LISINOPRIL : 용도, 부작용, 복용량 및 예방 조치 - 심장 건강

메인 / 심장 건강 / 2021

Lisinopril에 대해 알아야 할 사항

Lisinopril은 고혈압 (고혈압) 및 심부전을 치료하고 심장 마비 후 생존을 개선하는 데 사용되는 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제입니다. 그것은 정제 또는 액체 형태로 제공되며 혈압을 조절하는 신체의 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템과 상호 작용하여 작동합니다.

Lisinopril은 제네릭 의약품 및 Prinivil 및 Zestril이라는 브랜드 이름으로 제공되며, Qbrelis라는 브랜드 이름으로 구강 액체 솔루션으로도 알려져 있습니다.

일반 의약품이란?

미국 식품의 약국 (FDA)은 제네릭 의약품이 브랜드 의약품과 동일한 활성 성분을 사용하고 동일한 방식으로 작동하도록 규제합니다. 브랜드 의약품과 동일한 위험과 이점이 있습니다.

fstop123 / E + / 게티 이미지

용도

안지오텐신 II는 혈관을 좁히고 체액 저류를 유발하여 고혈압을 유발하는 단백질 호르몬입니다. 리 시노 프릴은 안지오텐신 II의 생성을 차단하여 혈관을 이완시켜 혈압을 낮 춥니 다.

고혈압을 낮춤으로써 리 시노 프릴은 뇌졸중, 심부전, 심장 마비 및 신장 문제를 예방하는 데 도움이됩니다.

lisinopril에 대한 표시는 다음과 같습니다.

성인과 6 세 이상 어린이의 고혈압
심장 마비
급성 심근 경색 (심장 마비) 후 생존율 향상

연구에 따르면 심장 마비 중 처방 된 ACE 억제제는 사망 위험을 10 %까지 줄여줍니다. 고혈압 환자의 경우 ACE 억제제로 치료하면 모든 원인으로 인한 사망률이 현저하게 감소합니다.

이러한 효과는 ACE 억제제의 좌심실 박 출율 (LVEF) 개선 때문입니다. 박 출률은 심장이 수축 할 때마다 좌심실이 펌핑하는 혈액의 양을 측정 한 것입니다. 백분율로 표시되며 정상적인 심장 박출 비율은 일반적으로 50 ~ 70 %입니다.

박 출률이 낮 으면 심부전의 증거이거나 이전의 심장 마비를 나타낼 수 있습니다. 연구에 따르면 ACE 억제제는 좌심실 박 출률을 줄이면서 심부전을 효과적으로 치료합니다.

오프 라벨 사용

이러한 사용에 대해 공식적으로 승인되지는 않았지만 리 시노 프릴 및 기타 ACE 억제제는 당뇨병 치료에 사용됩니다.
신 병증. 당뇨병 성 신장 질환으로도 알려진 당뇨병 성 신 병증은 당뇨병으로 인한 신장 손상입니다.

Lisinopril은 혈압을 낮추고 소변의 알부민 수치를 줄여 제 1 형 당뇨병 환자의 신장을 보호합니다. ACE 억제제 캅토 프릴이이 용도로 승인되었지만 리 시노 프릴 및 기타 ACE 억제제가 당뇨병 성 신 병증 치료에 똑같이 효과적 일 수 있다는 증거가 있습니다.

알부민이란?

알부민은 간에서 만들어지고 혈액에서 발견되는 단백질입니다. 필수 영양소와 호르몬을 운반하고 체액이 혈관에서 누출되는 것을 방지합니다. 신장이 손상되면 알부민이 소변으로 전달 될 수 있으며이를 알부민뇨라고합니다. ACE 억제제는 신장 질환으로 인한 소변의 알부민 양을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

복용하기 전에

성인과 6 세 이상의 어린이 모두 리 시노 프릴을 복용 할 수 있지만 모든 사람에게 적합하지는 않습니다. 특정 조건에 대해 처방되며 가장 일반적으로 다음과 같습니다.

고혈압

고혈압은 고혈압이라고도합니다. 혈압 (BP)은 수은 밀리미터 (mm Hg) 단위로 측정되며 수축기 수치를 먼저 기록한 다음 확장기 수치를 기록합니다.

미국 심장 협회는 아래 표와 같이 고혈압 단계와 치료 시작시기를 정의하는 특정 기준을 제시합니다. 동맥 경화성 심혈관 질환 (ASCVD)의 위험을 평가합니다.

