만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)이있을 때 운동을 방해하는 요인이 무엇인지 누군가 묻는다면 숨가쁨 (호흡 곤란)이라고 말할 가능성이 있습니다. COPD에서 호흡 곤란과 근육 피로는 운동 프로그램 시작을 방해하는 주요 요인입니다. 운동 내성을 개선하고 COPD에서 호흡 곤란을 줄이는 가장 좋은 방법은 활동적인 것이므로 불행합니다.
피터 케이드 / 게티 이미지COPD로 운동하기가 어렵다면 지구력, 에너지 및 전반적인 웰빙을 높이는 데 도움이되는 몇 가지 방법을 테스트 해보십시오.
운동을 시작하기 전에
COPD가있는 경우 새로운 운동 프로그램을 시작하기 전에 의사를 방문하여 전반적인 건강 상태를 평가하고 약물을 검토하는 것이 중요합니다. 또한 의사는 운동 내성 테스트 (ETT)를 수행하도록 요청할 것입니다.
스트레스 테스트라고도하는 ETT는 운동 능력을 결정합니다. 즉, 운동을 견디는 능력 및 / 또는 운동 기간 동안 달성 된 최대 작업량을 측정합니다.
ETT는 심전도 (ECG)에 연결되고 혈압과 심박수를 모니터링하면서 다양한 속도로 러닝 머신을 걷는 것을 포함합니다. 시작하기 전과 활동 후에도 휴식 / 누워서 서있는 자세로 평가됩니다.
검사 결과가 해석되면 담당 의사가 운동 프로그램 시작 지침을 제공합니다. 운동을 얼마나 오래해야하는지, 얼마나 자주 운동을해야하는지, 피해야 할 운동의 유형이 무엇인지, 그리고 투약시기 나 복용량을 변경해야하는지에 대해 명확히 알 수 있도록 많은 질문을하십시오.
운동을 할 때 의사의 지시를 정확하게 따르고 운동 중 질문, 우려 또는 통증이 있으면 연락하십시오.
시도 할 운동 유형
의사는 능력에 따라 가벼운 인터벌 트레이닝과 함께 스트레칭, 근력 운동, 심혈관 운동을 포함하는 운동 프로그램을 개발하는 데 도움을 줄 수 있어야합니다.
유연성 운동
스트레칭과 요가 운동에는 근육의 느린 연장이 포함되며, 정기적으로 수행하면 운동 범위와 유연성이 증가합니다. 심혈관 운동을하기 전에 근육이 활동할 수 있도록 준비하고 부상을 방지하고 운동 후에 근육을 식히고 긴장을 예방해야합니다.
근력 훈련 운동
근력 운동에는 근육이 피곤해질 때까지 반복되는 근육 수축 또는 조임이 포함됩니다. 이것은 일반적으로 웨이트 트레이닝이나 체중 운동을 포함합니다. COPD 환자의 경우 상체 강화 운동은 특히 호흡기 근육의 강도를 높이는 데 도움이됩니다.
근력 운동은 또한 심장 강화 운동보다 호흡 곤란을 덜 유발하며 COPD 환자가 더 잘 견딜 수 있습니다.
유산소 운동
걷기, 조깅, 사이클링, 조정, 춤, 수중 에어로빅과 같은 심혈관 또는 유산소 운동은 큰 근육 그룹을 사용하여 심장과 폐를 강화하고 신체의 산소 사용 능력을 향상시킵니다. COPD 환자에게는 처음에는 어려울 수 있지만, 연구에 따르면 정기적 인 심혈관 운동을하면 호흡이 개선되고 심박수와 혈압이 낮아질 수 있습니다.
인터벌 트레이닝
인터벌 트레이닝 중에 가벼운 운동 (대부분 COPD에서 연구 됨) 또는 휴식과 함께 고강도 운동 시퀀스를 반복합니다.
예를 들어 30 초 뛰고 1 분 걷다가 1 분 뛰고 2 분 걷다가 총 10 분주기를 반복하면 격렬한 운동 후 숨을 쉴 수 있습니다.
COPD의 간격 훈련은 일부 환자에게 긍정적 인 훈련 효과를 가져 오며 종종 폐 재활 프로그램의 일부로 사용됩니다.
보조 요법
산소 요법에서 전기 자극에 이르기까지 COPD 환자가 시간이 지남에 따라 운동 내성을 개선하는 데 도움이되는 몇 가지 도구가 있습니다.
비 침습적 양압 환기
비 침습성 양압 환기 (NIPPV)를 사용하여 규칙적으로 운동하는 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 훈련 이점이있을 수 있다는 연구 결과가 있습니다. .
NIPPV를 사용하면 COPD 환자가 더 오래 운동 할 수있을뿐만 아니라 보조없이 운동 할 때보 다 운동 세션 중에 더 많은 작업량을 달성 할 수 있습니다.
밤에 NIPPV를 사용하는 것이 훨씬 더 실용적인 답일 수 있습니다. 연구에 따르면 폐 재활과 함께 야행성 NIPPV를 사용하는 환자는 6 분 보행 테스트, FEV1, 동적과 인플레이션 및 동맥혈 가스가 개선 된 것으로 나타났습니다. 환자는 또한 신체 기능, 사회적 기능, 정신 건강 및 활력이 향상되는 것을 볼 수 있습니다.
