연방 세금 환급에 대해 IRS가 징수했던 ACA의 개별 위임 벌금은 2018 년 말 이후 $ 0로 감소했습니다. 대부분의 주에서 2019 년 또는 2020 년에 보험에 가입하지 않은 사람들은 벌금을 부과받지 않았습니다. 2021 년에도 계속 적용됩니다.
그러나 한 사람이 보험에 들지 않고 면제 대상이 아닌 경우 여전히 벌금이 적용되는 일부 지역이 있습니다.
2021 년부터 매사추세츠, 뉴저지, 캘리포니아,로드 아일랜드 및 컬럼비아 특별구에서 보험에 가입하지 않은 경우 벌금이 부과됩니다.
Portra 이미지 / 디지털 비전 / 게티 이미지제정 된 지 10 년이 넘은 ACA (Affordable Care Act) (일명 Obamacare)의 대부분은 대다수의 미국인이 지원합니다.
여기에는 기존 조건에 관계없이 보장 발급 보장, 보장을보다 저렴하게 만드는 프리미엄 세금 공제 (보조금), 필수 건강 혜택 보장, 연간 및 평생 혜택 최대 한도 제거, Medicaid 확장이 포함됩니다.
그러나 개인의 책임 분담 형벌, 일명 개별 위임 형벌은 항상 인기없는 법률 조항이었습니다. 이 명령은 2014 년에 발효되어 거의 모든 미국인이 면제 자격이없는 한 건강 보험을 유지해야합니다.
2014 년부터 2018 년까지 IRS는 보장을 유지하지 않고 면제 대상이 아닌 사람들에 대해 벌금을 부과했습니다. 개별 명령 자체는 여전히 존재합니다. 그러나 미준수에 대한 연방 벌금은 더 이상 없습니다.
개별 위임 페널티 폐지
트럼프 대통령은 ACA를 폐지하고 다른 것으로 대체하겠다는 약속에 대해 캠페인을 벌였습니다. 하원의 공화당 원은 2017 년에 미국 건강 관리법 (AHCA)을 통과 시켰지만, 공화당 상원 의원들이이를 통과시키려는 반복적 인 시도에도 불구하고 상원에서이 법안은 실패했습니다.
궁극적으로 공화당 의원들은 감세 및 일자리 법을 통과 시켰고 트럼프 대통령은 2017 년 12 월에이를 법으로 서명했습니다. 세금 법안이 ACA의 나머지 부분을 그대로 유지했지만 2019 년부터 개별 위임 벌금을 폐지했습니다 (세금의 다른 조항). 법안은 2018 년에 발효되었지만 개별 위임 폐지는 1 년 지연되었습니다.)
의회는 위약금 외에는 어떤 것도 폐지하지 않았지만 (나중에 ACA의 일부 세금) 공화당 주도 국가 그룹에 의해 벌금 없이는 위헌 조치 자체가 위헌이라고 주장하는 소송이 곧 제기되었습니다.
그들은 또한 위임장이 나머지 ACA와 분리 될 수 없기 때문에 전체 ACA가 위헌으로 선언되어야한다고 주장했다. 연방 판사는 2018 년 말에 그들과 동의했습니다.
항소 법원 패널은 2019 년 말에 개별 명령이 헌법이 아니라는 데 동의했지만 ACA의 어떤 조항을 뒤집어 야하는지 결정하도록 하급 법원으로 사건을 다시 보냈습니다.
대법원은 2020 년에 소송을 접수하기로 합의했고, 2020 년 11 월 구두 논쟁이 진행되었으며, 대법원의 판결은 2021 년 봄 또는 초여름에 예상됩니다.
주 개별 위임 처벌
연방 개별 명령 벌금이 제거됨에 따라 일부 주에서는 자체 명령 및 벌금을 시행했습니다.
- 매사추세츠주는 이미 2006 년부터 시행 된 위임장과 벌금을 가지고있었습니다. 주정부는 연방 벌금이 적용된 사람들에 대한 벌금을 평가하지 않았지만 2019 년에 벌금을 다시 평가하기 시작했습니다.
- 뉴저지는 2019 년부터 개별 명령 및 관련 처벌을 시행했습니다.
- 또한 컬럼비아 특별구는 2019 년부터 개별 위임 및 관련 처벌을 시행했습니다.
- 로드 아일랜드는 2020 년에 개별 명령 및 관련 처벌을 만들었습니다.
- 캘리포니아는 2020 년부터 개별 명령 및 관련 벌금을 마련했습니다.
버몬트는 2020 년을 기준으로 개별 명령을 내렸지 만, 주정부는 미준수에 대한 어떠한 종류의 벌금도 부과하지 않았습니다.
메릴랜드는 주 세금 환급에서 건강 보험 보장에 대해 묻는 프로그램을 만들었지 만 보험에 가입하지 않은 거주자에게 벌금을 부과하는 대신 이러한 개인을 건강 보험에 등록하기 위해 데이터를 사용하고 있습니다.
이 프로그램은 2020 년 초 세금 신고 시즌이 시작될 때 발효되었으며, 메릴랜드 교환 원은 2020 년 7 월까지 3,700 명 이상의 사람들이이 프로그램을 통해 혜택을 받았다고보고했습니다.