고혈압 치료 기준의 단계 단계 정의 치료1 기 고혈압130-139 mmHg의 수축기 혈압
80-89 mmHg의 이완기 혈압
ASCVD 위험 점수 10 % 미만건강한 생활 방식이 바뀝니다.
3 ~ 6 개월마다 혈압을 모니터링합니다.1 기 고혈압130-139 mmHg의 수축기 혈압
80-89 mmHg의 이완기 혈압
ASCVD 위험 점수 10 % 이상건강한 생활 방식이 바뀝니다.
혈압을 낮추는 약을 시작하십시오.
투약을 시작한 지 한 달 후 혈압을 평가하십시오. 안정적이면 3 ~ 6 개월마다 재평가합니다. 불안정한 경우 BP가 조절 될 때까지 용량을 조정하고 매월 재평가하십시오.2 기 고혈압≥140 mmHg의 수축기 혈압
≥90 mmHg의 이완기 혈압건강한 생활 방식이 바뀝니다.
혈압을 낮추는 약을 시작하십시오.
투약 시작 한 달 후 혈압을 평가하십시오. 안정적이면 3 ~ 6 개월마다 재평가합니다. 불안정한 경우 BP가 조절 될 때까지 용량을 조정하고 매월 재평가하십시오.고혈압 긴급180mmHg 이상의 수축기 혈압
또는
120 mmHg 이상의 이완기 혈압
표적 장기 손상을 나타내는 징후 또는 증상 없음항 고혈압 약물 요법을 늘려야합니다고혈압 응급180mmHg 이상의 수축기 혈압
또는
120 mmHg 이상의 이완기 혈압
표적 장기 손상을 나타내는 징후 또는 증상을 표시합니다.응급 치료를 위해 병원에 입원

심장 마비

심부전은 심장이 신체에 적절한 산소를 공급할 수 없을 때 임상 적으로 진단됩니다. 심부전을 평가하고 원인을 파악하는 데 도움이되는 가장 일반적인 진단 검사는 심 초음파입니다.

심부전에는 여러 유형이 있습니다. HFrEF로 알려진 박 출률이 감소 된 심부전 (이전에는 수축성 심부전이라고 함)은 좌심실 박 출률이 45 % 미만인 경우입니다.

Lisinopril은 HFrEF의 치료에 사용될 수 있습니다.

이뇨제는 또한 심부전 치료에 사용되는 1 차 요법입니다.

심장 마비

Lisinopril은 박 출률이 감소하거나 혈압이 상승한 경우 심장 마비 후에 사용됩니다.

리 시노 프릴은 일반적으로 아스피린, 베타 차단제 및 혈전 용해제 (응고 용해) 약물과 같은 다른 약물과 함께 심장 마비 후 24 시간 이내에 투여됩니다.

주의 사항 및 금기 사항

Lisinopril은 모든 사람에게 적합하지 않으며 예방 조치를 취하거나 특정 지역에서 피해야합니다.
상황. 리 시노 프릴이 금기 인 조건은 다음과 같습니다.

약물 과민성 : 알레르기가 있거나 약물의 비활성 성분에 알레르기가있는 경우 리 시노 프릴을 복용 할 수 없습니다. 특히 과거에 다른 ACE 억제제에 알레르기가 있었던 경우 의사에게 약물 알레르기에 대해 알리십시오.
혈관 부종의 병력 : 혈관 부종은 얼굴, 혀, 후두, 팔다리 및 복부에 부종을 일으키는 알레르기 반응입니다. 혈관 부종 병력이있는 경우 ACE 억제제 요법과 관련이 없더라도 리 시노 프릴을 투여하는 동안 혈관 부종의 위험이 증가 할 수 있습니다.
Tekturna (aliskiren) 복용시 : 당뇨병 및 고혈압 치료에 사용됩니다. 리 시노 프릴과 동시에 복용하면 심한 저혈압 (저혈압), 신장 문제 및 높은 칼륨 수치로 이어질 수 있습니다.

리 시노 프릴을주의해서 사용해야하는 조건은 다음과 같습니다.

기존 저혈압 : 여기에는 고용량 이뇨제를 사용하는 사람 또는 허혈성 심장 질환, 뇌 혈관 질환, 저 나트륨 혈증, 말기 신장 질환 또는 수축기 혈압이 100 미만인 심부전 환자가 포함됩니다.
신장 기능 장애 : 여기에는 만성 신장 질환 또는 심한 울혈 성 심부전 환자가 포함됩니다. 리 시노 프릴을 사용하는 경우 의사는 정기적으로 신장 기능 검사를 수행해야합니다.

