무릎 관절의 관절염 개요

무릎 관절염은 무릎 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 무릎 관절에 영향을 줄 수있는 관절염에는 여러 유형이 있으며 증상을 유발하는 특정 상태에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다.

골관절염은 가장 흔한 유형의 무릎 관절염입니다. 관절의 연골이 점차적으로 마모되는 것이 특징입니다. 보호 연골이 마모됨에 따라 뼈가 노출되고 무릎이 부어 오르고 활동이 점점 더 고통스러워집니다.

신체가 자신과 관절을 공격하는 면역 체계 장애인 류마티스 관절염 (RA)도 무릎에 영향을 미칠 수 있습니다.

무릎 관절염 증상

관절염의 종류에 따라 증상이 악화됨에 따라 증상이 점차 진행되는 경향이 있지만 경미한 부상이나 과용으로 갑자기 악화 될 수 있습니다. 어떤 사람들은 증상의 심각성을 높이는 갑작스런 변화와 함께 경미한 증상의 긴 에피소드를보고합니다.

무릎 관절염의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 활동에 따른 고통
• 제한된 동작 범위
• 관절의 강성
• 관절의 붓기
• 무릎의 부드러움
• 무릎이 "줄 수있는"느낌
• 관절의 변형 (노크-니 또는 활-다리)

무릎 관절염으로 인한 통증은 일반적으로 활동 후 특히 과다 사용시 더 심해집니다. 장기간 앉아 있으면 뻣뻣함이 흔합니다. 무릎 관절염이 악화됨에 따라 증상, 특히 통증이 더 심해져 더 자주 발생합니다. 또한 통증은 활동 여부에 관계없이 일정하게 될 수 있습니다.

원인

무릎 관절염은 무릎 관절의 연골 (쿠션 역할을하는 매끄러운 조직)의 손실을 초래합니다. 다음을 포함하여 무릎 관절염의 많은 위험 요소와 원인이 있습니다.

• 40 대 후반 이상 : 관절은 시간이 지남에 따라 마모됩니다.
• 여성 : 골관절염은 여성에게 더 흔하고 심각합니다.
• 과체중 : 추가 체중은 관절에 압력을 가하고 관절 손상을 악화시킬 수 있습니다. 반대로 체중 감소는 무릎 관절염과 관련된 통증의 심각성을 감소시키는 경향이 있습니다.
• 골관절염 또는 염증성 관절염이있는 부모 또는 형제 자매가있는 경우
• 반월판 파열, 관절 주변 뼈 골절 또는 인대 파열과 같은 이전 무릎 부상이있는 경우
• 손상된 연골을 제거한 이전 무릎 수술
• 신체적으로 힘들거나 반복적 인 무릎 긴장이있는 직업
• RA와 같이 관절 손상을 유발 한 다른 관절 상태가있는 경우
• 무릎 연골 아래의 뼈층 인 연골 하골 문제

진단

단일 검사로 무릎 관절염을 확실하게 진단 할 수는 없으므로 의사는 영상 검사, 종합적인 병력, 신체 검사 및 실험실 검사를 사용하여 이러한 결론을 내릴 것입니다.

50 세 이상의 많은 사람들이 X- 레이에서 볼 수 있고 증상이없는 관절의 마모 징후를 보이기 때문에 X- 레이만으로는 항상 진단을 내릴 수 없습니다. 대신 의사는 뼈, 인대, 힘줄 및 근육의 상세한 이미지를 제공 할 수있는 자기 공명 영상 (MRI)을 선택할 수 있습니다.

안타깝게도 MRI는 비싸고 시간이 걸리기 때문에 의사는 일반적으로 골관절염 이외의 다른 것을 의심하지 않는 한 사용하지 않습니다.

실험실 작업은 염증성 관절염과 같은 무릎 통증의 특정 원인을 진단하거나 배제하는 데 도움이됩니다. 실험실 검사에는 혈액 검사와 무릎 흡인이 포함될 수 있습니다. 이에는 무릎 관절에서 체액을 채취하고 이상 및 감염 여부를 검사하는 것이 포함됩니다.

치료

관절염의 유형에 따라 치료의 목표는 통증 완화, 관절 이동성 및 강도 개선, 가능한 한 증상 조절, 관절의 추가 손상 방지입니다.

가장 흔한 형태의 무릎 관절염 (골관절염)에 대한 치료는 라이프 스타일, 약물 및 수술의 세 가지 범주로 나뉩니다.

생활 양식

무릎 골관절염을 관리하는 데 도움이 될 수있는 다양한 생활 습관 변화와 기술이 있습니다.