개별 의무가있는 대부분의 주에서는 2018 년에 사용 된 연방 벌금에 대한 벌금을 모델로 삼았습니다. 비보험 성인 1 인당 $ 695 (어린이 1 인당 금액의 절반), 가족당 최대 $ 2,085 또는 세금을 초과하는 가구 소득의 2.5 %입니다. 일부 주별 변동이 있지만 제출 임계 값 m.
보험료에 미치는 영향
2019 년에 개별 위임 페널티를 없앰으로써 2019 년 개인 시장 (비 그룹) 보험료를 높이는 데 기여했습니다. 보험사는 페널티가 제거 된 후 보험 혜택을 포기할 가능성이있는 사람들은 건강 할 것이지만 아픈 사람들은 계속 유지하는 경향이 있기 때문입니다. 무보험에 대한 벌금 여부에 관계없이 보장됩니다.
벌금의 원래 목적은 건강 보험 제품이 작동하기 위해 균형 잡힌 위험 풀 (병자의 청구 비용을 상쇄 할 수있는 충분한 건강한 사람들과 함께)이 필요하기 때문에 건강한 사람들이 위험 풀에 참여하도록 장려하는 것이 었습니다.
2019 년 계획에 대한 요금 신고에 따르면 평균 보험료는감소2019 년에는 개별 위임 벌금이 그대로 유지 된 경우 (대신에 약간의 평균 세율 인상이있었습니다).
2019 년에 평균 보험료가 감소하는 대신 증가한 주된 이유는 단기 건강 계획 및 협회 건강 계획에 대한 접근을 확대하려는 트럼프 행정부의 노력과 함께 개별 위임 벌금이 제거 되었기 때문입니다.
이러한 계획은 건강한 개인에게 호소하므로 ACA를 준수하는 개별 시장 범위를 유지하는 건강한 사람들의 수를 줄이는 측면에서 이러한 계획의 확장은 벌금 폐지와 동일한 효과를 갖습니다. 평균이지만기준보험료는 2019 년에 소폭 감소했으며, 그해 전체 평균 보험료가 증가했습니다.
그러나 ACA의 보험료 보조금은 보험료가 인상 되더라도 보험료를 저렴하게 유지하기 위해 조정되기 때문에 거래소에서 건강 보험을 구매하는 대다수의 사람들은 계속 그렇게하고 있습니다.
지난 몇 년간 등록이 감소했지만 2018 년 1,175 만 명, 2019 년 1,144 만 명, 2020 년에는 1,141 만 명으로 약간 감소했습니다.
그러나 정가 플랜 등록은 거래소 외부에서 커버리지를 구매하는 모든 사람을 포함하여 지난 몇 년 동안 훨씬 더 크게 감소했습니다.
Verywell의 한마디
ACA의 개별 의무 벌금은 결코 인기가 없었지만 개별 시장 건강 보험에 대한 보험료는 이제 제거 되었기 때문에 보장이 계속 보장되기 때문에 더 높습니다.
전반적인 요율 변경은 지난 몇 년 동안 매우 미미했지만 개별 의무가 제거되지 않았 으면 2019 년에 요율이 낮아 졌을 것이며, 이는 보험사가 다음 해에 사용하는 요율에 계속 적용됩니다).
2014 년 이전에는 의무 사항이 없었지만 대부분의주의 보험 회사는 신청자의 병력에 따라 신청을 거부하거나 추가 보험료를 부과 할 수있었습니다.
보장이 보장 된 발행 (보험사는 더 이상 신청자의 병력을 고려할 수 없음)이되면 사람들이 연중 보장을 유지할 수 있도록 일종의 조치를 취해야했습니다.
그렇지 않으면 사람들은 건강 할 때 보험 혜택없이 갈 가능성이 더 높고 건강 관리가 필요할 때만 보험에 가입 할 가능성이 높아져 보험료가 높아집니다 (제한된 가입 기간은 보험료의 다른 부분입니다. 사람들이 연중 보장을 유지할 수 있도록 인센티브).
그러나 개별 위임 페널티가 제거 된 이후 몇 년 동안 확인했듯이 ACA의 프리미엄 보조금과 제한된 등록 기회 덕분에 거래소를 통한 계획 등록은 상당히 안정적으로 유지되었습니다 (즉, 언제든지 보장을 구매할 수 없습니다. 예 : 공개 등록 또는 특별 등록 기간 중이어야합니다. 이는 거래소 외부에서도 적용됩니다.)
2020 년과 향후 연도를 기준으로 4 개 주와 DC는 무보험 거주자에게 재정적 처벌을 부과합니다. 그러나 대부분의 국가에서 건강 보험이없는 경우 더 이상 벌금이 부과되지 않습니다.
그러나 건강 보험에 가입하는 것이 여전히 현명합니다. 보장이 없다는 것은 심각한 질병에 대한 의료 서비스를 감당할 수 없거나 완전히 접근 할 수 없음을 의미합니다.
또한 적격 이벤트가없는 경우 공개 등록없이 등록하는 것은 여전히 불가능합니다 (현재 많은 적격 이벤트에서는 해당 사용자가 적격 이벤트 이전에 최소한의 필수 보장을 이미 보유하고 있어야합니다). 심각한 질병이나 부상은 적격 사건으로 간주되지 않습니다.