무릎 문제는 사람들이 의사를 방문하는 가장 일반적인 이유 중 하나입니다. 통증의 원인을 파악하기 위해 의사는 환자와의 논의, 무릎 검사 및 다양한 검사를 통해 얻은 정보를 사용합니다. 또한 최근 의사가 새로운 진단 도구를 사용할 수있게되었습니다.
Jose Luis Pelaez Inc / 게티 이미지
수술실에서 관절 경 수술을 받는다는 것은 의사가 관절 경이라는 도구를 통해 관절 내부를 살펴 보는 것을 의미합니다. 무릎 관절 경 검사 (가장 일반적인 유형 중 하나) 동안 의사는 관절에 카메라를 삽입하여 무릎 관절 통증을 유발할 수있는 여러 상태를 평가하고 치료합니다.
의사들은 이제 바늘 관절 경 검사라는 절차를 통해 사무실에서 바로 관절 경 검사를 시작하고 있습니다. 이것은 수술 적 절개없이 더 작은 도구를 사용하여 수행됩니다. 이것이 자신의 무릎 통증을 평가하는 데 적합한 절차인지 아는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.
절차
바늘 관절 경 검사는 외과 의사 사무실에서 시행됩니다. 이 절차는 일반적으로 수행하는 데 약 15-20 분이 걸립니다. 의사는 무릎 주변 부위를 청소하고 바늘 관절 경 삽입 위치를 마취하는 것으로 시작합니다.
사용되는 국소 마취는 일반적으로 리도카인과 같은 단기 작용 주 사용 마취제입니다. 무릎 주변 부위가 마취되고 무균으로 준비되면 외과의는 바늘 관절 경을 삽입합니다.
이 작은 스코프를 삽입하는 동안 압력을 경험할 수 있지만 고통스러운 과정은 아닙니다.
바늘 관절 경은 외과의가 관절 내부를 검사 할 수 있도록 카메라와 광원에 부착됩니다. 관절 경은 관절 내 손상이 의심되는 부위에 따라 여러 위치에 삽입 할 수 있습니다. 관절 경을 삽입하는 가장 일반적인 위치는 슬개골 높이 아래의 슬개 건 안쪽 또는 바깥 쪽입니다.
관절 내부를 더 잘 시각화하기 위해 외과의는 간헐적으로 멸균 식염수로 관절을 관개합니다. 소량의 액체가 간헐적으로 관절로 밀려 나고 절차가 완료되면 흡입 될 수 있습니다.
진단 도구
바늘 관절 경 검사는 주로 진단 도구입니다. 즉, 수술실에서 관절 경으로 수술을 수행 할 때와 달리 발견 된 모든 상태를 실제로 치료할 수있는 능력이 외과의에게 제한됩니다. 바늘 관절 경 검사를 수행하는 이유는 본질적으로 적절한 진단을 내리고 추가 개입이 필요한지 결정하기위한 것입니다.
사후 절차
바늘 관절 경 검사 후 작은 붕대를 관절에 붙이고 외과의는 더 큰 압축 붕대를 사용하여 관절 부종을 방지 할 수 있습니다. 환자가 경험하는 통증 수준과 무릎 주위의 부기 및 외상 정도에 따라 외과의는 귀하가 완전히 체중을 견디고 (무릎에 전체 체중을 싣고) 사무실에서 나가도록 허용 할 수 있습니다.
그렇지 않은 경우 짧은 기간 동안 목발을 사용하여 관절이 안정되도록 할 수 있습니다. 처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 진통제는 일반적으로이 절차 후 불편한 증상을 조절하기에 충분합니다.
바늘 관절 경 검사를받는 많은 사람들이 같은 날 또는 시술 다음날 정상적인 작업 활동으로 돌아갑니다.
장점
MRI와 같은 다른 진단 검사에 비해 바늘 관절 경 검사를 수행하면 몇 가지 장점이 있습니다.
바늘 관절 경 검사의 이점
- 즉시 수행
- 다른 절차보다 정확할 가능성이 있음
- 연골 손상을 더 잘 추정 할 수 있습니다.
