PIRIFORMIS 증후군 : 원인, 증상, 진단 및 치료

원인

이상근 증후군 진단을 받으면 이상근 힘줄이 좌골 신경을 묶어 신경에 자극을 유발할 수 있다고 생각됩니다. 입증되지는 않았지만 많은 의사들이 뒷받침하는 이론은 이상근과 힘줄이 너무 조이면 좌골 신경이 조여진다는 것입니다. 이것은 압력의 결과로 신경으로의 혈류를 감소시키고 신경을 자극 할 수 있습니다. 대부분의 의사는 근육과 힘줄의 해부학 적 변이로 인해 이상근 증후군이 발생한다고 생각합니다. 어떤 사람들에게는 이러한 관계가 신경에 자극을 주어 좌골 신경통의 증상을 유발한다고 생각됩니다.

조짐

이상형 증후군 진단을받은 사람들이 경험하는 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.

엉덩이의 엉덩이 뒤에 통증

하지 뒤쪽으로 이동하는 감전 통증

하지의 무감각

이상근에 압력을 가하는 압통 (종종 딱딱한 의자에 앉을 때 통증 유발)

어떤 사람들은 갑자기 증상이 나타나는 반면, 다른 사람들은 허벅지 뒤쪽의 증상이 점진적으로 증가하는 것을 주목합니다. 이상근 증후군 진단을받은 대부분의 사람들은 일반적으로 허벅지 뒤쪽의 불편 함 증상으로 인해 특정 유형의 운동 활동에 어려움이 증가하는 활동적인 사람들입니다.

진단

이상근 증후군을 정확하게 진단 할 수있는 특정 검사는 없습니다. 많은 의사가 MRI 및 신경 전도 검사를 포함한 검사를 지시하지만 이는 종종 정상입니다. 이상형 증후군은 진단하기 어렵 기 때문에 오진 사례가 많을 가능성이 높습니다. 이것은 상태를 가진 일부 사람들이 이상형 진단을받지 않는다는 것을 의미합니다. 또한 모호한 고관절 통증이있는 일부 사람들은 상태가 없어도이 진단을받을 수 있습니다.

때때로 "깊은 엉덩이 통증"이라고도하는 이러한 유형의 통증의 다른 원인으로는 디스크 탈출증, 척추 협착증, 근골 병증 (좌골 신경통)과 같은 척추 문제와 고관절 윤활 낭염과 같은 다른 문제가 있습니다. 이상형 증후군의 진단은 이러한 모든 진단이 가능한 통증 원인으로 제거 될 때 종종 주어집니다.

진단에 불확실성이있는 경우, 종종 이상근 부위에 주사를 투여합니다. 주사 할 수있는 약물이 여러 가지 있지만 종종 주사를 시행하면 불편 함의 특정 위치를 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로 이상근이나 힘줄에 주사를 맞으면 바늘이 정확한 위치로 약물을 전달하도록 초음파 유도로 관리합니다.

치료

불행히도 이상근 증후군의 치료는 매우 일반적이며 종종 회복하기 어려운 상태입니다. 일반적인 치료 제안은 다음과 같습니다.

휴식 : 증상을 유발하는 활동을 최소한 몇 주 동안 피하십시오.

물리 치료 : 엉덩이 회전근을 스트레칭하고 강화하는 것을 강조합니다.

항염증제 : 힘줄 주변의 염증을 감소시킵니다.

딥 마사지 : 일부 의사들이 옹호합니다.

코르티손 주사 : 이상근 건 부위에 주사하면 염증과 부종을 줄일 수 있습니다.

보툴리눔 독소 주사 : 보툴리눔 독소 주사는 근육을 마비시켜 통증과 불편 함을 줄일 수 있습니다.

드문 경우지만 이상근 박리 (piriformis release)라고하는 이상근 건을 풀기 위해 수술을 시행 할 수 있습니다.이 수술 절차는 최소 6 개월 동안 간단한 치료를 시도하고 다른 일반적인 통증 원인이있는 경우에만 고려해야합니다. 평가되고 배제되었습니다. 수술은 간단하지만 침습적이며 회복에는 몇 달이 걸립니다.

Verywell의 한마디

Piriformis 증후군은 논란의 여지가있는 진단입니다. 일부 의사는이 상태를 정기적으로 치료하는 반면 다른 의사는 특정 진단 개체로 존재한다고 믿지 않습니다. 이상근 증후군의 진단을 확립하기위한 합의 된 기준은 없으며, 일반적으로 이상근 증후군이 존재하는지 확인하기보다는 다른 가능한 진단을 제거하기 위해 절차에 대한 검사를 수행합니다. 대부분의 치료 프로토콜은 고관절 주변의 운동 범위와 유연성을 개선하고 좌골 신경 주변의 염증을 줄이는 데 목적이 있습니다.