사타구니 통증의 원인 및 치료 옵션

사람들은 다리가 골반과 만나는 하복부 통증을 종종 사타구니 통증이라고 부릅니다. 근육 긴장이 성인의 사타구니 통증의 가장 흔한 원인이지만 다른 다양한 질환이있을 수 있습니다. 사타구니 탈장, 신장 결석 또는 고관절, 음낭 (남성) 또는 특정 신경의 문제를 포함하여 비난합니다. 근본 원인에 따라 사타구니 통증은 경미하거나 심할 수 있으며 점차적으로 또는 갑자기 나타나며 질이 다양합니다 (둔감, 날카로움, 욱신 거림 또는 타는듯한 느낌).

사타구니 통증의 원인을 파악하기 위해 의사는 종합적인 신체 검사를 실시하고 필요한 경우 혈액 및 / 또는 영상 검사를 지시합니다. 결국, 치료 계획은 휴식과 얼음처럼 단순한 것부터 물리 치료와 같은 더 관련된 것 또는 수술과 같은 침습적 인 것까지 다양 할 수 있습니다.

참고 : 어린이의 사타구니 통증은 성인과 다르게 평가됩니다. 이 기사는 후자에 초점을 맞추고 있습니다.

원인

사타구니 통증의 여러 가지 고유 한 원인으로 인해 평가를 위해 의료 전문가를 만나는 것이 중요합니다.

흔한

드물게 고환, 복부, 골반 및 신경 상태가 사타구니 통증을 유발할 수 있습니다.

근육 긴장

당긴 사타구니 근육이라고도하는 사타구니 긴장은 일반적으로 운동 부상이나 고관절의 어색한 움직임으로 인해 발생하며, 이로 인해 허벅지 안쪽 근육이 늘어나거나 찢어집니다.

일반적으로 사타구니 긴장의 통증은 날카 롭고 발병은 갑작스럽고 통증의 원인은 분명합니다.

통증 이외에도 허벅지 안쪽 근육 경련과 긴장으로 인한 다리 약화가 발생할 수 있습니다.

사타구니 탈장

사타구니 탈장은 지방 조직이나 장이 복벽 내 약하거나 찢어진 부위를 통해 탈장 (돌출) 할 때 발생합니다. 때때로 사타구니 탈장은 증상을 일으키지 않습니다. 증상이있는 경우, 사람들은 종종 사타구니 부위의 잡아 당기는 느낌 및 / 또는 기침을하거나 물건을들 때 둔한 사타구니 통증을보고합니다. 사타구니에 눈에 띄는 돌출이있을 수도 있습니다.

신장 결석

신장 결석은 요로를 통과 할 때 통증 (신장 산통)의 파동을 일으킬 수 있습니다. 통증은 경증에서 중증까지 다양 할 수 있으며 종종 옆구리 (갈비뼈와 엉덩이 사이) 또는 하복부에서 발생합니다. . 두 경우 모두 통증이 자주 사타구니로 퍼집니다. 통증 외에도 소변에서 피, 메스꺼움 또는 구토, 배뇨 통증 및 소변 충동을 경험할 수 있습니다.

엉덩이 골관절염

고관절 관절염 (허벅지 뼈의 상단과 골반 사이에 위치)은 일반적으로 매끄러운 고관절이 마모되었을 때 발생합니다. 연골이 고갈되면 다리의 움직임이 고통스럽고 뻣뻣 해집니다. 다른 형태의 골관절염과 마찬가지로 통증은 활동으로 악화되고 휴식으로 완화됩니다. 통증 외에도 고관절의 뻣뻣함과 톡톡 튀는 소음 또는 움직임이 느껴질 수 있습니다.

대퇴 비구 충돌

대퇴 비구 충돌 (FAI)은 일반적으로 고관절 관절염의 초기 단계로 간주됩니다. 고관절의 볼과 소켓 주위에 뼈 박차가 발생하면 고관절의 이동성 제한과 통증이 느껴집니다. 운동의 한계에서 사타구니 (또는 엉덩이 바깥 쪽). 통증은 둔한 통증에서 날카로운 찌르는 느낌까지 다양합니다.

엉덩이 Labrum 눈물

고관절의 음순은 볼과 소켓 고관절의 공을 감싸는 연골 층입니다. 고관절 순열 파열은 고관절의 특정 움직임 중에 느껴지는 사타구니 또는 엉덩이에 통증 (보통 예리한) 증상을 유발할 수 있습니다. 때때로, 고관절 내에서도 잡히고 터지는 느낌이 느껴집니다.

