과학의 부지런한 노력 덕분에 건선 질환 (PD) 치료법이 지속적으로 등장하고 있습니다. 그리고이 매우 쇠약해진 상태로 사는 사람들의 삶을 개선하려는 노력에서 더 안전하고 효과적인 치료법에 대한 연구가 계속되고 있습니다.
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현재 PD 치료는 어떻게 생겼는지
건선 질환에 대한 치료법은 없으며 현재의 치료는 통증 완화, 염증 및 부종 감소, 관절의 적절한 작동 유지, 관절 및 / 또는 피부 손상 예방 및 감소를 목표로합니다. 의사는 질병의 중증도와 치료에 대한 개인의 반응을 기반으로 치료를 권장합니다. 건선 질환에 대한 특정 요법에는 NSAID, 코르티코 스테로이드, DMARD, 생물학적 제제 및 국소 치료가 포함됩니다.
비 스테로이드 성 항염증제
이부프로펜 및 아스피린과 같은 일반 의약품 (OTC) 약물과 NSAIDS 처방을 포함한 비 스테로이드 성 항 염증 약물 (NSAID)은 염증, 부기, 관절통 및 뻣뻣함을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 피부 증상과 관련된 통증과 염증을 관리 할 수 있습니다.
일부 NSAID는 장기간 또는 고용량으로 복용하면 궤양 및 위장 출혈을 포함한 위장 문제를 일으킬 수 있습니다. 처방전으로 만 구입할 수있는 COX-2 억제제라고하는 NSAID는 다른 NSAID보다 문제를 덜 일으키는 것으로 보이며 건선 질환을 포함한 다양한 형태의자가 면역 관절염 증상을 성공적으로 치료하는 것으로 입증되었습니다. 또한 통증 관리 및 염증 감소에 더 효과적입니다. 그러나 그들은 더 비싸고 일부 사람들의 심장 마비 및 뇌졸중 위험 증가를 포함하여 관련 위험이 있습니다.
코르티코 스테로이드
코르티코 스테로이드는 심한 관절과 힘줄의 염증과 부종을 줄이기 위해 경구 또는 주사로 투여되는 약물입니다. 일반적으로 PD의 재발을 줄이기 위해 짧은 기간 동안 처방됩니다. 의사는 치료가 중단 된 후 피부 병변을 악화시킬 수 있으므로 PD와 함께 필요한만큼만 처방하려고합니다.
질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)
질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARDs)은 NSAID가 작동하지 않고 질병의 진행이 분명 할 때 처방됩니다. 그들은 더 심각한 증상을 완화하고 관절 및 조직 손상과 PsA 진행을 늦추고 중지하려고 시도 할 수 있습니다. 또한 건선과 관련된 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
건선 질환 환자에게 도움이 된 DMARD에는 말라리아 방지제, 면역 억제제, 생물학적 제제 및 설파살라진이 포함됩니다.
말라리아 예방제
항 말라리아제는 이러한 만성 전신 (전신) 염증 상태를 성공적으로 치료하는 데 성공했기 때문에 류마티스 관절염 환자에게 종종 처방됩니다. 또한 일부 건선 질환 사례에서도 성공적이었습니다. 그러나 Plaquenil (Hydroxychloroquine)과 같은 일부 항 말라리아제는 심한 피부 발적을 촉진 할 수 있기 때문에 피부 증상이있는 사람들에게는 권장되지 않습니다.
면역 억제제
면역 억제 약물은 면역 체계의 과민 반응을 억제하는 DMARD입니다.
Methotrexate는 DMARD이자 면역 억제제입니다. PD의 피부와 관절 증상을 모두 성공적으로 치료했습니다. 관절 파괴와 장애를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Imuran은 강력한 항 염증 효과가있는 또 다른 면역 억제제입니다. PD의 피부와 관절 증상 모두 이무 란에 잘 반응합니다.
생물학적 제제
Humira 및 Enbrel과 같은 주 사용 생물학적 제제도 DMARD로 간주됩니다. 일부 생물학적 제제는 정맥 내 (IV) 주입으로 투여해야합니다. 이 약물에는 건선 및 PsA 증상을 유발하는 면역 체계의 특정 화학 물질을 표적으로하는 화합물이 포함되어 있습니다.
Acthar는 또 다른 유형의 생물학적 주사입니다. 그것은 몸이 염증을 조절하기 위해 자체 스테로이드 호르몬을 생성하도록 도와줍니다. Acthar는 단기 사용 및 현재 PD 치료에 대한 추가 기능으로 설계되었습니다.
설파살라진
Azulfidine (sulfasalazine)은 술폰 아미드 약물 (항생제와 비 항생제를 모두 포함하는 약물 종류)의 일종이지만 DMARD로도 간주됩니다. 설파 알레르기가있는 사람은 복용해서는 안됩니다. 국립 건선 재단 (National Psoriasis Foundation)에 따르면 PsA 환자의 최소 1/3이 설파살라진에 빠르게 반응합니다.
국소 치료
국소 치료는 피부에 직접 바르는 약입니다. 일반적으로 건선에 대한 1 차 치료입니다. 그들은 피부 성장을 늦추거나 정상화하고 염증을 줄 이도록 설계되었습니다. 국소 치료는 처방전없이, 처방전 및 의사 처방 코르티코 스테로이드로 사용할 수 있습니다.