- 퇴행성 관절염을 평가하는 유용한 도구
- 외과의는 관절 움직임을 더 잘 평가할 수 있습니다.
즉각적인 결과
예약이 필요한 MRI와 비교하여 (결과가 반환되는 데 다소 시간이 걸릴 수 있음) 바늘 관절 경 검사를 즉시 수행하여 무릎 통증의 원인에 대한 즉각적인 답변을 제공 할 수 있습니다. 이는 병원 방문 횟수와 영상 검사 횟수가 줄어들 수 있음을 의미합니다.
정확성
또한 MRI는 일부 문제를 놓치는 것으로 알려져 있으며 특정 상황 (예 : 이전 수술을받은 경우)에서 해석하기 어려울 수 있습니다.
연골 손상
MRI는 또한 관절 연골 결함의 설정에서 연골 손상의 양을 과소 평가하는 것으로 유명합니다. 자가 연골 세포 이식 (ACI) 또는 골관절 연골 이식 (OATS)과 같은 수술을 계획 할 때 바늘 관절 경 검사는 연골 결손의 크기에 대한보다 정확한 정보를 외과의에게 제공 할 수 있습니다.
관절염
퇴행성 관절염과 관련하여 바늘 관절 경 검사는 무릎 교체 또는 부분 무릎 교체가 필요한지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 외과 의사의 과제는 관절염이 너무 광범위하여 관절 경 수술이나 부분 무릎 교체를 허용하는 경우와 무릎 전체를 교체하는 경우를 결정하는 것입니다.
바늘 관절 경 검사는 관절염의 정도를 평가하는 데 유용한 통찰력을 제공 할 수 있습니다.
동적 평가
마지막으로 바늘 관절 경 검사를 통해 외과의는 동적 방식으로 무릎 관절을 평가할 수 있습니다. 이것은 외과의가 무릎 구조를 들여다 보는 동안 관절을 움직이게 할 수 있음을 의미합니다. 이것은 관절과 연골의 안정성을 결정하는 데 유용 할 수 있습니다. 이러한 유형의 동적 평가는 일상적인 MRI 영상으로는 불가능합니다.
이것이 외과의가이 도구를 더 자주 사용하기 시작하는 이유 중 일부입니다. 특히 환자가 더 광범위한 수술을받지 않도록하기 때문입니다.
바늘 관절 경 검사는 무릎 상태를 진단하는 데 사용되는 다른 도구의 단점을 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다.
단점
모든 외과의가 바늘 관절 경 검사가 일상적으로 유용하다고 느끼는 것은 아닙니다.
바늘 관절 경 검사의 단점
- 진단 도구 만-치료 방식이 아님
- 잠재적 합병증 (예 : 감염 및 출혈)
- 관절을 둘러싼 구조물에 대한 정보를 제공하지 않습니다.
진단 도구 만
가장 큰 단점은 바늘 관절 경 검사가 치료 방식이 아니라 주로 진단 도구로 남아 있다는 사실입니다. 즉, 외과의가 손상 부위를 발견하더라도이를 교정하려면 수술실에서 공식적인 수술 절차가 필요할 수 있습니다.
합병증
또한 바늘 관절 경 검사의 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증에는 시술 중 통증, 감염, 출혈, 바늘 관절 경 검사 시술로 인한 손상 (의원 성 손상) 가능성이 포함됩니다.
아마도 이러한 우려 중 가장 중요한 것은 패 혈성 관절염의 가능성입니다. 이것이 발생하면 감염이 관절로 들어가 외과 적 개입과 장기 항생제가 필요합니다. 패 혈성 관절염은 관절 공간에 들어갈 때마다 문제가됩니다.
바늘 관절 경 검사는 침습적이지 않지만 바늘이 관절에 들어갈 때마다 감염이 발생할 가능성이 있습니다. 이러한 합병증의 위험은 낮지 만 무시할 수는 없습니다. MRI가 이러한 잠재적 위험에 노출되지 않고 바늘 관절 경 검사와 유사한 정보를 제공한다는 주장을 할 수 있습니다.
