코카인 중독 : 정의, 증상, 원인, 치료 - 정신 건강

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코카인 중독이란 무엇입니까?

코카인 중독은 미국에서 모든 약물 재활 입원의 약 6 %를 차지합니다. 이 중독은 치료하기 어려울 수 있으며 코카인 중독 치료를 원하는 대부분의 사람들은 다 약제 사용자입니다 (휴식을 위해 두 가지 이상의 약물 사용).

코카인 중독은 행동 문제로 간주되지 않으며, 생물학적, 심리적, 환경 적, 유전 적 요인이 사용자를 중독에 걸리게하는 것으로 생각되는 물질 사용 장애로 분류됩니다. 중독 된 사람들은 문제를 파악하고 전문적인 치료를 받고 지속적인 회복을 경험할 수 있습니다.

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코카인이 중독성이있는 이유

코카인이라고도 알려진 코카인은 코카 식물에서 추출한 강력한 자극제입니다. 중독성이 강한 약물입니다. 코를 통해 코를 골고 담배를 피우고 정맥 주사하는 등 여러 가지 방법으로 남용됩니다. 전 세계적으로 두 번째로 많이 사용되는 불법 약물입니다.

코카인은 사람의 기분을 좋게 만드는 자연적으로 발생하는 신경 전달 물질 (세로토닌 및 도파민 등)의 효과를 증가시켜 뇌의 보상 중심에 작용합니다. 약물은 이러한 신경 전달 물질의 재 흡수를 차단합니다.

재 흡수는 일반적으로 뇌에서 신경 전달 물질의 농도를 감소시켜 신경 전달 물질의 작용을 조절하는 과정입니다. 코카인이 뇌의 "기분 좋은"신경 전달 물질의 농도를 과도하게 증가 시키면 약물은 이러한 화학 물질의 효과를 연장하고 증폭시킵니다.

코를 골거나 훈제하거나 주사하면 코카인은 강렬한 행복감을 유발합니다. 그러나 시간이 지남에 따라 신체는 신경 전달 물질의 생성 및 재 흡수 측면에서 자연 패턴을 변경합니다. 약물에 대한 내성이 발달하고 원하는 효과를 얻기 위해 점점 더 많은 코카인이 필요합니다.

개인이 코카인에 대한 내성이 발달함에 따라 그들은 또한 그것에 물리적으로 의존하게됩니다. 약물을 중단하면 신체적 영향과 함께 금단 증상이 나타날 수 있습니다. 코카인에 대한 강한 갈망은 금단의 가장 두드러진 효과이지만 일반적으로 다른 증상도 나타납니다.

코카인 금단 증상은 다음과 같습니다.

우울증과 무관심
걱정
집중 문제
신체적으로나 정신적으로 압도적으로 지친 느낌
안절부절 못함 또는 동요
통증, 통증, 덥거나 차가운 느낌을 포함한 신체적 불편 함
식욕 변화
생생한 꿈

코카인 중독은 종종 한 달 이내에 빠르게 발전 할 수 있습니다. 코카인에 중독 된 사람은 코카인을 피우는 대신 약물을 주사하거나 흡연하는 것과 같이 더 강력한 효과를내는 방법으로 코카인을 사용하기 시작할 수 있습니다. 때때로 크랙과 같은 더 강력한 형태의 약물을 사용하거나 코카인 외에 다른 약물을 사용하여 강력한 효과를 얻을 수 있습니다.

코카인 크랙

국립 약물 남용 연구소에 따르면 코카인 치료를 원하는 사람들의 약 68 %가 정기적으로 크랙 코카인을 사용합니다.

징후 및 증상

코카인 사용의 행복감에는 빠른 심박수, 발한, 동공 확장 (동공 확대) 등의 신체적 효과가 동반됩니다. 코카인은 또한 불안, 피부에 크롤링 감각, 환각 및 편집증과 같은 다른 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이러한 감정 중 일부는 행복감이 사라지면서 컴 다운 ( "충돌") 동안 지속되거나 증가 할 수 있습니다.

코카인 중독의 징후는 신체적 증상을 넘어서서 정서적 및 행동 적 변화를 수반합니다.

코카인 중독의 징후에는 다음이 포함될 수 있습니다.

치아 연삭
마른 입
동공 확장
지속적인 콧물 또는 코피 (알레르기 또는 부비동 감염과 같은 이유 없음)
과잉 행동, 과도하거나 비정상적으로 빠른 말
과신
무모한 행동
기분 또는 행동 변화
입, 코 또는 손에 눈에 띄는 흰색 가루 또는 화상 자국이 있음
식욕 변화 및 체중 감소
새롭거나 불규칙하거나 비정상적인 수면 패턴
다른 사람을 피하거나, 비밀 스럽거나, 약물 사용을 숨 깁니다.
사교 활동, 일 또는 여가 활동과 같이 이전에 즐거웠 던 활동에 대한 관심 감소 및 참여
설명 할 수없는 지출 또는 재정 문제
외모 나 위생을 소홀히 함

집이나 아파트에서 마약 도구 나 코카인을 사용하기위한 다른 물건을 가지고있는 것도 중독의 징후 일 수 있습니다.