고관절 골절

고관절 골절 (허벅지 뼈 위쪽 1/4의 뼈 부러짐)은 골다공증, 암 또는 스트레스 부상뿐만 아니라 넘어 지거나 고관절에 직접 타격을 가하여 발생할 수 있습니다.

고관절 골절의 통증은 종종 사타구니에서 느껴지며 고관절을 구부리거나 회전시키려는 시도로 인해 상당히 악화됩니다.

고관절 골괴사

무 혈관 괴사라고도하는 골괴사는 적절한 혈액 공급 부족으로 인해 뼈 세포가 죽게하는 의학적 상태입니다. 이가 고관절을지지하는 뼈 세포가 붕괴되기 시작하여 고관절. 사타구니 또는 엉덩이 부위의 둔한 아프거나 욱신 거리는 통증이 일반적으로이 상태의 첫 번째 증상입니다. 진행됨에 따라 사람은 엉덩이에 체중을 가하기가 어려워 절뚝 거릴 수 있습니다.

스포츠 탈장

스포츠 탈장은 복벽이 미묘하게 약화되어 주로 축구와 하키 선수에서 진단되는 특이한 부상으로, 하복부 / 사타구니 바로 앞쪽에 통증을 유발합니다. 스포츠 탈장은 진단하기 어려울 수 있으며 일반적으로 유일한 치료법은 휴식 또는 외과 적 개입입니다.

덜 일반적

드물게 고환, 복부, 골반 및 신경 상태가 사타구니 통증을 유발할 수 있습니다.

고환 상태

여러 가지 유형의 고환 상태가 다음과 같은 사타구니 통증을 유발할 수 있습니다.

• 부고환염 : 부고환염은 고환 뒤쪽에있는 관인 부고환의 염증입니다. 부고환염의 통증은 사타구니에서 시작하여 고환으로 내려갈 수 있습니다. 고환 부종이 열과 오한과 함께 발생할 수 있습니다 (흔하지는 않지만).
• 고환 비틀림 : 고환 비틀림은 고환으로 신경을 전달하는 구조 (정자 대)가 자체적으로 비 틀려서 심하고 갑작스러운 사타구니와 고환 통증을 유발할 때 발생하는 외과 적 응급 상황입니다.

신경 문제

요추 (하부 척추)의 신경이 조이면 사타구니 부위에 통증과 무감각 및 저림을 유발할 수 있습니다.이 상태를 요추 신경 근병증이라고합니다.

마찬가지로, 폐쇄 신경 또는 장골 신경 포획과 같은 신경 포획은 타는듯한 사타구니와 허벅지 중간 통증뿐만 아니라 무감각 및 저림과 같은 다른 신경 학적 증상을 유발할 수 있습니다.

복부 또는 골반 상태

게실염이나 복부 대 동맥류와 같은 특정 복부 질환 또는 난소 낭종과 같은 골반 질환은 사타구니로 이동하거나 사타구니에있는 것으로 인식되는 통증을 유발할 수 있습니다.

치골 염

치골 골염은 두 개의 치골을 연결하는 연골 관절 인 치골 결합의 염증 상태입니다. 사타구니와 골반에 둔하고 쑤시는 통증을 유발할 수 있습니다. 이 상태는 운동 선수뿐만 아니라 비 운동 선수, 특히 염증성 관절염, 임신, 골반 외상 또는 골반 수술의 병력이있는 사람들에게 발생할 수 있습니다.

드문

이 두 가지 상태는 드물지만 사타구니 통증의 원인이 될 수 있으므로 의사가 고려할 것입니다.

감염된 관절

드물게 고관절이 감염 될 수 있습니다. 이것은 고령자 (80 세 이상), 당뇨병, 류마티스 관절염, 최근 관절 수술이있는 사람, 고관절 또는 무릎 보철물이있는 사람에게 가장 흔합니다. 특히 다리를 움직일 때 심한 사타구니 통증 외에도 열이있을뿐만 아니라 엉덩이 주변의 부기, 온기 및 발적도있을 수 있습니다.

종양

매우 드물게 근육이나 뼈의 종양, 특히 허벅지 안쪽 근육 부위의 종양이 사타구니 통증을 유발할 수 있습니다. 사타구니 변형과 달리 종양으로 인한 사타구니 통증은 일반적으로 운동으로 악화되지 않습니다.