전기 자극
근력과 기능이 더 잘 보존 된 COPD 환자는 고주파 신경근 전기 자극 (hf-NMES)의 혜택을받을 수 있으며, 이는 환자가 더 높은 수준의 운동 강도를 견딜 수 있도록하여 운동 능력을 향상시키는 것으로 밝혀졌습니다. 호흡 곤란을 개선 할 수도 있습니다.
hf-NMES에 접근하는 가장 좋은 방법은 조직 낭비가 발생하기 전에 사용하는 것입니다 (진행성 COPD에서 일반적 임), 무력화 호흡 곤란으로 중증 장애가있는 환자에게도 도움이 될 수 있습니다.
전기 자극은 가정에서 사용하거나 공식적인 폐 재활 프로그램의 일부로 사용할 수 있습니다.
산소 요법
연구에 따르면 장기 산소 요법 (LTOT)은 정상적인 혈중 산소 수치를 가진 환자의 운동 지구력을 향상시키고 호흡 곤란에 대한 인식을 감소 시키며 폐과 인플레이션을 감소시켜 환자가 더 높은 강도로 훈련 할 수 있도록합니다. 맥박 산소 측정법으로 측정 한 산소 포화도의 목표 수준은 90 % 이상이어야합니다.
어떤 전달 방법 (코 캐뉼라 또는 경기 관)이 운동 중에 가장 좋은지에 대한 추측이 계속되고 있습니다. 기관을 통한 산소 전달을지지하는 사람들은 그것이 가장 잘 작동한다는 믿음을 유지하지만 무엇이 가장 좋은지 의사와상의하십시오.
치료
운동 내성에 도움이 될 수있는 치료에는 기관지 확장제 및 폐 재활과 같은 약물이 포함됩니다.
폐 재활
폐 재활은 COPD 치료의 중요한 부분이며 중등도에서 매우 심각한 COPD 단계에있는 모든 환자에게 권장됩니다.
폐 재활 프로그램에는 호흡 문제에 대처하기위한 균형 잡힌 계획을 세우는 데 도움이되는 몇 가지 운동 훈련, 호흡 기술 및 건강 교육이 포함됩니다.
호흡 곤란과 불안을 감소시키고 삶의 질을 향상시키는 것 외에도, 폐 재활은 일반적인 운동과 결합 될 때 호흡 근력을 향상시켜 운동 내성을 증가시킬 수 있습니다.
약물
운동 내성을 개선하고 COPD에서 운동으로 인한 호흡 곤란을 줄이는 것으로 밝혀진 여러 약물이 있습니다.
가장 많이 연구 된 옵션은 다음과 같습니다.
- Albuterol : COPD의 특징 중 하나는 기류 제한입니다. 동적 하이퍼 인플레이션은 COPD에서 운동 중 기류 제한의 주요 결과이며 호흡 곤란의 중요한 원인입니다. 알부 테롤과 같은 속효성 기관지 확장제는 폐 재활과 병행 할 때 운동 내성을 증가시키는 데 특히 효과적인 것으로 나타났습니다.
- Spiriva : 폐 재활과 결합 된 항콜린 성 / 무스 카린 성 길항제 기관지 확장제 Spiriva (tiotropium)는 폐 재활만을 사용하는 것에 비해 운동 지구력, 호흡 곤란 및 건강 상태를 개선합니다.
- 살 메테 롤 : 오래 지속되는 베타 작용제 인 살 메테 롤은 운동 중 호흡 곤란을 개선하지만 반드시 운동 시간을 늘리지는 않습니다.
- 분무 된 이프 라트로 피움 브로마이드 : 위약에 비해 분무 된 이프 라트로 피움 브로마이드 (지속성 항콜린 제)는 운동 지구력 시간을 늘리고 호흡 곤란을 줄이며 동적 하이퍼 인플레이션을 감소시킵니다. 또한 ipratropium bromide를 사용한 후 임상 연구에서 환자는 FEV1, FVC 및 흡기 능력 (정상 호기 후 흡입 할 수있는 공기의 양)이 증가하는 것으로 나타났습니다.
COPD의 최상의 관리와 관련된 지침은 자주 변경되며, 정기적으로 약물을 검토하여 최적의 치료를 받고 있는지 확인하는 것이 좋습니다.
예를 들어, 2020 년 지침에 따라 숨가쁨 및 / 또는 운동 과민증을 경험하는 사람들은양자 모두장기간 작용하는 베타 작용제 (LABA)와 오래 작용하는 항콜린 성 / 무스 카린 성 길항제 (LAMA) 흡입기 중 하나만 사용하는 것이 아닙니다.
Verywell의 한마디
COPD가있는 사람들은 호흡 곤란과 피로로 인해 운동 / 신체 활동에 대한 능력이 감소하며, 이는 신체 내의 부적절한 산소 공급으로 인해 발생합니다. 시간이 지남에 따라 옷을 입는 것과 같은 사소한 작업조차도 어려움을 일으킬 수 있습니다. 다행히도 연구에 따르면 규칙적인 운동을하면 COPD 증상을 줄이고 에너지를 개선하며 지구력을 높이고 전반적인 기분을 좋게 할 수 있습니다.
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