 인 미생물 군집은 매우 복잡하며 아직 잘 알려져 있지 않습니다. 소화관의 박테리아는 우리가 음식을 소화하는 데 도움이되지만 비타민을 생성하고 면역 체계에 영향을 미치며 소화관 내에서 의사 소통 매개체 역할을하며 다른 영향을 미칩니다.
인체의 박테리아가 얼마나 다양한 지, 균형을 유지하는 것이 얼마나 중요한지 점점 더 이해되고 있습니다. 잘 이해되지 않은 것은 미생물이 사람마다 다르기 때문에 균형이 무엇으로 구성 될 수 있는지, 그리고 어떻게 조화를 이루거나 유지 하는가입니다.
지금까지 과학자들은 인간의 소화관에서 1000 종의 박테리아를 확인했습니다.하지만 이것이 전부가 아니라는 것도 알고 있습니다. 아직 발견 및 분석되지 않은 것이 더 있습니다. 또한 소화관의 특정 부분은 더 큰 미생물 군집 내에 자체 박테리아의 미니 생태계를 가지고있을 수 있습니다.
소화계의 박테리아가 균형이 맞지 않을 때이를 dysbiosis라고합니다. IBD를 포함한 일부 소화기 질환은 질병의 중증도 또는 치료로서의 수술 필요성 및 농양과 같은 합병증의 형성과 관련이있을 수있는 dysbiosis와 관련이 있습니다. 미생물 군집이 우리에게 미치는 영향, 우리가 영향을 미칠 수있는 방법 , 균형을 유지하는 방법은 지속적인 연구의 중요한 영역입니다.
Clostridium Difficile
C. 디피 실토양뿐만 아니라 인간의 소화관에서도 발견되는 박테리아의 일종입니다. 다른 세포를 파괴하고 죽일 수있는 독소를 생성합니다.C. 디피 실인간의 소화관에서 심각한 설사와 같은 증상을 유발하고 생명을 위협하는 결과를 초래할 수 있습니다. 또한,이 감염의 영향이 소화관을 넘어서 다른 신체 시스템에도 영향을 미칠 수 있다는 사실이 점점 더 이해되고 있습니다.
항생제 관련 설사는 항생제 치료를받은 후 발생하는 일종의 소화기 질환입니다. 항생제는 감염으로 인한 사망을 크게 줄 였지만 부작용을 일으킬 수 있습니다. 항생제는 박테리아를 죽입니다. 그들은 신체에 필요한 종류와 감염을 일으키는 종류의 차이를 알지 못합니다. 좋은 박테리아가 죽으면 인체가 해로운 유형의 박테리아에 의해 장악 될 수 있습니다. 결과는 항생제 관련 설사 일 수 있으며 사례의 15 %에서 25 % 사이는 다음과 같은 감염의 결과로 추정됩니다.C. 디피 실.
C. 디피 실감염은 사람들이 미국에서 병원 환경에있는 동안받는 가장 흔한 감염 (원내 감염이라고 함)입니다.C. 디피 실사람에서 사람으로 쉽게 전염되므로 장기 요양 시설 및 병원에서 빠르게 확산 될 수 있으며 격리하기 어려울 수 있습니다.
위험 요인C. 디피 실감염
감염을 일으키는 한 가지 중요한 위험 요소C. 디피 실항생제 사용입니다. 특히 광범위한 항생제를 사용하면 소화관의 많은 식물상이 죽습니다. 유지하는 "좋은"박테리아C. 디피 실 통제 불능 상태에서 더 이상 업무를 수행 할 수 없습니다. 이것은 준다C. 디피 실 통제 불능으로 자라 질병을 일으키는 구멍.
