진행성 질환 및 암

의사들은 암의 진행이나 치료에 대한 반응을 설명하기 위해 많은 용어를 사용하며, 그중 하나는 진행성 질환입니다. 진행성 질환은 암이 악화되고 있다는 용어가 의미하는 바를 의미하지만, 이러한 용어는 암이 얼마나 더 악화되는지 정확하게 설명하는 데 사용됩니다. 암이 진행성으로 분류 될 수있는 이유는 여러 가지가 있으며, 이러한 기본 과정 중 어떤 것이 작용하는지에 따라 예후가 크게 달라질 수 있습니다. 암의 변화 또는 치료에 대한 반응을 설명하고 이러한 용어가 사용되는 이유는 무엇입니까? 종양 전문의가 말하는 내용을 정확히 이해할 수 있도록이 혼란스러운 용어를 살펴 보겠습니다.

우리가 가지고있는 새로운 유형의 치료에서 진행성 질병이 항상 치료가 효과가 없다는 신호는 아니라는 점을 미리 알아 두는 것도 중요합니다.

진행성 질환 정의

진행성 질병은 진행되거나 악화되는 질병을 설명하는 용어입니다. 암으로진행성 질환은 치료 시작 이후 종양의 크기가 20 % 이상 증가하거나 종양이 퍼지는 것으로 정의됩니다. 즉, 종양의 크기가 스캔에서 20 % 더 크면 진행성 질환이라고합니다. 원발성 종양의 크기가 크게 변하지 않았지만 새로운 전이가있는 경우에도 진행성 질환이 있다는 말을들을 수 있습니다.

진행성 질환의 역사적 의미

"진행성 질병"이 있다고 들었다면 다음 3 가지 중 하나를 의미 할 수 있습니다.

종양이 성장하고 있습니다

앞서 언급했듯이 크기가 20 % 증가하면 진행성 질환으로 간주됩니다. 종양 크기의 증가를 보는 측정 값은 근사치이며 정확하지 않습니다. 진행성 질환으로 분류되는 종양은 크게 성장했거나 안정된 질환이라고합니다.

종양이 퍼지고 있습니다

종양이 새로운 지역으로 퍼 졌거나 이전에 퍼진 모든 지역에서 더 많은 암 증거가 보입니다.

진행성 질환이 치료 실패를 의미하지 않는 이유

현재로서는 진행 기준이 변경 될 가능성이 있습니다. 한때 진행성 질환이 있다는 것은 위의 상황 중 하나를 의미했지만 더 이상 반드시 사실이 아닙니다.

한 가지 예는 면역 요법 약물의 사용입니다. 드물게 면역 요법 약물에 대해 매우 좋은 반응을 보이는 사람들은 처음에 진행성 질환이있는 것으로 보입니다. 이 상황을 설명하는 데 사용되는 용어는 의사 진행 또는 종양이 실제로 진행되지 않았을 때 진행되는 모습입니다.

영상 연구에서 종양이 더 커 보이거나 새로운 영역으로 퍼진 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 생검이 수행되었을 때 종양의 크기가 뚜렷하게 증가하는 것은 실제로 종양을 둘러싼 암을 공격하는 림프구의 존재 때문입니다. 어떤 경우에는 종양이 더 이상 존재하지 않습니다. 전이도 마찬가지입니다. 면역 세포에 둘러싸여 있기 때문에 이전에는 영상 연구에서 볼 수 없었던 종양이 이제 면역 세포의 존재로 인해 보일 수 있습니다.

이것이 의미하는 바는 진행성 질환이 있다는 말을 듣고 희망을 포기하지 않고 종양 전문의와 신중하게 이야기하는 것이 중요하다는 것입니다.

다음 단계

의사는 새로운 치료법을 선택할시기를 나타내는 지표로 진행성 질환이라는 용어를 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 1 차 치료를 계속하는 대신 2 차 치료로 전환해야 할 때일 수 있습니다. 이 용어는 실험적 치료에 대한 부적절하거나 불량한 반응을 나타 내기 위해 임상 시험의 일부로 사용될 수도 있습니다.

암의 현재 상태를 설명하는 다른 용어

암과 관련하여들을 수있는 몇 가지 다른 용어가 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

안정적인 질병

안정적인 질병은 암이 어느 방향 으로든 크게 변하지 않았 음을 의미합니다. 즉, 크기가 크게 증가하거나 크게 감소하지 않았습니다. 안정적인 질병은 실제로 치료 중 긍정적 인 신호일 수 있습니다. 일반적으로 종양은 계속 성장할 것으로 예상됩니다. 성장하지 않았다면 변화가 없다는 소리를 듣고 실망스러워하더라도 치료가 효과가 있음을 의미 할 수 있습니다.

완전한 응답

완전한 반응을 보인다면 종양의 모든 징후가 사라 졌다는 의미입니다. 이를 완전 관해 또는 NED (질병의 증거 없음)라고도합니다. 완전한 응답에서 신체 검사 또는 CT 스캔, MRI 또는 ​​PET 스캔과 같은 영상 연구에서 암이 존재한다는 징후가 없습니다. 그렇습니다아니현재 연구에서 감지 할 수없는 미세한 세포와 ​​세포 영역이 여전히 존재할 수 있으므로 암이 완치되었음을 의미합니다.

부분 응답

부분 반응은 종양의 크기가 30 % 감소했지만 여전히 감지 가능한 질병이 있음을 의미합니다. 이것은 부분 관해라고도합니다. 부분 응답의 의미는 상황에 따라 매우 좋거나 나쁠 수 있습니다.

객관적 대응

객관적 반응이라는 용어는 치료에 대한 부분 반응 또는 완전한 반응을 가장 많이 나타냅니다.

임상 적 이점

임상 적 혜택은 암이 악화되는 것을 예방하는 한 환자에게 혜택을주는 상황을 가리키는 비공식적 인 용어입니다. 환자가 반응을 보인 것이 아니라 단순히 암이 악화되지 않았기 때문에 이익을 얻었음을 의미합니다.

결론

진행성 질환이 있다는 사실을 알게된다면 우울함을 느낄 수 있습니다. 종양이 치료에 반응하기를 항상 희망합니다. 그러나 진행성 질환이 있다고해서 옵션이 남아 있지 않다는 의미는 아닙니다. 진행성 질환이 있다는 사실은 단순히 더 효과적인 치료법으로 전환 할 때가되었음을 의미 할 수 있습니다. 표적 요법의 사용이 더 보편화됨에 따라 이것은 더 명확해질 것입니다. 종양이 해당 약물에 내성이 될 때까지 종종 한 가지 약물을 사용하여 암을 제어합니다. 이것은 당시 암이 치료할 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 성장을 제어하기 위해 다른 약물로 바꿀 때가되었음을 의미 할 수 있습니다.