Peyronie의 질병을 치료하는 방법

페이 로니 병은 섬유 성 흉터 조직이 축적되어 음경이 구부러지는 상태입니다. 역사적으로 수술은 페이 로니 병 치료의 가장 효과적인 형태였습니다. 수술 옵션에는 음경의 더 긴 쪽을 짧게하는 것 (플리케이션), 발기 성 보철물 삽입 (음경 임플란트), 병변 제거 (절제 / 절개 및 이식)에 이르기까지 모든 것이 포함됩니다. 그러나 2010 년 초 미국 식품의 약국 (FDA)은 Xiaflex로 알려진 새로운 약물을 비수술 옵션으로 승인했습니다. Xiaflex 주사는 현재뿐페이 로니 병 치료를위한 FDA 승인 비수술 옵션이지만, 다른 여러 약물이 문헌에서 중간 정도의 성공을 보여주었습니다.

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수술 및 전문가 주도 시술

일반적으로 페이 로니 병은 증상이 안정 될 때까지 치료되지 않습니다. 때때로 증상이 저절로 개선 될 수 있기 때문입니다. 그러나 그 규칙의 예외는 고통 스러울 때입니다.

음경 만곡이 아프면 조만간 의사를 만나십시오.

Peyronie의 질병으로 인해 성행위가 어렵거나 고통 스럽거나 불가능한 경우 치료가 도움이 될 수 있습니다. 수술 옵션과 사무실 기반 음경 주사에는 장점과 단점이 있습니다.

Intralesional 주입

페이 로니 병에 대한 FDA 승인 비수술 요법은 Xiaflex 주사뿐입니다. Xiaflex에는 Peyronie의 질병 플라크에있는 단백질 중 하나를 분해 할 수있는 것으로 밝혀진 박테리아에서 파생 된 여러 효소가 포함되어 있습니다.

임상 시험에서 Xiaflex 주사를 사용하면 위약과 비교했을 때 음경 만곡이 훨씬 더 개선되었으며, 남성은 그 상태에 대해 훨씬 덜 신경을 썼습니다. 각 치료주기는 두 가지 주입 절차 (짧은 사무실 내 절차)와 음경 모델링 (스트레칭)으로 구성됩니다. 각주기는주기 사이에 집에서 스트레칭 활동을 완료하는 데 약 6 주가 걸립니다. Xiaflex의 전체 치료 과정은 최대 4 주기로 구성되며 완료하는 데 약 24 주가 걸립니다.

그러나 Xiaflex 치료의 위험에 대한 우려는 접근이 제한됨을 의미합니다. 주사는 음경 골절 및 심한 음경 타박상 위험이 낮지 만 눈에 띄는 것과 관련이 있습니다. 따라서 주사는 위험 평가 및 관리 프로그램에서 인증을받은 비뇨기과 전문의 만이 시술 할 수 있습니다.

Peyronie의 질병에 대해 사용 된 다른 주사는 다음과 같습니다.

• 음경 멍과 주사 부위 통증, 현기증과 메스꺼움을 유발할 수있는 베라파밀.
• 인터페론 알파 2b는 음경 부종, 부비동염 및 독감과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.

이러한 옵션 중 어느 것도 제한된 증거 이상은 없지만 베라파밀은 사무실에서 잘 견디며 특히 Xiaflex의 보험 승인이없는 남성의 경우 개선을 가져올 수 있습니다.

미국 비뇨기과 협회 2015 지침에 따르면 의사는 이러한 제한된 증거에도 불구하고 페이 로니 병 환자의 병변에 인터페론 또는 베라파밀 주사를 투여 할 수 있습니다. 그러나 의사는 이러한 주사가 효과적이지 않을 수 있음을 환자에게 조언하도록 권장합니다.

AUA가 입증되지 않은 것으로 간주하는 다른 주사는 다음과 같습니다.

• 니 카르 디핀
• 부갑상선 호르몬
• Dexamethasone 또는 Betamethasone
• 일로 프로스트

AUA는 방사선 요법으로 페이 로니 병 치료를 권장하지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 방사선 요법이 단순히 기다리는 것보다 더 효과적이라는 강력한 증거는 없습니다. 따라서 방사선의 위험을 감안할 때 사용해서는 안됩니다.

외과 적 치료

페이 로니 병에 대한 외과 적 치료는 안정적인 질병을 가진 개인에게만 적합합니다. 즉, 수술 전 최소 12 개월 동안 증상이 있었고 최소 3 ~ 6 개월 동안 안정적인 음경 만곡이 있어야합니다.

활동성 페이 로니 병 환자에게는 수술이 권장되지 않습니다. 이러한 경우 중 일부는 저절로 개선 될 수 있기 때문입니다.

Plication : Plication은 Peyronie의 질병에 대한 가장 간단한 수술입니다. 그 사용은 일반적으로 침투하기에 충분히 단단한 발기를 얻을 수있는 남성에게 제한됩니다. (발기를 얻기 위해 의료 또는 진공 지원이 필요한지 여부에 관계없이) 절곡은 곡선의 반대쪽에 음경을 순서대로 봉합하는 것입니다. 긴면을 줄입니다. 이것은 곡률을 줄이고 성적인 침투를 위해 음경을 똑바로 만들 수 있습니다. 그러나 음경의 길이를 줄일 수도 있습니다.