기타 ACE 억제제

미국에서 사용이 승인 된 다른 ACE 억제제는 다음과 같습니다.

Accupril (Quinapril)
Aceon (페린도 프릴)
Altace (라미프릴)
Capoten (captopril)
로 텐신 (베나 제 프릴)
마빅 (trandolapril)
Monopril (fosinopril)
Univasc (moexipril)
Vasotec 경구 및 주사제 (enalapril / enalaprilat)

Lisinopril은 Lotensin (benazepril) 및 Vasotec (enalapril)과 동등한 12 시간의 약물 반감기를 가지고 있습니다. 그러나 반감기가 3 시간 미만인 Capoten (captopril)이나 2 시간 이내에 반감기가있는 Accupril (quinapril)보다 더 길다.

반감기

약물의 반감기는 약물의 농도가 원래 값의 절반으로 감소하는 데 걸리는 시간입니다. 반감기는 약물이 신체에서 제거되는 데 걸리는 시간을 추정하는 데 사용됩니다.

복용량

리 시노 프릴의 복용량은 환자의 나이, 체중, 치료중인 상태 및 사용중인 다른 약물에 따라 다릅니다. 치료는 일반적으로 낮은 시작 용량으로 시작하여 진단 목표가 달성 될 때까지 점차 증가합니다.

Lisinopril 정제는 2.5mg (mg), 5mg, 10mg, 20mg, 30mg 및 40mg 제형으로 제공됩니다. 어린이의 경우 복용량은 체중 1kg 당 밀리그램 (mg / kg)을 기준으로 계산됩니다.

Lisinopril 정제는 정제수와 OraSweet라는 감미료에 녹여 알약을 삼킬 수없는 어린이와 성인에게 사용할 수 있습니다 ( "복용 및 보관 방법"참조).

Lisinopril 복용량질환복용량고혈압 (성인)시작 용량 : 10mg
최대 용량 : 80mg고혈압 (어린이)시작 용량 : 0.07mg / kg 1 일 1 회 (최대 5mg)
최대 용량 : 0.61mg / kg (최대 40mg)심장 마비시작 용량 : 5mg
최대 용량 : 40mg심장 마비초기 용량 : 5mg
24 시간 투여 량 : 5mg
48 시간에 투여 량 : 10mg
이후 일일 복용량 : 10mg

나열된 모든 복용량은 의약품 제조업체에 따라 다릅니다. 처방전을 확인하고 의사와상의하여 적절한 복용량을 복용하고 있는지 확인하십시오.

수정

고혈압 치료를 위해 이뇨제와 함께 사용하는 경우 리 시노 프릴 용량을 5mg으로 줄여야 할 수 있습니다. 또는 리 시노 프릴이 심부전 치료 계획에 추가되면 이뇨 용량을 낮출 수 있습니다.

가져 가고 저장하는 방법

음식이 있든 없든 lisinopril을 먹을 수 있습니다. 음료와 함께 lisinopril 정제 전체를 삼키는 것이 좋습니다. 매일 같은 시간에 복용하십시오.

lisinopril의 복용량을 놓친 경우 기억하는 즉시 복용하십시오. 리 시노 프릴 복용을 기억하기 전에 24 시간 이상이 지나면 잊어 버린 복용량을 보충하지 말고 건너 뛰십시오. 복용량을 두 배로 늘리지 않는 것이 중요합니다.

리 시노 프릴을 경구 용액으로 만들어야하는 경우, 1.0 mg / mL 현탁액의 200 밀리리터 (mL)에 대한 현탁액 제조에 대한 제조업체 지침을 따르십시오.

10 mL의 정제수 USP를 10 mL의 ZESTRIL 20 mg 정제가 들어있는 폴리에틸렌 테레 프탈레이트 (PET) 병에 추가하고 최소 1 분 동안 흔들어줍니다.
페트병의 농축액에 Bicitra 희석제 30 mL와 Ora Sweet 160 mL를 넣고 몇 초 동안 부드럽게 흔들어 성분을 분산시킵니다.
현탁액은 섭씨 25도 (화씨 77도) 이하에서 보관해야하며 최대 4 주 동안 보관할 수 있습니다.
매번 사용하기 전에 서스펜션을 흔들어주십시오.

리 시노 프릴을 구강 용액으로 만들기 전에 먼저 의사와상의하여 올바른 재료, 솔루션을 가지고 있고 기술을 이해했는지 확인하십시오.

통제 된 실내 온도 20-25 C (68-77 F)에서 보관하고 습기, 결빙 또는 과도한 열로부터 보호하십시오.