• 체중 감소 : 관절의 무게가 적을수록 활동이 덜 고통스러워집니다. 관절에 가해지는 압력을 줄이는 것도 상태가 악화되는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 관절 보호 : 관절에 스트레스를주지 않도록 활동을 수정하고 특정 활동을 제한하십시오. 또한 오랫동안 움직이고 앉아 있지 않도록하십시오. 필요에 따라 이동 보조기구를 사용하십시오. 편안한 신발을 신고, 연골 성장을 촉진하고 뼈를 튼튼하게 유지하는 음식을 먹고 무릎 보조기를 사용하여지지하십시오.
• 운동 : 규칙적인 활동은 무릎 관절염 관리에 도움이 될 수 있습니다. 운동은 다리 근육의 힘을 향상시켜 무릎을 더 잘 지탱할 수 있습니다. 걷기는 훌륭한 신체 활동이지만 너무 고통 스럽다면 수영장에서 물 운동을 시도해보십시오.
• 물리 치료 : 무릎 관절 주변의 근육을 강화하면 무릎의 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 근육의 위축을 예방하는 것은 무릎의 기능적 사용을 유지하는 데 중요한 부분입니다.
• 온냉 요법 : 온열 패드와 냉찜질을 번갈아 사용하면 감염된 무릎의 통증과 염증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

약물

무릎 관절염 치료를위한 약물에는 항염증제 진통제가 포함될 수 있습니다. RA로 인한 무릎 관절염 치료를 위해 염증을 관리하기 위해 코르티코 스테로이드 또는 질병 조절 항 류마티스 약물 (DMARD)을 처방 할 수 있습니다.

• 항염증제 : Advil (ibuprofen) 및 Aleve (naproxen)와 같은 일부 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs)는 일반 의약품 (OTC)으로 구입할 수 있습니다. 의사가 더 강력한 NSAID가 필요하다고 생각하면 Celebrex (celecoxib)와 같은 COX-2 선택적 억제제를 처방받을 수 있습니다.
• 기타 진통제 : 다른 OTC 약물 인 타이레놀 (아세트 아미노펜)은 통증 관리에 사용할 수 있지만 염증에는 도움이되지 않습니다. 더 강력한 통증 완화가 필요한 환자는 처방 오피오이드 진통제를 사용할 수 있습니다.
• 무릎 주사 : 코르티코 스테로이드 주사는 염증과 통증을 빠르게 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 다른 주사에는 점성 보충제가 포함됩니다. 이 주사에는 건강한 관절의 활액과 유사한 윤활 및 완충 작용을 촉진 할 수있는 젤 같은 물질이 포함되어 있습니다.
• DMARD : DMARD는 염증을 차단하여 관절 건강을 유지하는 데 도움이됩니다. 그것들이 없으면 관절 염증은 수년 내에 관절 조직을 파괴하고 장애로 이어질 것입니다.

수술

수술은 일반적으로 무릎 관절염에 대한 최후의 수단입니다. 절차에는 여러 유형이 있습니다. 일부는 뼈를 수리하고 보존하고 다른 일부는 무릎 관절을 완전히 대체합니다. 무릎 수술의 유형은 다음과 같습니다.

무릎 관절 경 검사

무릎 관절 경 검사는 최소 침습적이며 작은 절개를 통해 관절에 삽입 된 관절 경 (작은 카메라가있는 광학 장치)을 사용한 외과 적 치료를 포함합니다. 필요에 따라 추가 절개를합니다.

절차는 잘못 정렬 된 슬개골 또는 찢어진 반월판과 같은 문제를 진단하는 것으로 시작됩니다. 의사가 진단을 내리면 잡기, 면도, 자르기, 수리 및 앵커 스티칭을 위해 설계된 작은 도구로 문제를 수리합니다.

무릎 절골술

무릎 절골술은 정강이 뼈 또는 허벅지 뼈에서 쐐기를 잘라내어 무릎을 재정렬하고 관절의 손상된 부분에서 압력을 덜어주는 것입니다. 의사는 무릎의 볼 레지 정렬을 교정하기 위해이 절차를 권장합니다.

무릎 교체 수술

무릎 교체 수술은 가장 일반적으로 수행되는 정형 외과 수술 중 하나입니다. 무릎 전체를 교체하면 손상된 연골이 무릎 관절 전체에서 제거되고 그 자리에 금속 또는 플라스틱 임플란트가 삽입됩니다.

이렇게하면 무릎 관절의 뼈가 부드러워서 통증없이 자유롭게 구부릴 수 있습니다. 무릎 교체는 부분적 일 수 있으며 무릎의 한 부분 만 교체하는 것이 포함됩니다.

Verywell의 한마디

무릎 관절염은 치료법이 없지만 관절 손상을 늦추고 장애 가능성을 줄일 수 있습니다. 무릎 관절염이 있다고 생각 되시면 치료를 늦추지 마십시오. 의사와 협력하여 치료 계획을 세우십시오. 치료는 당신을 활동적으로 유지하고 좋은 삶의 질을 유지하는 데 큰 도움이됩니다.