의사를 볼 때

사타구니 통증이 심하거나 지속적이거나 넘어 지거나 엉덩이에 다른 형태의 외상을 경험 한 경우 즉시 치료를 받으십시오.

발열, 오한, 소변의 피, 복부 또는 골반 불편 함, 메스꺼움 또는 구토, 체중을 견디거나 걸을 수없는 것과 관련된 사타구니 통증도 즉각적인 치료를 받아야합니다.

사타구니 탈장이 발생한 경우 튀어 나온 조직을 몸 안으로 밀어 넣을 수 없으면 의사 나 외과의에게 반드시 연락하십시오. 사타구니 탈장 주위에 심한 통증 (사타구니 돌출)이 있거나 구토, 설사 또는 배 부어 오름과 같은 질병 증상이 나타나면 응급 치료를 받으십시오. 이는 적절한 혈액 공급없이 탈장 된 조직이 갇혀있는 교살 된 탈장을 나타낼 수 있습니다 (이는 응급 수술이 필요함).

마지막으로, 심한 일방적 인 고환 통증과 부종이있는 경우, 즉각적인 수술이 필요한 고환 비틀림 가능성에 대해 응급 치료를 받으십시오.

진단

상세한 병력을 얻는 동안 의사는 사타구니 통증이 시작된시기, 급성 부상 또는 외상을 경험했는지, 통증을 더 악화시키는 원인, 기타 관련 증상이 있는지 여부와 같은 사타구니 통증의 세부 사항에 대해 문의합니다. 그런 다음 의사는 철저한 신체 검사를 수행하고 종종 영상 검사를 주문하여 진단을 결정합니다.

신체 검사

사타구니 통증의 원인에 접근하기 위해 의사는 복부 검사, 고환 검사 (남성 인 경우), 신경 검사 및 엉덩이에 초점을 맞춘 근골격 검사를 수행합니다.

고관절에 문제가있는 사람들은 종종 고관절의 굴곡 (굽힘) 및 회전과 관련된 기동에 불편 함을 호소합니다. 이것은 발목을 허벅지에 대고 앉은 자세로 신발이나 양말을 신는 것과 같은 방법입니다. 의학적으로는 FABER 기동 (굴곡, 외전, 외회전) 또는 패트릭 테스트라고합니다.

이미징

사타구니 변형은 신체 검사만으로 진단 할 수 있지만 사타구니 통증의 다른 원인은 일반적으로 영상 촬영이 필요합니다.

사타구니 통증에 접근하기 위해 가장 일반적으로 수행되는 영상 검사는 X- 레이로, 뼈의 해부학 적 구조와 고관절의 구조를 보여주는 데 도움이 될 수 있습니다.

연골 손상의 정도와 뼈 박차 및 관절 공간 협착과 같은 고관절 골관절염의 다른 징후를 결정하는 가장 좋은 검사입니다.

사타구니 통증이 고환이나 사타구니 탈장과 관련이 있다고 의심되는 경우 초음파 검사를 시행 할 수 있습니다. 신장 결석이 잠재적 인 원인 인 경우 의사는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔을 선택할 수 있습니다. 장 또는 기타 복부 / 골반 과정이 사타구니 통증의 원인이 의심되는 경우 복부 / 골반의 초음파 또는 CT를 주문할 수도 있습니다.

자기 공명 영상 (MRI) 검사는 고관절 주변의 연조직을 평가하기 위해 종종 수행됩니다. MRI는 근육, 힘줄, 인대 및 순순을 보여 주어 사타구니 통증 문제의 원인을 파악하는 데 도움이됩니다. 때때로 MRI는 관절 내부의 연골과 음순의 미묘한 손상을 더 잘 드러내 기 위해 조영제라는 용액을 주사하여 수행됩니다.

MRI는 또한 사타구니에 대한 통증을 나타내는 등의 조여진 신경과 같은 신경 문제에 접근하는 데 사용될 수 있습니다.

주입

마지막으로, 통증의 원인이 명확하지 않은 경우 진단 또는 치료 주사가 매우 도움이 될 수 있습니다. 숙련 된 의사, 때로는 정형 외과 의사 또는 방사선 전문의가 바늘을 고관절로 유도 할 수 있습니다. 이것은 바늘이 제대로 위치하도록 초음파 또는 X- 레이의 도움으로 수행 될 수 있습니다.

바늘이 관절에 들어가면 마취제 (리도카인)를 주사 할 수 있습니다. 매우 유용한 진단 도구입니다. 통증이 일시적으로 사라지면 마취제가 주입 된 곳일 가능성이 높습니다.

