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핵심 사항
- COVID-19 예방을위한 두 가지 백신의 효능에 대한 좋은 소식에도 불구하고 바이러스의 초기 단계를 치료하는 약이 필요합니다.
- 많은 약물이 바이러스의 초기 단계에 대한 효과를 확인하기 위해 임상 시험 중에 있습니다.
- 조기 치료는 더 위험한 형태의 COVID-19를 예방하고 전파율을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
월요일에 Moderna 백신 후보의 COVID-19 예방 능력에 관한 고무적인 소식에도 불구하고 바이러스 초기 단계의 환자에게 새로운 치료법이 여전히 시급합니다.
국립 알레르기 및 전염병 연구소의 앤서니 파우시 박사는 지난주 COVID-19 초기 단계에 대한 연구의 필요성을 강조하는 관점 기사를 공동 집필했습니다. 이 기사는 또한 에이즈의 NIAID 부서의 부국장 인 Sarah Read, MD, AIDS의 NIAID 부서의 치료 연구 프로그램 책임자 인 Peter Kim이 쓴 기사는 11 월 11 일에 게재되었습니다.JAMA.
“입원이 필요한 중증 질환 환자를위한 치료 옵션이 현재 이용 가능하지만… 질병 진행과 장기 합병증을 예방하기 위해 감염 과정에서 조기에 투여 할 수있는 개입이 시급히 필요합니다.
연구원들은 효과적인 백신이 아직 출시되지 않았음에도 불구하고 다른 분야의 중요한 COVID-19 연구에서 관심을 돌릴 수 있다고 우려하고 있습니다. Barry Bloom, PhD, Harvard T.H. 공중 보건 교수 매사추세츠 주 케임브리지에있는 Chan School of Public Health는 월요일 전화에서 기자들에게 백신이 승인되면 필요에 따라 단계적으로 배포 될 것이라고 상기시켰다. 4 월 이후까지는 일반인에게 배포 할 수 없습니다. 그리고 지금과 그때 사이에 많은 확산이 일어날 수 있습니다. "젊은이들은 심각한 질병에 걸리지 않는 경향이 있지만, 바이러스에 감염되면 전염 될 수 있으며 심각한 경우가 발생할 수 있습니다."라고 Bloom은 전화에서 말했습니다.
COVID-19 백신 : 어떤 백신이 사용 가능한지, 누가 백신을 맞을 수 있는지, 얼마나 안전한지 최신 상태로 유지하십시오.
초기 단계의 경증 질병에 대한 치료는 이러한 전파를 억제하는 데 중요합니다. NIAID 연구진은“COVID-19를 유발하는 바이러스 인 SARS-CoV-2에 감염된 초기에 사람들을 치료하면 회복 속도가 빨라지고 심각한 결과가 나타날 가능성이 줄어들며 의료 시스템에 대한 수요가 줄어들 것입니다. .
심각한 결과를 줄이는 것이 특히 중요하다고 연구진은 많은 사람들이 "긴 회복 기간을 갖고 있으며 오래 지속되는 피로, 정신 장애, 심장 및 폐 기능 문제가 발생하기 때문"이라고 말합니다.
좋은 소식은 초기 치료법에 대한 연구가 진행 중이라는 것입니다. Verywell에게 보낸 이메일에서 Kim과 Read는 세 가지 범주에서 유망한 치료 개발에 대해 논의했습니다.
- 바이러스에 직접 작용하고 복제를 막는 항 바이러스 치료
- 많은 COVID-19 증상과 관련된 과염 증 반응을 줄이는 면역 조절 치료
- COVID-19와 관련된과 응고 (혈액 응고)를 예방하는 항 혈전 제
항 바이러스 치료
- 회복기 혈장은 COVID-19에 걸린 사람들로부터 채취 한 혈장으로 SAR-CoV-2 바이러스에 대한 항체를 포함 할 수 있습니다. 따라서 아픈 사람을위한 치료법으로 유용 할 수 있습니다.
- 특정 부모 면역 세포의 클론 인 단일 클론 항체는 SARS-CoV-2에 결합하거나 차단할 수 있습니다. 이러한 항체를 제조하는 회사에는 Eli Lilly, Regeneron, Astra Zeneca, Brii Biosciences 및 Boehringer Ingelheim이 포함됩니다. 엘리 릴리가 만든 밤 라니 비맙은 지난주 식품의 약국으로부터 응급 사용 허가를 받았다. 현재 단일 클론 항체는 병원이나 진료소에서 시간이 필요한 정맥 내 치료로 투여된다. 그러나 Kim과 Read는 그것들이 결국 주사제로 공식화되어 대규모로 사용될 수 있다고 말합니다.
- 여러 면역 세포의 클론 인 다 클론 항체도 SARS-CoV-2에 대해 개발되고 있습니다. SAB Biotherapeutics는 다 클론 항체를 개발하는 한 회사입니다.
- Synairgen의 SNG001과 같은 인터페론 기반 치료는 분무기를 통해 흡입됩니다.
면역 조절 치료
Read와 Kim은 파이프 라인에 많은 면역 조절 치료법이 있지만 주목할만한 후보는 다음과 같습니다.
- Fluvoxamine은 COVID-19와 관련된 과염 증 반응을 감소시킬 수있는 강박 장애 (OCD)를 치료하는 데 사용되는 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 약물입니다. 지난주 JAMA에 발표 된 연구에 따르면이 약물의 잠재적으로 유망한 효과가 있습니다.
- Leronlimab은 일부 사람들에서 COVID-19의 손상 면역 반응을 감소시킬 수 있습니다. 또한 암과 HIV에 대한 잠재적 인 치료법으로 평가되고 있습니다.
- 사이클로스포린은 이식 환자가 일반적으로 사용하는 약물입니다. COVID-19에서 나타나는 부정적인 면역 효과를 방해 할 수 있으며 항 바이러스 효과도 제공 할 수 있습니다.
항 혈전 치료
아 픽시 반과 리바 록 사반은 일부 COVID-19 사례와 관련된과 응고 / 혈액 응고를 예방하기 위해 현재 평가되고있는 항 혈전 제의 두 가지 예입니다.
무엇 향후 계획?
Kim과 Read는 초기 단계의 약물 개발을 어렵게 만드는 여러 장애물이 있지만 가장 큰 문제는 충분한 임상 시험 참가자를 등록하는 것일 수 있다고 말합니다. 수천 명의 자원 봉사자가 필요합니다.
“COVID-19에 대한 이러한 치료법을 확실하게 테스트하려면 임상 시험에 참여할 자원자가 필요합니다.”라고 Kim과 Read는 말합니다. “우리는 흑인, 원주민, 히스패닉 및이 질병으로 인해 불균형하게 영향을받은 다른 유색 인종 커뮤니티를 포함하여 COVID-19의 영향을받는 모든 사람들에게 효과가있는 치료법을 원합니다. 우리는 그들의 신뢰를 얻고 그들이 COVID-19 관련 임상 시험에서 잘 드러나도록하기 위해 열심히 노력하고 있습니다. 그래서 우리가 개발하고있는 치료법이 그들에게 효과가 있고 그들의 필요를 충족시킬 것이라는 확신을 가질 수 있습니다.”
지난 6 일 이내에 COVID-19 양성 판정을받은 환자는 임상 시험 웹 사이트에 액세스하여 진행중인 시험에 대해 알아볼 수 있습니다.