중증 발병 위험이있는 사람들C. 디피 실감염 및 불량한 결과에는 70 세 이상, 소장에 폐색이있는 사람, 장폐색 (장에서 근육 수축이 느려지거나 중지됨), CT에서 볼 수있는 결장의 염증이 포함됩니다. 검사 및 혈액 검사 결과에 나타나는 특정 기타 이상 결장에 질병 (대장염이라고 함)이있는 IBD 환자는 가장 위험이 높은 사람으로 간주됩니다. 그러나 위험이 낮은 것으로 간주되는 사람들에게도 감염 또는 중증 감염이 발생할 수 있다는 점도 언급해야합니다.
왜C. 디피 실감염은 IBD를 복잡하게 할 수 있습니다
감염C. 디피 실누구에게나 심각한 문제이지만 크론 병이나 궤양 성 대장염 환자에게 광범위한 영향을 미치는 특히 심각한 문제인 것으로 나타났습니다. 동안C. 디피 실최근 수십 년 동안 전 세계적으로 감염이 증가하고 있으며 IBD 환자에게도 더 널리 퍼지고 있습니다.
문제가 증가하는 한 가지 이유C. 디피 실더 해로운 것으로 밝혀진 박테리아의 새로운 변종이 있기 때문입니다.C. 디피 실감염은 일반인보다 젊은 경향이 있으며 더 많은 문제와 감염 재발을 계속할 수 있습니다. 감염과 싸우고 난 다음 해에 IBD 환자는 치료가 더 필요한 것으로 나타났습니다. 놀랍게도,이 감염은 매우 심각해질 수 있기 때문에 IBD 환자는 사망 위험이 높아집니다.
발발이 있었다C 디피 실IBD 환자를 치료하는 다른 의료 기관에서의 감염. 시설에서 일했던 의사의보고에 따르면이 병원 중 하나에서 목격 된 것은 IBD 환자가C. 디피 실감염은 심각한 재발을 경험할 가능성이 더 높았습니다. 결장에 염증을 일으키는 궤양 성 대장염 환자는 감염 위험이 더 큰 것으로 나타났습니다.C 디피 실감염은 또한 결장 절제술 (결장 제거)을받을 위험이 높은 것으로 나타났습니다.
IBD 환자가 다음과 같은 증상에 더 취약 할 수 있다고 생각하는 한 가지 이유C. 디피 실감염은 미생물 군집이 이미 dysbiosis에 있다는 것입니다. IBD 환자에서 미생물 군집이 다른 이유에 대한 활발한 연구 분야입니다. 몇 가지 이론이 있지만, 치료와 함께 미생물 군집의 불균형을 해결할 수있는 결론이나 행동 계획은 아직 없습니다.
두 번째 이유는 면역 체계를 억제하는 약물이 IBD 치료에 자주 사용되기 때문에 일부 환자는 감염과 싸울 수 없습니다. 특히 코르티코 스테로이드, 면역 조절제 또는 5- 아미노 살리 실 레이트 (5-ASA)를 투여받습니다. IBD 치료에 일반적으로 사용되는 약물은 발병 위험 요인으로 나타났습니다.C. 디피 실감염.
감염C. 디피 실전염성 대장염 (대장염은 대장의 염증을 의미 함)을 유발합니다. 이미 결장에서 염증을 경험하고 있거나 경험할 위험이있는 IBD 환자의 경우 두 가지 다른 질병 과정에서 증상이 증가 할 수 있습니다.
IBD 환자를 치료하는 의사의 경우 다음을 확인하는 것이 중요합니다.C. 디피 실조기에 감염하고 IBD 플레어 업과 구별하십시오. 설사와 복통을 포함한 증상은 비슷할 수 있으므로 두 질환의 차이를 구분하기가 쉽지 않습니다.
이 목적을 위해 사용되는 일반적인 약물로 IBD 재발에 대한 환자 치료C. 디피 실감염은 더 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.이러한 이유로 의사는 약물을 시작하기 전에 먼저 감염 여부를 테스트하거나 처음에는 IBD가 재발하는 것으로 생각되는 약물을 변경할 수 있습니다.