균열 사용의 증상

흡연 균열의 결과로 발생할 수있는 부작용으로는 기침, 쉰 목소리, 지속적인 인후염, 숨가쁨 등이 있습니다.

합병증

코카인 중독에는 여러 가지 합병증이 있으며 약물 사용 방법에 따라 다를 수 있습니다.

약물을 코로 흡입하면 중격 나시 (코의 중격 연골)가 얇아 지거나 악화 될 수 있습니다. 약물을 주사하면 세균성 포도상 구균 감염과 같은 심각한 피부 감염 위험이 높아질 수 있습니다. 연조직 염 (심각한 유형의 피부 감염) 및 괴사 성 근막염 (감염된 조직의 파괴) 및 전신 감염도 발생할 수 있습니다. 바늘을 공유하면 HIV와 B 형 간염의 위험이 높아질 수 있습니다.

코카인 사용은 또한 신장 손상의 원인이 될 수 있으며 특정 류마티스 질환과 관련이 있습니다.

코카인 중독의 주요 합병증은 과다 복용으로 코카인 독성이 발생합니다. 코카인은 신체의 모든 장기에 악영향을 미칠 수 있지만 가장 위험하고 생명을 위협하는 영향은
심혈관 시스템.

빈맥 (빠른 심박수), 부정맥 (불규칙한 심박수 또는 리듬) 및 악성 고혈압 (심각한 고혈압)은 심장 마비, 뇌졸중 또는 사망으로 이어질 수 있습니다. 급성 신부전 (신장 기능이 서서히 악화되는 것이 아니라)은 코카인 과다 복용에서도 흔히 발생하는 생명을 위협하는 응급 상황입니다.

911에 전화해야하는 경우

코카인 과다 복용의 징후는 다음과 같습니다.

떨림
메스꺼움, 구토
빈맥
가슴 통증
고열 (높은 체온)

위의 증상 중 하나가 발생하면 응급 치료를 받으십시오. 코카인 독성은 몇 시간 내에 사망에이를 수 있습니다.

원인

어떤 사람들은 다른 사람들보다 코카인 중독에 더 취약합니다. 누가 코카인 중독을 일으킬 지 예측할 방법이 없습니다. 즉, 연구에 따르면 일부 그룹은 가장 위험합니다. 여기에는 알코올과 대마초를 남용하는 사람들과 우울증이있는 사람들이 포함됩니다.

코카인 중독이 발생하는 이유는 복잡하고 완전히 이해되지는 않았지만 코카인 중독은 뇌의 보상 중심을 조절하는 단백질 인 DeltaFosB와 관련이 있습니다. 만성 코카인 사용은이 물질의 발현을 담당하는 유전자에 영향을 미칩니다.

DeltaFosB 수준이 계속해서 축적됨에 따라 뇌의 영구적 인 변화가 다음 구조에 영향을 미칩니다.

Nucleus accumbens : 행동이 강화되는 보상 센터 역할을하는 뇌의 영역입니다.
전두엽 피질 : 결정과 충동 조절이 조절되는 뇌 영역.

이러한인지 센터의 장애는 결과에 대해 거의 또는 전혀 고려하지 않고 코카인의 강박적인 사용으로 이어질 수 있습니다. 판단력의 손상과 충동 통제의 상실은 고위험 행동을 더욱 촉진하여 때때로 사고의 위험을 증가 시키거나 HIV 및 C 형 간염과 같은 감염에 노출됩니다.

통계

마약 사용 및 건강에 관한 전국 조사에 따르면 현재 미국에는 약 150 만 명의 코카인 사용자가 있습니다.

진단

코카인 중독은 다른 각성제 사용 장애 중 하나입니다. 자극제 사용 장애는 물질 사용 장애의 하위 범주입니다. 기준은정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 에디션 5(DSM-5), 정신과 의사 및 기타 정신 건강 전문가가 정신 건강 상태의 진단 및 치료를 위해 사용하는 가이드입니다.

물질 사용 장애

약물 사용 장애는 개인이 건강 문제, 장애 및 직장, 학교 또는 가정에서 주요 책임을 충족하지 못하는 등 임상 적으로 심각한 장애에도 불구하고 계속해서 약물을 사용할 때 발생합니다.

자극제 사용 장애 진단을 받으려면 단순히 사용자 이상이어야합니다. 이 진단을 위해서는 이전 12 개월 이내에 DSM-5에 명시된 11 개 기준 중 2 개 이상을 충족해야합니다.

약물 남용 장애에 대한 DSM-5 기준에는 다음이 포함됩니다.

