부모가 연간 검진을 위해 소아과 의사 사무실에 어린이를 데려와 하나 이상의 백신이 필요하다는 조언을받는 것은 드문 일이 아닙니다. 많은 부모가 권장 사항을 따르지만 다른 부모는 예방 접종이 의학적으로 필요한지 질문 할 수 있습니다.
asiseeit / 게티 이미지아이가 태어날 때부터 수많은 예방 접종을 받는다는 점을 감안할 때 묻는 것은 완전히 불공정 한 질문이 아닙니다. 그럼에도 불구하고 의료 전문가들 사이에서도 특정 백신이추천또는필수.
차이점을 이해하는 것은 자신과 가족의 건강과 안전을 보호하는 데 중요 할 수 있습니다.
백신 권장 사항은 누가 설정합니까?
매년 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 미국에 권장되는 예방 접종 일정을 발표합니다. 이 일정은 ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices)로 알려진 15 명의 전문가 패널에 의해 작성되었습니다.
ACIP 패널은 의사, 연구원, 전염병 전문가 및 지역 사회 대표를 포함한 의료 및 공중 보건 분야의 전문가로 구성됩니다.
이 일정은 백신으로 예방할 수있는 질병으로부터 최대한 안전하게 사람들을 보호하기위한 것입니다. 일정은 권장 예방 접종을해야하는 연령대에 따라 구성됩니다.
현재 ACIP에서 권장하는 백신은 출생부터 18 세까지 16 가지가 있습니다.
이 일정은 항상 최신 연구를 기반으로하도록 매년 업데이트됩니다. 전국의 의료 전문가들은이를 사용하여 환자를 예방하고, 주 정부는 권장 사항에 따라 학교에 필요한 (또는 의무화) 백신을 결정합니다.
필수 예방 접종
ACIP 일정에 나열된 백신 만 권장되지만 일부 주에서는 백신으로 예방할 수있는 학교 아이들 사이의 질병 확산을 방지하기 위해 백신을 의무화 할 수 있습니다.
학교 지정 예방 접종의 경우, 각 주에서 특정 연령 또는 학년에 필요한 자체 백신 목록을 만듭니다. 준수하지 않고 예방 접종 증거를 제공하지 않는 부모는 일반적으로 자녀가 학교에 다니는 것이 금지됩니다.
간단 해 보이지만 이러한 명령이 발행되고 실행되는 방식에 영향을 미치는 도전과 장벽이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 지역별 차이 : 예방 접종 의무는 전국적으로, 때로는 개별 도시 또는 학군 내에서 매우 다양합니다. 예를 들어, 한 도시의 학생들은 8 학년 이전에 수막 구균 백신을 1 회 이상 맞아야하지만 이웃 도시의 학생들은 그렇지 않을 수도 있습니다.
- 관리 당국에 의한 변형 : 위임장을 발행 할 권한이있는 기관도 주마다 다릅니다. 일부 주에서는 주 전체에서 예방 접종을 의무화하는 법안을 통과시킬 수 있으며 다른 주에서는 주 보건부가 결정하도록 허용합니다. 다른 사람들은 적절한 경우 자신의 임무를 수행하기 위해 시의회 나 학군에 방을 제공 할 수 있습니다.
- 입법 세션의 변형 : 위임 검토의 빈도는 주 입법부가 회의를 얼마나 자주 만나고 입법이 통과되는 데 걸리는 시간에 따라 달라질 수 있습니다. 이러한 경우 새로운 ACIP 권장 사항 이후 백신 요구 사항을 업데이트하는 데 몇 년이 걸릴 수 있습니다.
연방 정부는 예방 접종을 의무화하지 않습니다.
구현 과제
정치, 문화적 규범, 실용성을 포함한 다양한 변수가 정책이 제정되는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 문제를 최소화해서는 안됩니다.
예를 들어, CDC는 매년 독감 예방 접종을 권장하고 주 내의 학교 아동에게 의무화 될 수 있지만, 가족이 매년 준수를 증명하도록 요구하는 것은 부담 스러울뿐만 아니라 비용도 많이 듭니다.
부모와 여론도 역할을합니다. 최근 몇 년 동안 성병의 확산을 막기 위해 인유두종 바이러스 (HPV) 백신을 의무화 한 주에서는 그렇게하는 것이 십대 성을 촉진한다고 믿는 지역 사회 구성원들의 항의에 직면했습니다.
