자폐 스펙트럼 장애 (ASD)를 둘러싼 많은 논란이 있습니다. 스펙트럼은 다양한 증상과 능력을 포함하고 있고 원인과 최상의 치료법에 대한 명확한 답변이 아직 부족하기 때문에 자폐증 커뮤니티의 사람들 간의 불일치가 심화되는 경우가 있습니다.
다음은 5 가지 주요 논쟁 영역입니다.
South_agency / 게티 이미지장애 또는 차이?
자폐증 진단 기준은 시간이 지남에 따라 급격하게 변경되어 실제로 자폐증 진단을받을 자격이있는 사람 (또는 자격이 된 사람)을 정의하기가 어렵습니다.
20 세기 초, 자폐증은 현실과 거의 완전히 분리 된 희귀하고 심각한 정신 분열증으로 간주되었습니다. 그 시점에서 그것은 정신 질환이 아니라 발달 장애로 간주되었습니다.
1994 년에 아스퍼거 증후군은 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-IV)에 추가되었습니다. 진단은 일반적으로 IQ가 높고 언어 능력이 뛰어나며 사회적 능력에 어려움을 겪고 좁은 관심사와 반복적 인 행동을 가진 사람들에게 주어졌습니다.
DSM-IV는 Asperger 증후군, 자폐성 장애, 달리 명시되지 않은 만연 발달 장애 (PDD-NOS), Rett 증후군 및 아동 붕해 장애를 포함하여 5 가지의 뚜렷한 (현재는 구식 인) 자폐 스펙트럼 진단을 인식했습니다.
DSM-5가 2013 년에 발표되었을 때이 5 가지 장애는 제거되어 "자폐 스펙트럼 장애"라는 단일 진단으로 분류되었습니다.
따라서 ASD에는 이제 광범위한 사람들이 포함되며, 그중 일부는 지적으로 심각한 문제를 겪고 있고 다른 일부는 훌륭하고 성취도가 높습니다. 기준의 진화는 자폐증이 실제로 무엇을 의미하는지에 대해 부모, 자기 옹호자 및 실무자들 사이에 불일치로 이어졌습니다.
어떤 사람들은 자폐증이 특별한 통찰력으로 이어질 수있는 정상적인 신경 학적 변이 ( '신경 변이성'라고도 함)로 칭찬되어야한다고 믿으며, 종종 아인슈타인과 모차르트와 같은 사람들이 오늘날 자폐증으로 진단 될 수 있었을 것이라고 주장합니다. 다른 사람들은 자폐증을 치료하거나 치료해야하는 장애로 간주해야한다고 생각합니다.
자폐증의 원인
최근 수십 년 동안 자폐 율이 급격히 증가하고 있지만 이것이 더 많은 사람들이 진단을 받고 있는지, 환경 적 요인인지, 아니면 둘 다의 조합 때문인지는 분명하지 않습니다. 이러한 증가는 자폐증에 대한 연구의 증가로 이어졌습니다. 과학자들은 유전 적 요인과 환경 적 요인이 모두 역할을 할 수 있다고 믿고 있으며 일부 연구자들은 자폐증 환자의 뇌에서 차이를 발견했습니다.
1940 년대에 정신과 의사 인 레오 카너 (Leo Kanner)는 소위 "냉장고"라고 불리는 차가운 엄마가 자폐증을 유발한다고 제안했습니다. 부모의 기질이 자폐증과 관련이 있다는 증거가 없기 때문에이 이론은 기각되었습니다.
ASD의 알려진 원인이 없다는 사실은 주변 이론을 불러 일으켰으며, 이들 중 어느 것도이를 뒷받침 할 견고한 연구가 없습니다. 그중에는 백신 (및 특정 백신에 포함 된 미량의 수은)이 어린이의 자폐증을 유발한다는 믿음이 있습니다. 이것은 사실이 아닙니다. 실제로 한 연구에 따르면 예방 접종을받지 않았거나 예방 접종을받지 않은 어린이에게서 자폐증 발생률이 더 높은 것으로 나타났습니다.
다른 사람들은 자폐증이 비행기 비행운, 벼룩 방지 가루 또는 휴대 전화로 인해 발생한다고 생각합니다. 이 모든 이론은 반박되었지만 일부는 지속됩니다.
최고의 자폐증 치료
자폐증이있는 모든 사람의 핵심 증상을 안정적으로 치료하거나 완화하는 치료법은 없습니다. 일부 치료법은 신중하게 연구되고 다른 치료법은 밤새 진행되며 다른 치료법은 중간 어딘가에 있습니다. 어떤 치료법이 가장 효과적이고, 가장 적절하고, 가장 인도적이고, 가장 존경스럽고, 안전한지에 대해 엄청난 의견 차이가 있습니다.
