상부 수술 또는 성별 확인 흉부 재건은 트랜스 남성 성 개인 (출생시 더 남성적인 성 정체성을 가진 할당 된 여성)을위한 남성적인 흉부 윤곽을 만드는 데 사용되는 절차입니다.이 절차에는 몇 가지 단계가 있습니다.
- 유방 절제술 또는 유방 제거
- 수컷 유두가 일반적으로 더 작기 때문에 유두와 유륜 제거 및 크기 조정
- 더 남성적인 위치에서 가슴 바깥 쪽 가장자리쪽으로 젖꼭지 교체
- 흉벽의 윤곽
모든 최고 수술 환자가 위에서 설명한 모든 절차 요소가 필요한 것은 아닙니다. 성형 외과 의사는 최고의 수술을 위해 다양한 접근 방식과 기술을 사용하며 사람들마다 몸매와 윤곽에 대한 우려가 다릅니다.
그러나 상부 수술은 선택적 수술이 아님을 분명히하는 것이 중요합니다. 상부 수술은 가슴과 관련된 성별 위화감을 경험하는 개인에게 의학적으로 필요한 절차입니다.
여성을위한 최고의 수술?
탑 수술은 트랜스젠더 남성과 출생시 여성으로 배정 된 이진이 아닌 사람들의 성별 확인 가슴 재건을 설명하는 데 가장 자주 사용됩니다. 그러나 일부 트랜스젠더 여성은 유방 확대 술을 최고의 수술이라고도합니다.
이 기사에서는 트랜스 여성 유방 확대 술이 아닌 트랜스 남성 개인을위한 최고의 수술에 대해서만 논의하고 있습니다.
상부 수술 관련 진단
최고 수술의 유일한 징후는 성별 위화감입니다. 이것은 일반적으로 F64. * 진단으로 코딩됩니다. 성별 위화감은 신체가 자신의 내적 감각을 반영하지 않아 심리적 고통을 겪는 경우입니다.
상단 수술은 출생시 배정 된 여성에게 적합하며, 비 이진성 또는 남성 성 정체성이 있고 가슴의 크기 및 / 또는 모양과 관련된 불쾌감을 경험합니다.
기준
최고 수술에 대한 접근은 일반적으로 세계 트랜스젠더 건강 전문가 협회의 표준 진료 (WPATH)에 의해 규제됩니다. 이러한 표준은 대부분의 보험 회사에서 적용 범위를 결정합니다. 일반적으로 누군가가 최고의 수술을 받으려면 다음 기준을 충족해야합니다.
- 성별 위화감 진단
- 충분한 정보에 입각 한 결정을 내리고 치료에 동의 할 수있는 능력
- 심각한 의료 또는 정신 건강 문제가있는 경우 합리적으로 잘 통제되어야합니다.
남성화 흉부 수술을 위해서는 WPATH 당 하나의 추천이 필요합니다. 일반적으로 성별 위화감 진단을 확인하는 것이기 때문에 종종 정신 건강 제공자로부터 받거나 호르몬을 제공하는 PCP 또는 의사로부터받을 수 있습니다.
시스 젠더 개인 간의 유사한 수술에는 유사한 편지가 필요하지 않기 때문에 탑 수술에 대한 편지 요구 사항은 트랜스젠더 커뮤니티의 많은 개인에 의해 게이트 키핑의 한 형태로 간주됩니다.
이것은 실제로 그럴 수도 있지만, 외과 의사가 쉽게 측정 할 수없는 수술 요건에 대한 문서도 제공합니다.
유방 축소와 흉부 재건에 대한 적격성
유방 축소술은 흉부 재건 수술과 유사하지만 동일하지는 않습니다. 유방 축소에 대한 적격성을 결정하기 위해 외과의는 환자에게 상당한 통증 이력이 있고 제거하려는 유방 조직이 충분히 많다는 것을 문서화해야합니다.
반대로, 성별을 확인하는 흉부 재건의 경우 문서는 신체적 특성이나 불편 함보다는 성별 위화감에 관한 것입니다.
테스트 및 랩
일반적으로 상부 수술에 필요한 특정 검사 나 실험실은 없습니다. 그러나 일부 외과의는 니코틴 사용 이력이있는 개인에게 코티닌 검사를 요구할 수 있습니다. 이는 상부 수술이 자유 플랩 전달 (젖꼭지 제거 및 교체)을 포함하고 시스템의 니코틴이 혈류를 손상시키고 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다.
수술 전에 니코틴 사용을 중단해야하는시기와 수술 후 니코틴이없는 상태를 유지해야하는 기간에 대해 외과 의사마다 요구 사항이 다릅니다.
다른 건강 상태를 가진 개인은 수술 전에 특정 상태와 관련된 허가가 필요할 수 있습니다. 귀하의 최고 외과의는 귀하가 수술을받을 수 있도록 귀하가 정기적으로 만나는 전문의로부터 메모를 받도록 요청할 수 있습니다. 특정 의료 문제의 병력이 있지만 지속적인 치료가없는 경우 심장 전문의와 같은 전문의를 만나도록 요청받을 수도 있습니다.
여드름 약물 및 수술
여드름 치료제 인 이소트레티노인 (Accutane)을 복용하는 개인은 종종 수술 전 몇 개월 동안 사용을 중단해야합니다. 수술 전 6 ~ 12 개월 동안이 약물을 사용하면 비정상적인 흉터 및 / 또는 상처 치유 지연의 위험이 증가 할 수 있다는 제한적이고 낮은 품질의 증거가 있습니다.
흉터 모양은 최고 수술에 대한 환자의 만족도와 관련 될 수 있기 때문에 많은 외과의가이 시술시기에 특히주의를 기울입니다.
전신 여드름 치료제를 복용하는 경우 시술 일정을 잡기 전에 의사와상의하는 것이 중요합니다. 흉부에 여드름에 대한 국소 약물 사용에 대해 논의하는 것도 좋습니다. 흉부 발진이나 피부 손상에 다른 제품을 사용하는 경우에도 의사에게 알려야합니다.
Verywell의 한마디
탑 수술은 트랜스 남성의 성 위화감을 해결하기 위해 의학적으로 필요한 절차입니다. 그것은 건강과 웰빙에 상당한 이점이있는 것으로 나타났습니다. 모든 트랜스 남성 성 개인이 최고의 수술에 관심이있는 것은 아니지만, 그것을 원하는 사람들은 상당한 이점을 경험할 수 있습니다.
정상 수술의 주요 예상되는 단점은 유두 감각 상실과 임신시 가슴 수유 (모유 수유)가 불가능하다는 것입니다. (특정 유형의 상부 수술 후 가슴을 먹일 수 있다는보고가 있지만이 능력을 가정해서는 안됩니다.)
최고 수술을 성별 위화감을 없애는 것이 아니라 성 행복감을 높이는 방법으로 생각하는 트랜스 남성적인 사람들이 있습니다. 젠더 행복감은 당신이 속한 몸이 당신의 성 정체성을 반영한다는 사실에 흥분하고 행복 해지는 아이디어입니다.
어떤 사람들은 젠더 수술과 다른 형태의 젠더 긍정을 바라 볼 때 젠더 도취감이 성별 위화감보다 덜 병리적인 틀이라고 생각합니다. 주어진 개인.
