관절염과 눈 문제 사이의 연관성

대부분의 사람들은 관절염이 오로지 관절 질환이라고 생각합니다. 그러나 관절염의 유형에 따라 질병, 합병증 및 동반 질환의 전신적 영향이있을 수 있습니다.

예를 들어, 류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스, 쇼그렌 증후군, 척추 관절 병증, 혈관염, 베체트 증후군 및 피부 근염을 포함하는 전신 염증 상태는 눈 문제와 관련 될 수 있습니다.

눈 해부학

눈은 복잡한 구조입니다. 눈의 앞부분은 각막과 수정체를 포함합니다. 둘 다 일반적으로 무 혈관 구조 (혈관 없음)입니다. 수양액 (수액)으로 채워진 전방이 있습니다. 전방 포도막은 홍채와 섬 모체를 포함합니다. 포도막의 뒤쪽 부분은 맥락막이라고 불리며, 망막 바로 뒤에있는 매우 혈관 화 된 조직입니다. 주변 조직과 함께 포도막의 모든 부분에 염증이 생길 수 있습니다.

눈의 흰색 외피를 공막이라고합니다. 공막과 각막이 만나 눈 앞쪽에 윤부를 형성합니다. 망막은 눈의 가장 안쪽 부분, 즉 뇌의 연장이며 시각 신호에 반응 할 수있는 부분입니다.

증상에주의

관절염의 한 형태가 있고 시력 이상이있는 경우 의사, 가급적이면 류마티스 전문의와 상담해야합니다. 안과 의사를 만나기 위해 추천을받을 수 있습니다. 당신이 경험할 수있는 징후와 증상은 염증이 있거나 다른 영향을받는 눈 부분에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 치료를 지연하면 실명으로 이어질 수 있으므로 심각하게 받아들이고 증상을 평가하십시오.

안구 건조증

건성 각 결막염은 안구 건조증으로 더 일반적으로 알려져 있습니다. 류마티스 관절염과 관련된 가장 흔한 안구 문제이며 유병률은 15-25 %입니다. 예상대로 안구 건조증 치료의 주요 목표는 눈물을 보충하고 눈물 막을 보존하는 것입니다.

포도막염

이름에서 알 수 있듯이 포도막염은 포도막의 염증으로 붓기와 자극을 유발합니다. 가장 흔한 유형의 포도막염 인 전방 포도막염은 눈 앞부분의 염증과 관련이 있습니다. 홍채는 종종 관련된 유일한 부분이기 때문에 때때로 홍채염이라고합니다.

후 포도막염은 주로 맥락막을 포함하는 포도막의 뒤쪽 부분에 영향을 미칩니다. 맥락막 만 관련되는 경우이를 맥락 막염이라고합니다. 망막도 관련이있는 경우이를 맥락 망막염이라고합니다. 또 다른 유형의 포도막염은 홍채와 맥락막 사이에있는 좁아진 영역 (평면 부)의 염증으로 인해 발생하는 편 평면 염입니다.

포도막염의 증상으로는 시야 흐림, 눈의 통증, 떠 다니는 검은 반점, 빛에 대한 민감성, 눈의 충혈 등이 있습니다. 전 포도막염은 일반적으로 치료를 받으면 며칠에서 몇 주 내에 사라집니다. 후 포도막염은 수개월에서 수년까지 지속될 수 있으며 치료에도 불구하고 영구적 인 손상을 일으킬 수 있습니다. 경구 용 코르티코 스테로이드 또는 스테로이드 점안제는 일반적으로 포도막염 치료에 사용됩니다.

소아에서 발생하는 포도막염의 약 80 %는 청소년 류마티스 관절염과 관련이 있습니다. 전방 포도막염을 앓는 사람들의 약 50 %가 HLA-B27에 양성입니다. HLA-B27 관련 전방 포도막염 환자의 약 80 %도 척추 관절 병증 중 하나를 앓고 있습니다.

공막염

공막염은 공막의 염증으로 인해 발생합니다. 공막염에는 다음과 같은 다섯 가지 분류가 있습니다 : 확산 전, 결절, 괴사, 공막 연화증 및 후부. 붉고 통증이있는 ​​눈은 전방 확산 성, 결절성 또는 괴사 성 공막염의 특징입니다. 공막 연화증의 경우 통증이 다양 할 수 있으며 특징적인 결절 (류마티스 결절과 매우 유사)이 공막에 발생합니다. 통증은 또한 후 공막염과 함께 다양합니다. 흐릿한 시력, 눈의 찢어짐, 빛에 대한 민감성 및 눈의 흰 부분에 붉은 반점이 나타날 수도 있습니다.

공막염 환자는 포도막염, 녹내장, 시신경 부종, 망막 또는 맥락막 왜곡과 같은 다른 눈 문제를 일으킬 수 있습니다. 심한 공막염은 각막이 얇아져 부분 실명으로 이어질 수 있습니다.

일반적으로 공막염과 관련된 상태에는 다발 혈관염을 동반 한 육아 종증 (조기 발병 일 수 있음) 및 류마티스 성 관절염 (일반적으로 장기 혈청 양성 RA 포함)이 있습니다. 류마티스 관절염은 공막염 사례의 18 ~ 33 %를 차지합니다.

공막염 치료는 비 스테로이드 성 항염증제로 시작하여 경구 프레드니손, 스테로이드 점안액 또는 국소 스테로이드 주사로 진행할 수 있습니다. 공막염은 종종 지속적이며 수년간 지속됩니다.