절제 / 절개 : 아직 발기 기능이있는 남성을위한 다음 수술 옵션은 조직 이식 유무에 관계없이 플라크 절개 / 절개입니다. 여기에는 음경이 휘게하는 플라크를 외과 적으로 제거하거나 중단하는 것이 포함됩니다. 조직 이식편을 배치하는 것도 포함될 수 있습니다. 플라크 절제 / 절개의 심각한 부작용은 상대적으로 드물지만 드물지만 발기 부전 위험이 더 높고 플리케이션과 비교할 때 음경 단축 위험이 적습니다.

음경 보철물 : 침투 할만큼 충분히 단단한 발기를 할 수없는 남성에게는 음경 보철물을 제공 할 수 있습니다. 가장 일반적인 유형의 음경 보철물은 남성이 발기를 할 수 있도록 도와주는 풍선 풍선입니다. 실제로 이것은 Peyronie의 치료에 권장되는 유일한 유형의 음경 보철물입니다. 팽창 식 보철물의 외과 적 배치는 종종 음경을 곧게 펴는 다른 절차를 동반합니다. 여기에는 위에서 설명한 다른 수술이 포함될 수 있습니다.

체외 충격파 치료 : 체외 충격파 치료 (ESWT)도 페이 로니의 통증을 줄이는 데 효과적인 것으로 나타났습니다. ESWT는 곡률, 플라크 크기 또는 기타 증상을 개선하는 것으로 나타나지 않았습니다. 따라서 ESWT는 근본적인 상태에 대한 치료가 아닌 페이 로니의 통증을 다루는 데만 권장됩니다.

처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 요법

페이 로니 병에 대한 유일한 처방전없이 살 수있는 치료법은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)입니다. 일반 의약품 NSAIDS는 페이 로니 병과 관련된 통증을 줄이는 데 효과적인 것으로 나타 났지만 질병은 아닙니다. 그 자체.

이 범주의 약물은 활동성 질환이있는 사람들의 통증 완화에 사용할 수 있습니다. 이부프로펜과 나프록센은 모두 NSAID의 유형입니다.

처방전

통증 완화를위한 NSAIDS 처방을 제외하고는 페이 로니 병의 경구 치료에 대한 증거는 거의 없습니다. 대부분의 연구 된 치료법은 음경 만곡, 길이 또는 기타 증상을 개선 할 수 있다는 제한적이거나 상충되는 증거만을 가지고 있습니다.

Peyronie의 질병에 대한 FDA 승인 구강 치료법은 없습니다. 때때로 처방되는 일부 약물은 다음과 같습니다.

• 칼륨 파라-아미노 벤조 에이트는 잠재적으로 플라크 크기를 개선하는 것으로 나타 났지만 임상 증상은 아닙니다.
• 성공의 강력한 증거없이 일반적으로 사용되는 비타민 E.
• 초기 연구가 제안한 타목시펜이 도움이 될 수 있었지만 그 연구는 확인되지 않았습니다.
• 이전 연구에서 제안한 콜히친은 비타민 E와 함께 효과적 일 수 있지만 최근 연구에 따르면 통증 완화 나 음경 만곡 또는 플라크 크기 개선을 제공하지 않습니다.

미국 비뇨기과 협회 (AUA) 치료 지침은 전문가의 이러한 경구 약물 사용을 지원하지 않습니다. 실제로 효과가 있다는 증거가 충분하지 않습니다.

가정 요법 및 라이프 스타일

가정 요법이 페이 로니 병 치료에 영향을 미칠 수 있다는 증거는 매우 제한적입니다. 경미한 증거가있는 한 가지 치료법은 음경 견인 장치입니다. 이 장치는 음경을 부드럽게 펴는 데 사용됩니다.

몇몇 소규모 연구에 따르면 음경 견인은 특히 활동기 질환이있는 남성의 경우 길이를 늘리고 음경 만곡을 줄일 수 있다고 제안했습니다. 또한 Xiaflex의 음경 플라크 주사를 통한 음경 견인 치료가 효과적 일 수 있습니다. 견인 전에 필요한 것이 널리 권장됩니다.

페니스의 손 성형은 페이 로니의 주사 가능한 치료의 구성 요소라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 집에서 손 성형을 할 수 있습니다. 의사의 가르침에 따라 음경의 모양을 부드럽게 바꾸는 것이 포함됩니다. 일반적으로 가정 요법으로 간주되지 않고 다른 치료법에 대한 보조 요법입니다.

Verywell의 한마디

성적 친밀감은 많은 사람들의 삶에서 중요한 부분을 차지할 수 있습니다. 많은 남성들에게 성적 침투는 친밀감의 중요한 요소처럼 느껴집니다. 그러나 많은 사람들은 침투성 섹스에 관여하지 않고 만족스럽고 만족스러운 성생활을합니다. 일부 사람들에게는 성적 침투를 즐기는 능력에 영향을 미치는 페이 로니 병과 같은 의학적 상태가있는 경우 친밀하고 즐거움을 공유하는 다른 방법을 탐색하려는 동기가 될 수 있습니다.

페이 로니 병 치료를위한 다양한 옵션을 경험 한 비뇨기과 전문의를 찾는 것이 가장 적합한 치료법을 배우는 가장 좋은 방법입니다. 선택 사항을 효과적으로 평가하고 자신의 삶, 필요 및 목표에 가장 적합한 치료법을 파악하려면 좋은 정보가 필요합니다.