제한된 정보
마지막으로, 바늘 관절 경 검사는 무릎 관절 내의 구조에 대한 실시간 시각화를 제공하지만 근육, 힘줄, 인대, 윤활 낭 및 기타 증상을 유발할 수있는 기타 구조를 포함하여 관절을 둘러싼 구조에 대한 정보는 제공하지 않습니다. 무릎 통증.
따라서 불편 함의 진정한 원인은 무릎 관절 내부 구조뿐만 아니라 주변 구조를 시각화하는 MRI와 같은 검사와 같이 바늘 관절 경 검사를 통해서도 가시화되지 않을 수 있습니다.
가격
바늘 관절 경 검사가 비용 절감 또는 추가 비용을 나타내는 지에 대한 논쟁도 있습니다. 외과의가 MRI 대신 바늘 관절 경 검사를 사용하는 경우 이는 확실히 비용 절감을 의미합니다. MRI를 수행 할 필요가 없기 때문에 바늘 관절 경을 사용하는 외과의는 추가 검사를 수행하지 않음으로써 비용을 절약 할 수 있습니다.
방문 평가시 바늘 관절 경 검사를 수행하면 불필요한 후속 방문을 피할 수있는 잠재적 인 비용 절감 효과도 있습니다.
그러나 외과의가 MRI 검사와 바늘 관절 경 검사를 함께 수행하는 상황도 많습니다. 이러한 상황에서는 바늘 관절 경 검사가 완전한 절약이라고 주장하는 것이 더 어렵습니다.
MRI 대신 바늘 관절 경 검사를 사용하면 의료 시스템 비용을 크게 절감 할 수 있습니다.
무릎 관절에 대한 관절 경 수술의 절반 이상이 연골 및 반월판 손상 치료에 사용됩니다. MRI를 사용하는 대신 진단 도구로 바늘 관절 경 검사를 수행하면 미국에서 매년 의료 시스템에 1 억 달러 이상을 절약 할 수 있습니다.
그러나이 수치는 외과의가 MRI를 수행하는 대신 (추가가 아닌) 바늘 관절 경 검사를 수행 할 것이라고 가정합니다.
기타 관절
바늘 관절 경 검사는 무릎 관절을 평가하는 데 가장 일반적으로 사용되며 절차에 대한 대부분의 발표 된 보고서는 무릎 관절 병리의 평가에 초점을 맞추고 있습니다. 그러나 바늘 관절 경 검사는 어깨, 팔꿈치 및 발목을 포함한 다른 관절에서도 사용되었습니다.
예를 들어, 사무실에서 바늘 관절 경 검사에 의한 어깨 평가는 순측의 파열과 회전근 개의 파열을 진단하는 데 사용되었습니다. 발목 관절의 바늘 관절 경 검사는 연골 손상 부위를 진단하는 데 사용할 수 있으며 팔꿈치 바늘 관절 경 검사는 관절 내 느슨한 연골을 식별하는 데 사용할 수 있습니다.
무릎의 바늘 관절 경 검사와 마찬가지로 이러한 이상이 확인 되더라도 이러한 다양한 상태를 치료하기 위해 추가적인 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
최소 침습적 수술 중재는 환자와 외과 의사에게 인기있는 주제입니다. 무릎 관절의 바늘 관절 경 검사는 수술의 위험없이 많은 일반적인 무릎 문제를 진단하는 편리하고 효과적인 방법을 제공하기위한 노력입니다. 그러나 바늘 관절 경 검사에는 한계가 있습니다. 이 절차를 수행하는 외과의는 바늘 관절 경 검사의 일상적인 사용이 항상 적절한 것은 아니라는 데 동의합니다. 귀하에게 가장 적합한 코스가 무엇인지 결정하기 위해 의사와 귀하의 옵션을 논의하는 것이 가장 좋습니다.
무릎 관절 경 검사의 위험