물질을 더 많이 사용하거나 처방되거나 의도 한 것보다 더 오래 복용
원하거나 시도하더라도 약물 복용을 줄이거 나 중단 할 수 없음
과도한 시간, 돈 또는 자원을 확보, 사용 또는 사용에서 복구하는 데 투자
물질에 대한 갈망
약물 사용으로 인해 직장, 학교 또는 가정에서 책임을 소홀히하거나 수행하기 어려움
관계에 미치는 영향에도 불구하고 물질을 계속 사용
약물 사용으로 인해 활동 (사회적, 여가 활동, 학교, 직장) 누락
위험하거나 유해한 방식으로 물질 사용
정서적 또는 신체적 부작용에도 불구하고 물질 사용
물질에 대한 내성 개발
물질이 감소하거나 중단되었을 때 금단 증상을 경험 함

장애의 중증도는 2 ~ 3 개의 기준이 충족되면 "경도", 4 ~ 5 개가 충족되면 "중간", 6 개 이상이 충족되면 "심각"으로 분류 될 수 있습니다. 이러한 분류는 가장 적절한 치료 과정을 지시하는 데 도움이 될 수 있습니다.

해독 및 치료

헤로인 및 오피오이드 약물과 달리 코카인 중독 치료에 사용되는 약물은 없습니다. 치료는 해독 (해독이라고도 함)과 행동 요법에 중점을 둡니다. 알코올 또는 오피오이드 중독과 같이 약리학 적으로 치료할 수있는 공동 중독이있는 경우 의약품 치료를받을 수 있습니다.

치료는 외래 환자를 대상으로 할 수 있지만 코카인 중독 치료에는 종종 치료 센터에서 입원 치료 기간이 필요합니다. 특히 금단 증상은 우울증과 다양한 심각한 정신 증상을 유발할 수 있기 때문입니다.

해독

코카인을 제거하는 것은 몇 주가 걸릴 수있는 과정입니다. 코카인 사용을 중단하려는 일부 사람들은 특히 금단 기간 동안 코카인에 대한 갈망이 강하고 재발이 흔하기 때문에 입원 환자 재활에서 더 나은 결과를 경험할 수 있습니다.

입원 환자 프로그램을 찾는 경우 약물을 구하거나 사용할 수없는 감독하에있게됩니다. 코카인 복용을 중단하면 관리해야하는 심각한 금단 증상을 경험할 수 있습니다.

예를 들어, 혈압의 갑작 스럽거나 심한 변화를 치료하기 위해 약물이 필요할 수 있습니다. 우울증과 자살 관념이 생기면 상담, 감독 및 약물 치료가 필요할 수 있습니다.

행동 중재

행동 치료에는 심리 치료 및 기타 심리 사회적 개입이 포함됩니다. 이러한 접근 방식은 해독 후 코카인 금욕을 유지하는 데 도움이됩니다. 종종 행동 치료는 해독을 시작할 때 또는 약물 사용을 중단하기 전에 시작됩니다. 그리고 코카인 사용을 중단 한 후에도 몇 달 또는 몇 년 동안 행동 치료를 계속해야 할 수도 있습니다.

행동 치료의 목표는 재발, 남용 또는 향후 다른 약물에 중독되는 것을 방지하고 건강하고 냉정한 삶을 사는 방법을 배우는 것입니다. 코카인 중독 치료에 사용될 수있는 다양한 유형의 행동 중재는 다음과 같습니다.

인지 행동 치료 (CBT) :이 유형의 치료는 건강에 해로운 사고 과정을 변경하여 생각과 행동을 제어하는 방법을 배우는 데 중점을 둡니다.
비상 관리 (CM) : 이것은 귀하와 귀하의 치료사가 약물 사용을 피하는 데 도움이되는 인센티브를 만드는 과정입니다.
방언 행동 치료 (DBT) : 이것은 다양한 정서 관리 전략을 배우는 과정입니다.
합리적 감정 행동 치료 (REBT) :이 유형의 상담은 비합리적이거나 사실이 아닌 신념 (예 : 결함이 있다는 신념)을 정확하고 합리적인 생각으로 대체하는 것입니다.

초기 치료 후 일부 사람들은 6 ~ 18 개월 동안 약물없는 치료 커뮤니티 (TC)로 옮겨 지역 사회 분위기에서 대처 기술을 강화합니다. .

미래 요법

조사중인 새로운 치료법은 코카인 중독 치료에 대한 가능성을 보여줄 수 있습니다.

도파민 D3 수용체 길항제 : 이러한 물질은 약물 사용과 관련된 일부 중독성 행동을 줄일 수 있습니다.
Antabuse (disulfiram) : 현재 항 알코올 약물을 사용하고있는이 치료법은 알코올에 반응하여 불쾌한 효과를 나타냅니다. 코카인 중독 치료에도 도움이 될 수 있다는 증거가 있습니다.
코카인 백신 : 가능한 코카인 백신이 코카인의 일부 효과를 중화시킬 수 있는지 여부를 조사하는 연구가 있습니다.