이러한 사건은 2019 년 뉴욕 주에서 11-12 세 학생들에게 HPV 예방 접종을 의무화 한 주 공무원이 발생했습니다.
주에서는 또한 대학생이나 양로원 직원과 같은 특정 그룹에 대한 백신을 요구할 수 있으며, 개별 학교 또는 고용주도 명령을 내릴 수 있습니다 (예 : 병원 근로자를위한 B 형 간염 및 COVID-19 예방 접종).
옵트 아웃
"강제 예방 접종"의 개념은 예방 접종 ( "백싱 방지") 활동가들이 주로 추진하는 개념입니다. 정부가 보복 위협에서 원하지 않는 약물을 받도록 강요하고 있음을 시사합니다.
현실은 훨씬 덜 극적입니다. 현재 50 개 주 모두 어린이를위한 백신 요구 사항이 있지만 그렇다고 아이들이 예방 접종을 받아야하는 것은 아닙니다. 요구 사항은 학교에 다니는 사람들로 제한되며, 그럼에도 불구하고 자녀에게 예방 접종을 원하지 않는 부모에게는 여전히 옵션이 있습니다.
모든 주에서 장기 이식 또는 심각한 알레르기와 같은 의학적 이유로 백신을 맞지 말아야하는 아동은 의료 면제를받을 수 있습니다.
비 의학적 신념을 거부하는 것은 훨씬 더 어렵습니다. 미국 5 개 주를 제외한 모든 주에서 부모는아니예방 접종에 대한 종교적 반대와 같은 비 의학적 이유로 백신을 거부 할 수 있습니다.
비 의료 적 면제가 허용되는 경우,이를 취득하는 절차는 양식에 서명하는 것처럼 간단 할 수 있습니다. 다른 주에서는 부모가 면제를 받기 전에 예방 접종의 위험과 이점에 대해 의사의 교육 모듈 또는 상담을 받아야합니다.
2014 년에 실시 된 연구에 따르면 의무적 예방 접종을 거부 할 수있는 이러한 다양한 옵션에도 불구하고 실제로 부모의 약 2 %만이 그렇게합니다.미국 공중 보건 저널.즉, 쉬운 면제 정책을 가진주는 어려운 면제 정책을 가진 주보다 면제 횟수가 두 배 이상 많습니다.
현재의 의무는 충분합니까?
주정부가 학교 백신 요건을 계속 확대하고 있지만, CDC에서 발행 한 권장 일정만큼 포괄적이지 않으므로 보호 수준이 아닙니다.
예를 들어, 많은 주에서는 학교에서 수막 구균 및 백일해 (백일해) 예방 접종을 요구하지만 두 곳에서만 HPV 백신이 필요하고 독감 백신이 필요한주는 없습니다. 이것은 HPV와 인플루엔자가 매년 각각 11,000 명과 70,000 명 이상을 죽인다는 사실에도 불구하고 그렇습니다.
이것이 CDC가 11 ~ 12 세 청소년을 대상으로이 4 가지 질병 모두에 대한 백신을 권장하는 이유입니다. 이들은 ACIP에서 똑같이 중요하다고 간주되지만 학교에서는 거의 요구하지 않습니다.
그렇다고 모든 백신이 똑같이 중요하다는 것은 아닙니다. 모든 사람이 백신을 맞을 필요가없는 경우 ACIP는 선택 사항임을 나타내는 방법이 있습니다.
2015 년에 ACIP는 B 형 수막 구균 백신에 "임시적"권장 사항을 부여했으며, 기본적으로 사례별로 백신 접종이 적절한 지 여부를 결정하는 것은 의료 서비스 제공자에게 맡겨졌습니다.
Verywell의 한마디
학교에서 요구하는 백신 요건은최저한의표준. ACIP 일정이 더 포괄적이기 때문에이를 따르는 사람들은 학교 또는 직장 요구 사항을 충족하는 데 문제가 없습니다.
대조적으로, 필수 항목 만 확보하면 예방 가능하고 잠재적으로 심각한 감염에 취약해질 수 있습니다. 확실하지 않은 경우 의사와상의하여 자녀가 필수 예방 접종뿐 아니라 ACIP 목록에있는 권장 예방 접종을 모두 받고 있는지 확인하십시오.
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