치료

적절한 진단이 내려지면 다음 단계는 치료 계획을 수립하는 것입니다.

라이프 스타일 치료 옵션

사타구니 통증의 일부 원인에는 집에서 자주 할 수있는 간단한 전략이 필요합니다. 예를 들어, 스포츠 부상으로 인한 사타구니 긴장의 경우 의사는 통증과 부기를 줄이기 위해 휴식을 취하고 부상당한 부위를 장식하고 허벅지를 탄력있는 압축 랩으로 감싸는 것이 좋습니다.

마찬가지로, 고관절 골관절염의 경우 의사는 계단 오르기와 같이 통증을 악화시키는 활동을 최소화 할 것을 권장 할 수 있습니다. 부고환염 또는 사타구니 통증의 기타 고환 원인의 경우 음낭 상승 및 착빙이 도움이 될 수 있습니다.

약물

타이레놀 (아세트 아미노펜) 또는 일반 의약품 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)와 같은 약물은 사타구니 변형, 골관절염, 고관절 파열, 치골 염, 또는 뒤쪽의 신경이 끼었습니다.

신장 결석, 고관절 골절 또는 감염된 고관절과 관련된 더 심한 사타구니 통증을 치료하려면 오피오이드와 같은 더 강력한 진통제가 필요할 수 있습니다.

때때로 코르티손과 같은 스테로이드를 고관절에 주사하여 사타구니 통증을 완화합니다. 특히 고관절 골관절염의 경우, 신경이 끼인 경우처럼 허리에 주입됩니다.

마지막으로, 기저 상태에 따라 부고환염의 경우처럼 감염을 치료하기 위해 항생제가 필요할 수 있습니다. 항생제는 외과 적 응급 상황 인 감염된 고관절에 대한 수술 후에도 사용됩니다.

물리 치료

물리 치료는 대부분의 고관절 관련 사타구니 통증 원인에 대한 주요 치료법입니다. 즉, 재활시기는 근본적인 문제에 따라 다릅니다 (예 : 고관절 교체 후 수술 후 물리 치료와 고관절 골관절염에 대한 장기 물리 치료).

다리와 엉덩이 근육을 강화하고 동작 범위와 유연성을 개선하는 데 도움이되는 운동 외에도, 엉덩이 문제가있는 경우 물리 치료사가 지팡이, 목발 또는 보행기와 같은 보조 보행 장치를 제공 할 수 있습니다.

수술

다른 상태는 더 심각하며 고환 염전이나 고관절 감염의 경우와 같이 때로는 응급 적으로 수술이 필요할 수 있습니다. 고관절 감염은 관개와 찌꺼기 제거를 포함한 긴급한 외과 적 개입과 수술 후 항생제로 치료합니다.

긴급하지 않지만 필요한 수술의 예로는 진행성 고관절염에 대한 고관절 교체, 일부 음순 파열에 대한 관절 경 고관절 수술, 고관절 골괴사에 대한 코어 감압 수술이 있습니다.

예방

사타구니 통증은 여러 잠재적 원인에 대한 일반적인 불만입니다.

고관절 관련 문제 (일반적인 사타구니 통증의 원인)를 예방하기 위해 채택 할 수있는 몇 가지 간단한 전략이 있습니다.

• 건강한 체중 유지
• 엉덩이에 부담을 덜주는 수영이나 자전거 타기와 같이 충격이 적은 스포츠에 참여
• 고관절 골절의 가장 흔한 원인 인 낙상을 방지하기위한 균형 훈련 또는 태극권과 같은 전략에 대해 의사와 상담
• 뼈 손실을 늦추고 근력을 유지하기 위해 매일 적당한 운동을 수행합니다.

고관절과 관련이없는 사타구니 통증의 원인의 경우 정기적으로 의사를 방문하여 정기 검진 및 선별 검사를받는 것이 중요합니다 (예 : 부고환염의 일반적인 원인 인 성병 선별 검사).

Verywell의 한마디

정형 외과 의사들이 사타구니 통증이 관절염과 근육 부상에 국한된 것으로 이해했던 때가있었습니다. 사타구니 통증의 원인에 대한 이해가 크게 확대되어 치료를 안내하는 데 도움이 될 수 있지만 어려운 진단 평가를 할 수 있습니다.

사타구니 통증의 원인을 파악하기 위해 의사와 적극적으로 협력하십시오. 출처가 명확하게 이해되면 귀하가받을만한 구제를 제공 할 치료 계획을 개발할 수 있습니다.