진단C. 디피 실IBD 감염
감염에서 회복하고 더 심각한 질병을 경험하지 않는 가장 중요한 요소 중 하나는 조기 진단을받는 것입니다. 실험실 테스트에 대한 일부 결과는 IBD와C. 디피 실더 높은 백혈구 수, 낮은 알부민 수치 및 높은 백혈구를 포함한 감염. 감염이있다C. 디피 실.
American College of Gastroenterology는 의심되는 재발이 의심되는 모든 IBD 환자에게 감염 검사를받을 것을 권장합니다. 여러 가지 유형의 대변 검사를 사용하여 진단 할 수 있습니다.C. 디피 실감염; 병원은 선호하는 검사 방법을 갖게됩니다. 현재 IBD가없는 사람들에게 사용되는 이러한 검사는 IBD가있는 사람들의 감염 확인에 효과적이라고 생각됩니다.
감염 증상C. 디피 실포함 :
- 복부 압통
- 설사 (수일 동안 느슨하고 묽은 변)
- 발열
- 식욕 부진
- 구역질
치료C. 디피 실IBD 감염
IBD 환자의 감염 치료에는 여러 단계가 포함됩니다. 이 전체 과정에서 감염을 예방하기 위해 손씻기 및 기타 감염 관리 방법을 사용하는 것이 중요합니다.C. 디피 실다른 사람들에게 퍼지는 것으로부터.
첫 번째 단계는C. 디피 실항생제 사용으로 인해 감염이 시작된 것으로 여겨졌으므로 해당 항생제를 중단해야 할 수도 있습니다.C. 디피 실감염은 박테리아에 의해 발생하지만이를 제거하기 위해 다른 유형의 항생제를 시작해야 할 수 있습니다. 현재 승인 된 유일한 항생제는C. 디피 실Flagyl (메트로니다졸, 경구 또는 정맥 내) 및 경구 Dificid (fidaxomicin)가 있습니다.
수행해야 할 다른 일에는 설사로 인해 손실되는 모든 물과 싸우기 위해 수액 (환자가 입원 한 경우 정맥 주사)을 제공하는 것이 포함됩니다.
감염 치료 중 IBD 치료를 계속하는 한 진행 방법에 대한 좋은 증거는 없습니다. 그러나 American College of Gastroenterology는 현재 치료법을 그대로 유지해야하지만 새로운 면역 억제 치료를 시작하거나 늘려서는 안된다고 제안합니다.
대변 미생물 총 이식 (장내 미생물 총 이식 또는 IMT라고도 함)은 다음의 치료에 사용되는 치료법입니다.C. 디피 실감염. 이 치료 중에 기증자의 대변은 감염된 사람의 소화관으로 옮겨집니다. 이것은 미국의 많은 곳에서 이루어지지 않으며 IBD 환자에게 사용된다는 증거가 많지 않습니다. 그러나 한 작은 연구에서 효과가 있음을 보여 주었지만 저자는 치료에 대한 잠재력이 있으며 더 많은 연구가 필요하다고 생각합니다.
Verywell의 한마디
감염C. 디피 실항생제 치료 후 발생하거나 병원에 입원하거나 이러한 이유로 발생할 수 있습니다. 이것은 IBD 사람들에게 특별한 문제이며 심각하고 장기적인 문제로 이어질 수 있음이 분명합니다. 이러한 이유로 환자와 의료진이C. 디피 실물성 설사와 같은 새로운 증상의 잠재적 원인으로 감염. 증상만으로 감염이 있는지 확인하는 것은 쉽지 않으므로 검증되고 승인 된 대변 검사가 최선의 조치 일 수 있습니다. 감염에 대한 우려가있는 분C. 디피 실, 특정 감염 위험에 대해 위장병 전문의와상의하는 것이 중요하며이를 예방하기 위해 조치를 취할 수 있는지 여부를 확인하는 것이 중요합니다.