거대 세포 동맥염 개요

거대 세포 동맥염 (GCA, 두개골 동맥염 또는 측두 동맥염이라고도 함)은 혈관의 염증 인 혈관염의 일종입니다. GCA에 가장 일반적으로 관여하는 혈관은 머리와 두피의 동맥, 특히 관자놀이 근처입니다. 때때로 목, 팔, 가슴 및 복부의 동맥도 관련됩니다.

거대 세포 동맥염의 증상

GCA와 관련된 가장 흔한 증상은 일반적으로 관자놀이 근처의 새로운 두통이지만 두개골의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.

기타 효과는 다음과 같습니다.

• 일반화 된 증상 : 피로, 식욕 부진, 체중 감소, 독감과 같은 감각, 장기간 또는 재발하는 열을 경험할 수 있습니다.
• 입과 턱 침범 : 턱 통증이나 안면, 혀 또는 인후 통증이 발생할 수 있지만 흔하지는 않습니다.
• 현기증 : 현기증이나 균형 문제를 경험할 수도 있습니다.
• 시력 : GCA는 눈으로의 혈액 공급에 영향을 주어 흐린 시력, 복시 또는 실명을 유발할 수 있습니다.

GCA로 시력 상실이 발생하면 갑자기 발생할 수 있으며 가역적이지 않을 수 있습니다. 그렇기 때문에 GCA 증상이있는 경우 즉시 치료를받는 것이 중요합니다. 조기 치료는 영구적 인 시력 상실을 예방할 수 있습니다.

사람들은 기다렸다가 증상이 가라 앉는 지 확인하는 경향이 있습니다. GCA의 경우 이는 유감스러운 접근 방식임이 입증 될 수 있습니다.

거대 세포 동맥염 진단

GCA 진단을 ​​확정적으로 확인할 수있는 진단 검사는 없지만 상태 진단에 도움이되는 몇 가지 검사가 있습니다.

혈액 검사로 측정 한 침강 속도 (ESR)는 일반적으로 GCA를 사용하면 높아집니다. 그러나 상승 된 ESR은 비특이적 염증을 나타내며 다양한 염증 상태로 존재할 수 있습니다.

측두 동맥 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 측두 동맥 내부 또는 근처에서 부기 또는 염증을 보일 수 있지만 이러한 검사는 종종 GCA에 어떤 이상도 보여주지 않습니다.

측두 동맥의 작은 부분을 생검하면 현미경으로 검사 할 때 염증이나 거대 세포의 출현이 나타날 수 있습니다.

거대 세포 동맥염 치료

거대 세포 동맥염 치료는 상태가 의심되는 즉시 그리고 생검 결과에서 확인되기 전에 시작해야합니다. 때때로 치료는 염증을 줄이고 생검 샘플을 정상으로 보이게 할 수 있습니다.

종종이 질환은 1 밀리그램 (mg) / 밀리그램 (kg) 용량의 프레드니손으로 치료됩니다. 일반적으로 GCA 치료는 하루에 40-60mg의 프레드니손입니다. 때때로 프레드니손은 메토트렉세이트 또는 토 실리 주맙과 같은 질병 조절 항 류마티스 약물 (DMARD)과 결합됩니다.

두통과 일부 다른 증상은 치료를 통해 빠르게 해결되는 경향이 있지만,이 용량의 코르티코 스테로이드는 한 달 동안 지속되고 몇 달 동안 하루에 5-10mg으로 천천히 감소하고 1 ~ 2 년 후에 중단됩니다.

코르티코 스테로이드 용량이 감소하면 증상이 재발 할 수 있으며 일시적으로 코르티코 스테로이드 용량을 증가 시키면 빠르게 개선됩니다. 의사에게 확인하고 스스로 복용량을 변경하지 마십시오.

스테로이드가없는 관해가 발생하면 GCA의 재발은 가능성이 낮고 드문 것으로 간주됩니다.

거대 세포 동맥염의 유병률 및 통계

GCA는 일반적으로 50 세 이상의 노인에게 영향을 미칩니다. GCA 환자의 약 50 %는 류마티스 성 다발 근통의 증상을 보입니다. 이 두 가지 상태의 증상은 동시에 또는 개별적으로 발생할 수 있습니다. 여성은 남성보다 GCA의 영향을 더 많이 받고 백인은 비 백인보다 더 높은 비율로 질병을 경험합니다. 50 세 이상 인구 100,000 명당 200 명이 GCA를 개발하는 것으로 추정됩니다.