다낭성 난소 증후군 (PCOS)을 앓고있는 두 명의 여성은 똑같은 증상을 보이지 않습니다. 이것은 다른 많은 조건이 유사하게 나타날 수 있다는 사실과 마찬가지로 PCOS 진단을 어렵게 만듭니다. 이 때문에 PCOS의 궁극적 인 진단은 다른 가능한 원인을 배제하는 데 크게 의존합니다. 공식적으로 PCOS 진단을 받으려면 다음 진단 기준 중 두 가지를 충족해야합니다.
- 불규칙하거나 결석 한 기간
- 다른 의학적 원인이없는 고 안드로겐 증 (높은 안드로겐 수치)의 생물학적 또는 신체적 징후
- 초음파 검사에서 일련의 작은 난포 (낭종)
로테르담 기준이라고하는 이러한 지침은 미국 및 해외의 내분비 학자들이 가장 일반적으로 사용하는 지침입니다.
Rafe Swan / Cultura / Getty 이미지신체 검사
의사는 완전한 신체 검사와 골반 검사를 실시하고 테스토스테론 유발 모발 성장 (특히 얼굴, 하복부, 등, 가슴 및 젖꼭지)과 같은 높은 안드로겐의 신체적 징후를 찾습니다. 다른 징후로는 여드름, 피부 태그, 남성형 대머리 및 흑색 자 세포증 (목, 허벅지, 겨드랑이 또는 외음부의 어둡고 두꺼운 피부)이 포함될 수 있습니다.
여성이 드물거나, 결석하거나, 불규칙한 기간 (1 년에 8 회 이하)이있는 경우 배란이 일어나지 않을 수 있으며 PCOS를 나타낼 수 있다는 신호입니다.
PCOS가있는 여성은 월경주기를 가질 수 있지만 여전히 PCOS를 가질 수 있습니다.
의사가 발견 한 비정상적인 증상에 대해 물어볼 것이므로 우려 사항을 언급하십시오.
가기 전에 목록을 작성하면 질문해야 할 중요한 사항을 기억하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 생리주기, 발생시기, 발생했을 때 발생한 일, 생리 기간 사이에 있었던 다른 증상에 대한 구체적인 사실과 수치가 포함될 수 있습니다. 이것은 의사가 배란 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
실험실 테스트
혈액 검사를받을 가능성이 높습니다. 테스토스테론과 같은 호르몬 검사 외에도 여포 자극 호르몬 (FSH), 황체 형성 호르몬 (LH) 및 프로락틴과 같은 다른 성 호르몬을 검사해야합니다. 의사는 높은 콜레스테롤 및 인슐린 저항성과 같은 다른 관련 조건을 검사 할 수 있습니다.
여성의 항 뮬러 호르몬 (AMH)을 평가하는 새로운 혈액 검사가 현재 일부 의사들에 의해 진단 도구로 사용되고 있습니다.
경질 초음파
경질 초음파는 PCOS를 배제하기 위해 수행되거나 수행되지 않을 수 있습니다. 경질 초음파 프로브는 질 내부에 배치되어 의사가 생식 기관을 검사하고 이상을 찾을 수 있습니다. 자궁 내막의 두께를 측정 할 수 있습니다.
종종 이러한 난포를 낭종이라고합니다. 고 안드로겐 증의 증상이없는 낭포 성 난소가있는 여성이 많고, 고전적인 낭성 난소가없는 PCOS 진단을받은 여성이 많습니다.
일부 의사는 청소년에게 질 경유 초음파 사용이 불필요하다고 생각합니다.
PCOS의 진단 기준에는 각 난소에 12 개 이상의 작은 (2 ~ 9mm) 난포의 존재가 포함됩니다.
자궁 내막 생검
자궁 내막 조직이 올바른 단계인지 확인하거나 PCOS 환자에서 더 자주 나타나는 자궁 내막 암 검사를 위해 자궁 내막 생검을 수행 할 수 있습니다. 자궁 내막 암의 위험은 놓친 기간의 횟수와 기간에 따라 증가합니다.
생검은 의사의 진료실에서 수행 할 수 있으며 시술 중 경련이 최소화 될 수 있지만 비교적 통증이 없습니다. 자궁경 부를 통해 자궁으로 삽입 된 얇은 카테터를 통해 소량의 조직이 자궁에서 제거됩니다. 그런 다음이 조직을주기의 맥락에서 분석하고 암세포를 검사합니다.
차동 진단
의사는 갑상선 질환, 고 프로락틴 혈증, 쿠싱 증후군 및 선천성 부신 증식과 같이 불규칙한 월경이 흔한 다른 상태를 찾습니다.
갑상선 질환에서 갑상선 호르몬이 너무 적거나 너무 많으면 월경주기를 방해하고 체중 변화를 초래할 수 있습니다. 이러한 상태를 찾기 위해 갑상선 호르몬 검사를 실시합니다.
고 프로락틴 혈증은 뇌하수체에 의한 프로락틴 호르몬의 증가 된 생산입니다. 이 호르몬은 모유 생산을 자극하며 PCOS에서도 증가 할 수 있습니다. 뇌하수체의 성장을 확인하기 위해 자기 공명 영상 (MRI) 스캔을 실시 할 수 있습니다.
쿠싱 증후군은 뇌하수체 또는 부신의 양성 종양으로 인해 너무 많은 코티솔과 안드로겐이 생성 될 때 발생합니다. 증상은 PCOS와 매우 유사 할 수 있습니다. 이 장애에 대한 진단 검사에는 소변 및 타액 코티솔 검사와 덱사메타손 억제 검사가 포함됩니다.
고전적인 부신 증식증 (CAH)은 부신의 효소 결핍으로 DHEA-S (안드로겐)의 과도한 생산과 다른 주요 부신 호르몬 인 코티솔과 알도스테론의 생산 부족으로 이어집니다. 이것은 일반적으로 출생시 진단됩니다. 그러나 비고 전적인 부신 증식이라고 불리는 상태는 PCOS와 매우 유사한이 상태의 버전입니다. 이는 동일한 호르몬 (DHEA-S)을 생성하지만 환자는 여전히 정상적인 양의 코티솔과 알도스테론을 생성하므로 성인이 될 때까지 진단되지 않을 수 있습니다. 선별 검사는 아침에 측정되는 17- 하이드 록시 프로게스테론이라는 호르몬에 대한 것입니다.
증상에 따라 제외해야 할 다른 상태로는 임신, 시상 하부 무월경, 원발성 난소 기능 부전 등이 있습니다.
Verywell의 한마디
PCOS의 진단이 제대로 이루어지지 않거나 잘못 진단 된 것으로 알려져 있기 때문에 지속적으로 PCOS를 진단 할 수 있습니다. 진단이 명확하지 않으면 2 차 소견을 구하십시오. 이 모든 것이 압도적으로 보일 수 있지만 혼자가 아님을 기억하십시오. 가임기 여성들 사이에서 가장 흔한 내분비 질환으로,이를 겪은 PCOS 여성들이 많이 있습니다. 지원 그룹과 당신을 아끼는 사람들에게 연락하십시오. 의사의 조언을 따르고 질병에 대해 배우는 것이이를 관리하는 가장 좋은 방법입니다.