치료 이론에서 가장 중요한 분열 중 하나는 백신이 자폐증을 유발한다는 믿음으로 1990 년대에 발생했습니다. 이 신화는 몸에서 중금속을 "킬레이트 화"하거나 제거하기위한 치료법의 출현으로 이어졌습니다. 일반적으로 납 중독에 사용되는 이러한 치료법은 일반적으로 임상 환경에서 제공되지만 부모는 집에서 킬레이트 화를 제공하고 제공하며 약간의 부상 위험이 있습니다.
다른 위험하고 의심스러운 치료에는 고압 산소 챔버와 줄기 세포 치료가 포함됩니다. 표백제가 포함 된 관장의 한 형태를 옹호하는 사람들도 있습니다.
이러한보다 극단적 인 접근 방식 외에도 적용된 행동 치료 (ABA)가 플로어 타임이나 플레이 테라피와 같은 발달 치료보다 더 적절한 지에 대한 의견 차이가 있습니다. 행동 치료가 광범위하게 연구되었지만 일부 자기 옹호자들과 부모는 최악의 경우 잔인하고 부적절하다고 생각합니다. 사실, 두 진영은 수년에 걸쳐 훨씬 더 가까워졌습니다. 행동 치료의 일부 형태는 이제 발달 접근법과 매우 유사합니다.
식이 요법에 대해서도 상당한 논란이 있습니다. 일부 연구에 따르면 자폐아가 실제로 위장 문제에 더 취약하여 통증과 불편 함을 유발할 수 있다고합니다. 그러나 자폐아에게 특별한 식단을 제공하는 것은 논란의 여지가 있습니다.
자폐증에 대한 최선의 치료법은 무엇입니까?교육과 자폐증
장애인 교육법 (IDEA)은 특수 교육 및 관련 서비스와 함께 자격이있는 장애 아동에게 공교육을 보장합니다. 그러나 부모와 교육자들은 학업 능력은 있지만 행동 장애를 보이는 경우 일반적인 교육 환경에 자폐증이있는 아동을 포함시키는 것이 좋은지 또는 그 반대인지에 대해 동의하지 않습니다. 종종 포함에 대한 논란은 학부모와 학군 공무원이 싸우면서 중재와 심지어 소송으로 확대됩니다.
다른 불일치는 자폐 아동에게 무엇을 가르쳐야하는지에 관한 것입니다. 자녀가 학문적으로 학습 할 수있는 경우, 기본 교육 초점이 학업 또는 커뮤니티를 탐색하는 데 필요한 사회적 / 커뮤니케이션 기술에 초점이 맞춰져야합니까?
마찬가지로 일부 학부모와 학교는 자폐증 만있는 교육 환경이 이상적이라고 생각합니다. 이러한 설정은 감각적 문제를 줄이기 위해 물리적으로 설정되며 자폐증 관련 프로그램을 제공 할 수있는 자폐증 전문가로 구성됩니다. 반면에 이러한 환경은 자폐 아동이 자신의 지역 사회에 참여하고 신경형 동료들과 교류 할 기회를 거부합니다.
성인 지원
자폐증 스펙트럼의 잘 교육받은 성인조차도 정규직 고용, 가구 관리 및 일상적인 상호 작용을 극도로 어렵게 만들 수있는 문제가 있습니다. 기능이 낮은 사람들은 어떤 형태의 재정적 또는 개인적 지원 없이는 혼자서 완전히 살 수있는 경우가 거의 없습니다.
ASD는 이러한 광범위한 능력을 포함하기 때문에, 어떤 자폐증 성인이 일반 지역 사회에 거주해야하는지, 그룹 환경에서 어떤 사람이 때때로 광범위한 필요에 대해 비용을 지불해야하는지가 항상 명확하지는 않습니다. 자폐증 커뮤니티 밖에서 대학 졸업자가 일상 생활의 요구에 대처할 수 없다고 주장하는 것은 많은 경우에 단순히 사실에 대한 진술 일지라도 주장하기는 어렵습니다.
이러한 모든 문제는 개인 및 주 단위로 해결됩니다. 일부 주에서는 자폐성 성인을위한 자유 자원을 제공하여 다양한 주택 옵션과 지원을위한 자금을 제공하지만 다른 주에서는 거의 제공하지 않습니다. 성인 자금 지원에 대한 정치적 불일치로 인해 개인이 어떤 품질을 사용할 수 있는지에 대한 불평등이 발생합니다.