류마티스 관절염 발병 연령

류마티스 관절염 (RA)은 신체의 여러 관절에 영향을 미치는 진행성자가 면역 질환입니다. 이 질병은 주로 관절 주변의 조직을 표적으로 삼아 스스로를 공격하는 면역 체계에 의해 발생합니다.

RA는 가장 흔한 형태의 관절염이며, 첫 번째 증상은 가장 일반적으로 손, 발, 무릎 또는 손목의 관절 뻣뻣함과 부기입니다. 여성은 RA에 걸릴 확률이 3 배 더 높으며 모든 인구 통계에서 30 세부터 시작될 수 있습니다.

RA 발병 연령이 중요한 이유

류마티스 관절염 발병 연령은 여러 가지 이유로 중요합니다. 발병 연령에 따라 RA의 중증도, 진행 및 치료 옵션이 다르게 보일 수 있습니다.

연구에 따르면 노인 발병 RA라고도하는 후기 발병 류마티스 관절염 (LORA)은 더 큰 질병 활동, 기준선에서 기능 감소 및 더 많은 방사선 손상과 관련이 있습니다. 반면에 젊은 발병 RA (RA) YORA)는 질병으로 긴 여정을 가져 오며 신체 및 혈액 검사에서 다른 방식으로 나타납니다.

전반적으로 RA의 점진적이고 체계적인 특성을 고려할 때 가능하면 조기에 진단을 받고 치료를받는 것이 중요합니다.

평균 발병

대부분의 사람들은 30 ~ 60 세 사이에 RA 증상을 보이지만 남성은 45 세 미만으로 진단 될 가능성이 낮습니다.

RA는 젊은 발병 류마티스 관절염 (YORA)과 후기 발병 류마티스 관절염 (LORA)으로 분류 할 수 있습니다. 기본적인 증상과 가능한 치료법은 모든 연령대에서 동일하지만 몇 가지가이 두 가지 RA 유형을 구분합니다.

젊은 발병 RA

YORA는 일반적으로 16 세에서 40 세 사이의 사람들에게 고려됩니다. RA 유형을 가진 사람들은 특정 신체 증상과 긍정적 인 실험실 테스트를 보이는 경향이 있습니다. 드물지만 일부 젊은 성인은 RA 진단을받습니다. 실제로 18 세에서 34 세 사이의 인구 10 만명 중 8 명이 RA에 걸린 것으로 밝혀졌습니다.

신체 증상에 관한 한, 젊은 발병 RA가 더 심각한 경향이 있다는 것이 문서화되었습니다. 그들의 증상은 종종 어깨의 큰 관절 침범 대신 손과 발과 같은 작은 관절 침범을 포함합니다.

질병의 시작은 일반적으로 이러한 관절의 뻣뻣함과 부기입니다. 그것은 급격한 또는 갑작스런 발병 대신 점차적으로 나타나고 시간이 지남에 따라 진행됩니다.

RA는 어떻게 진단됩니까?

RA를 진단하기 위해 혈액 검사를 실행하여 적혈구 침강 률 (ESR) 또는 C- 반응성 단백질 (CRP) 상승 여부를 확인합니다. 이 검사는 신체의 염증을 의미합니다.

또 다른 일반적인 혈액 검사는 류마티스 인자와 항 -CCP (anti-cyclic citrullinated peptide) 항체입니다. 이러한 혈액 검사는 신체의 건강한 조직을 공격 할 수있는 면역 체계에서 생성되는 단백질의 존재 여부를 테스트하는 데 사용됩니다.

젊은 발병 환자는 더 자주 혈청 양성 RA를 가지며, 이는 이러한 혈액 검사가 양성으로 돌아올 것임을 의미합니다. 류마티스 인자 혈액 검사는 RA 환자의 약 70 %에서 양성입니다.

젊은 발병 RA는 혈액 작업에서 더 자주 나타나며 이는 질병이 더 심각하고 더 빨리 진행될 수 있다는 신호입니다. 이것이 사실이지만 의사가 혈액 검사를 분석 할 때 전체 그림을 볼 것이며 양성 검사가 반드시 RA에 걸린 것을 의미하지는 않는다는 점에 유의해야합니다.

불행히도 RA에 대한 치료법은 없습니다. 어린 나이에 RA 진단을받은 사람들은 진행, 중증도, 관절 기형 및 시간에 따른 손상 가능성으로 인해 즉시 치료를받는 것이 중요합니다. 치료 옵션이 풍부합니다. . 관해를 목표로 한 연구에 따르면 질병 조절 항 류마티스 약물 (DMARDs)로 알려진 약물이 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

약물

DMARD는 질병의 진행을 늦추는 데 사용되며 LORA가 아닌 YORA에서 더 자주 사용됩니다. 여기에는 메토트렉세이트, 레 플루 노 미드, 히드 록시 클로로퀸 및 설파살라진을 포함한 약물이 포함됩니다. 이러한 약물과 함께 비 스테로이드 성 항 염증 약물 (NSAID)을 사용하여 Advil 및 Aleve와 같은 처방전없이 구입할 수있는 약물을 포함하여 염증과 통증을 줄일 수도 있습니다.