건선 질환 치료와 관련하여 의사와 긴밀히 협력하는 것이 중요합니다. PD의 각 사례는 다르며 사례별로 평가하고 치료해야합니다.
새로운 구강 치료
건선 질환에 대한 새로운 경구 치료법은 면역 체계의 분자를 선택적으로 표적으로하기 때문에 이전 약과 다르게 작동합니다. 그들은 PD 환자의 과민성 염증 반응을 교정하기 위해 세포 내 염증 과정을 조정합니다.
Otezla (apremilast)는 이러한 새로운 분자 의약품 중 하나이며 특정 세포 내에서 염증을 조절하여 PD를 치료합니다. 30 밀리그램 알약으로 하루에 두 번 복용 할 수 있으며 증상 개선을 유지하려면 지속적으로 복용해야합니다.
파이프 라인의 약물
건선 질환에 대한 파이프 라인에있는 약물은 현재 개발 및 테스트 중이며 아직 FDA (식품의 약국)의 승인을받지 않은 약물입니다. 모든 약물은 FDA가 승인 여부를 결정하기 전에 3 단계의 임상 시험을 거쳐야합니다.
1 상 시험은 신약의 안전성을 평가하고 2 상 시험은 약물의 효과를 평가합니다. 마지막으로, 3 상 시험은 부작용을 모니터링하고 이미 시중에 나와있는 다른 유사한 치료제와 약물을 비교합니다.
BMS-986165
BMS-986165는 건선 질환을 치료하기위한 경구 선택적 티로신 키나제 2 (TYK2) 억제제입니다. 휴미라와 생물학적으로 동등하다는 연구가 발표되었습니다.
2 상 연구에서는 12 주차까지 연구 참가자의 75 %까지 치료 효과가있는 것으로 나타났습니다. 3상에서 연구원들은 BMS-986165가 효과, 안전성 또는 면역 체계 반응에 의미있는 차이가 없었기 때문에 휴미라와 동등하다는 것을 확인했습니다. 3 단계의 다음 단계는 24 주 데이터를 보는 것입니다.
BCD-085
BCD-085 또는 Patera는 건선 및 건 선성 관절염 환자를 대상으로 테스트중인 생물학적 및 유형의 단일 클론 항체입니다. 1 상 시험에서 연구자들은 건선 질환 환자에게 가장 안전한 용량을 결정했습니다. 2 단계에서 연구자들은 대부분의 환자가 개선을 위해 American College of Rheumatology Criteria를 충족하고 있음을 발견했습니다. 3상에서 연구자들은 위약과 비교하여 BCD-0085의 효과와 안전성을 평가할 계획입니다. 3 단계는 현재 모집 단계에 있으며 연구는 2021 년 1 월까지 완전히 완료 될 예정입니다.
UCB4940
UCB4940 또는 Bimekizumab은 건 선성 관절염 및 만성 플라크 건선 치료를 위해 테스트중인 생물학적 제제입니다. 이전 연구는 유망한 응답률과 증상 개선을 보여줍니다. 이 약물은 염증 과정에 관여하는 두 가지 단백질 인 IL-7A와 IL-17F를 선택적으로 강력하게 중화하도록 설계되었습니다.
2b 상 이후 연구자들은이 약을 복용 한 환자의 46 %가 관절과 피부 모두에 대해 적어도 50 %의 증상 개선을 보이고 있으며 개선이 48 주까지 계속되었다고 결정했습니다. Bimekizumab은 현재 3 상 임상 시험 중입니다.
BI655066
BI655066 또는 Risankizumab에는 체내 염증을 유발하는 화학 물질 인 인터루킨 23A (IL-23A)를 표적으로하는 항체가 포함되어 있습니다. 모든 단계 연구가 완료되었지만 아직 FDA의 의학적 상태 치료에 대해 승인되지 않았습니다. 이전에 건선 및 건 선성 관절염 치료를 위해 연구되었습니다.
임상 시험에서 연구원들은 Risankizumab이 2 주차부터 건선 질환 피부 증상의 개선과 관련이 있으며 치료 시작 후 최대 66 주 동안 유지된다는 사실을 발견했습니다. 3 상 시험은 PD 환자에게 효과적이고 견딜 수 있음을 확인했습니다. 의약품 제조업체가 FDA에 신청서를 제출했으며 Risankizumab의 특허가 출원 중입니다.
Verywell의 한마디
다가오는 건선 질환 치료 옵션은이 자주 쇠약 해지는자가 면역 질환으로 영향을받는 수백만 명의 관절 및 피부 증상 완화 옵션을 의미합니다. 많은 옵션이 있지만 연구원들은 할 수있는 일이 더 많다는 것을 알고 있습니다. PD는 영향을받는 사람마다 다르게 경험하는 상태이기 때문에 이것은 중요합니다. 어떤 사람들은 삶에 영향을주지 않는 경미한 증상을 보이는 반면 다른 사람들은 매일 그들에게 영향을 미치는 심각한 증상을 보입니다.
어떤 증상이 있든 상관없이 의사와 협력하여 귀하의 전망과 삶의 질을 개선 할 수있는 올바른 치료법을 찾으십시오. PD 치료의 미래는 계속 밝아지고 연구원들은 언젠가는 PD가 완치 될 수 있거나 최소한 차도가있는 사람의 수가 일상적인 증상으로 고군분투하는 사람의 수보다 더 많을 것으로 기대하고 있습니다.
생물학적 제제 및 그 용도에 대해 알아보기
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