스테로이드도 가능한 치료 옵션이지만 일반적으로 급성 발병에 사용되어 이러한 약물에서 벗어나기 위해 증상을 완화합니다.

요법

물리 및 작업 요법은 신체를 튼튼하게 유지하고 RA 환자가 독립적으로 일상 업무를 계속할 수 있도록 돕는 치료법입니다. 이러한 치료법은 젊은 발병 RA 환자보다 질병을 극복 할 수 있고 힘이 약하기 때문에 노인에서 더 자주 사용할 수 있습니다.

수술

RA가 충분한 손상을 입힌 경우 수술이 가능한 치료 옵션 일 수 있습니다. 수술은 염증 제거, 힘줄 복구, 관절 융합 또는 관절 교체를 위해 수행됩니다. 그러나 나이가 너무 어리면 관절 교체에서 환자의 자격이 박탈 될 수 있습니다.

질병의 길이를 감안할 때, 약물로 질병을 통제 할 수없는 경우 조기 발병 환자는 수년 간의 손상 이후에 수술이 필요할 수 있습니다.

청소년 관절염이 젊은 발병 RA입니까?

청소년 관절염 (JIA)은 16 세 미만 어린이에게 가장 흔한 유형의 관절염입니다. 예전에는 청소년 류마티스 관절염이라고 불 렸습니다. RA와 JIA는 비슷하고 둘 다 붓기와 통증의 증상이 있지만 예후가 다릅니다. RA는 진행성 만성 질환이지만 JIA는 일반적으로 성장하지 않습니다. 따라서 JIA는 젊은 발병 RA 환자 그룹에 속하지 않습니다.

후기 발병 RA

노인 발병 RA라고도하는 후기 발병 RA는 일반적으로 60 세 이상의 사람들에게 영향을 미칩니다. LORA와 EORA를 차별화하는 몇 가지 사항이 있습니다.

신체적 표현 측면에서, 후기 발병 환자는 일반적으로 급성 발병을 보입니다. 즉, 시간이 지남에 따라 증상이 나타나는 대신 증상이 빠르게 나타날 수 있습니다. 또한, 그들의 질병은 EORA에서 손이나 발과 같은 작은 관절 대신 어깨와 같은 큰 관절에 영향을 미칩니다. 즉, 후기 발병 RA가 덜 심각 해지는 것이 일반적입니다.

또한 LORA 환자는 발열, 근육통 및 체중 감소를 포함한 전신 증상을 경험할 가능성이 더 높습니다.

혈액 검사는 LORA에서도 다르게 보일 것입니다. 종종 혈액 내 항체와 단백질에 대한 혈액 검사는 후기 발병 RA 환자에서 음성으로 돌아옵니다.

LORA의 진단 및 치료에는 추가 고려 사항이 필요합니다. 의사는 RA를 노년기에 흔한 골다공증 및 갑상선 기능 저하증과 같은 다른 흔하고 유사한 상태와 구별해야합니다. RA 진단을 ​​받으면 의사는 이것이 급성 또는 장기 RA인지 결정하는 임무를 받게됩니다.

노인 발병 RA를 가진 사람들은 또한 더 많은 동반 질환을 가지고 있습니다. RA의 모든 단계는 높은 비율의 합병증을 가지고 있지만, 노인 RA 환자는 노년기와 관련하여 더 높은 합병증을 가질 가능성이 더 높습니다.

LORA의 치료는 조기 발병 RA의 치료와 유사하며, 후기 발병 환자에게 더 흔한 급성 증상을 해결하기 위해 스테로이드 약물에 중점을 둡니다.

약물

이 RA 환자 그룹에서도 DMARD, NSAID 및 스테로이드를 포함한 약물이 고려되지만,이 집단에서 흔한 급성 발병을 고려할 때 스테로이드는 염증을 빠르게 감소시키는 데 더 일반적으로 사용됩니다.

요법

RA 환자에게는 물리 및 작업 요법이 사용됩니다. 노인 발병 RA 환자는 낮은 비율로 RA로 인한 심각한 증상을 경험할 수 있지만 일상 생활과 업무를 더 잘 관리하기위한 치료의 혜택을받을 수 있습니다.

수술

관절 교체 수술은 60 세 이상의 성인에게 일반적입니다. RA 수술 후 노인의 삶의 질이 크게 향상 될 수 있지만 위험을 평가하고 수술 후 필요한 재활 및 관리를 고려하는 것이 중요합니다.

Verywell의 한마디

류마티스 관절염은 발병 연령에 관계없이 중요하고 생명을 바꾸는 진단입니다. 조기 진단 및 치료는 질병의 결과와 중증도를 개선하는 것으로 입증되었습니다. 의사는 발병 연령, 동반 질환 및 중증도를 기준으로 최상의 치료법을 결정할 것입니다. RA를 관리하기 위해서는 치료와 후속 진료 예약이 필요하지만 질병으로 길고 행복한 삶을 살 수 있습니다.