파킨슨 병 치료 방법

파킨슨 병에 대한 치료 옵션에는 여러 가지 약물, 수술 및 물리 치료가 포함됩니다. 귀하에게 적합한 것은 귀하가 경험하고있는 증상과 귀하의 사례 진행 상황에 따라 다릅니다. 떨림 및 기타 운동 증상에 대한 치료가 도움이 될 가능성이 높지만 파킨슨 병의 비 운동 효과 (예 : 수면 문제, 가성 구 영향, 삼키기 문제)에 대한 다른 옵션도 도움이 될 수 있습니다.

처방전

파킨슨 병의 주요 근본 원인 중 하나는 중요한 신경 전달 물질 인 도파민의 양이 감소하는 것입니다. 파킨슨 병의 증상을 조절하는 데 사용되는 대부분의 약물은 도파민을 대체하거나 뇌에서의 작용을 최적화하는 것을 목표로합니다.

• Sinemet, Duopa, Rytary (levodopa 및 carbidopa) : Levodopa는 체내에서 도파민으로 전환됩니다. 뇌에 도달하면 파킨슨 병의 증상에 유익한 영향을 미칩니다. 이러한 복합 약물에 카르 비도 파를 추가하면 레보도파가 신체에서 활성 형태로 분해되는 것을 방지합니다. 이것은 신체에 대한 도파민의 부작용을 줄이면서 뇌에 대한 도파민의 유익한 효과를 향상시킵니다.
• 타스 마르 (톨 카폰) 및 콤탄 (엔 타카 폰) :이 약물은 레보도파의 작용을 연장하는 데 비슷한 효과가 있습니다. 레보도파 / 카르 비도 파를 복용중인 사람들을위한 처방 요법으로 둘 중 하나를 추가 할 수 있습니다.
• 도파민 작용제 : Mirapex (프라 미 펙솔) 및 레 퀴프 (로 피니 롤)와 같은 약물은 도파민의 효과를 직접 모방하여 파킨슨 병의 증상을 감소시킵니다.
• Gocovri (아만타딘) :이 약물은 신체와 뇌의 도파민 양을 증가시키고 파킨슨 병 증상 치료에 사용되었습니다. 또한 레보도파를 장기간 사용하면 잠재적 인 부작용 중 하나 인 운동 이상증을 치료하는 데 도움이됩니다.
• Eldepryl, Zelapar (selegiline) :이 약물은 도파민의 분해를 방지하여 더 오랜 시간 동안 기능하도록합니다. 레보도파 / 카르 비도 파와 함께 사용됩니다.
• 항콜린 제 : Artane (트리 헥시 페니 딜)과 Cogentin (벤즈 트로 핀)은 아세틸 콜린이라는 화학 메신저를 차단하여 작용하는 이러한 약물의 예입니다. 이러한 약물은 파킨슨 병을 앓고있는 젊은 사람들과 떨림이 주요 증상 인 사람들을 치료하는 데 가장 도움이됩니다. 일반적으로 파킨슨 병에 대한 다른 약물과 함께 투여됩니다.

파킨슨 병에 일반적으로 사용되는 많은 치료법도 부작용을 일으킬 수 있습니다. 환각은 파킨슨 병 약물의 부작용 일 수 있으며 일부 사람들은이를 줄이기 위해 항 정신병 약물을 복용해야 할 수도 있습니다.

운동 이상증은 파킨슨 병 약물을 장기간 사용하여 종종 발생하는 비자발적 운동입니다. 운동 이상증을 줄일 수있는 처방약과 문제를 해결하기위한 수술이 있습니다.

우울증, 불면증, pseudobulbar 영향 (설명 할 수없는 울음)과 같은 의학적 문제는 파킨슨 병 환자에게 흔합니다. 따라서 파킨슨 병 증상에 대해 처방 된 것 외에도 치료를 위해 치료가 필요할 수 있습니다.

처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 요법

의사는 파킨슨 병의 다양한 증상과 합병증에 대해 OTC 요법을 권장 할 수 있습니다. 예를 들면 :

• 진통제는 근육이나 신경통에 사용될 수 있습니다.
• 변비에는 섬유질 보충제가 권장 될 수 있습니다.
• 파킨슨 병 환자는 음식과 음료가 "잘못된 파이프"를 거쳐 위장이 아닌기도로 들어가는 등 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 액체에 증점제를 사용하면이 문제를 예방할 수 있습니다.
• 파킨슨 병 환자가 낙상 및 골절 위험에 점점 더 노출되고 있으므로 의사는 뼈 건강을 유지하기 위해 비타민 D 또는 칼슘 보충제를 권장 할 수 있습니다.

OTC 약물, 보충제 또는 허브 제품에 대해 의사와 반드시상의하십시오. 일부는 처방약과 상호 작용할 수 있습니다.

수술 및 전문가 주도 시술

약물 치료가 성공적이지 않은 경우 수술 옵션 및 기타 절차를 고려할 수 있습니다.

심부 뇌 자극 (DBS)은 약물만으로는 조절할 수없는 파킨슨 병 (운동 이상증 포함)의 일부 증상을 조절하는 데 사용되었습니다. DBS를받는 데 필요한 장치를 이식하는 수술은 파킨슨 병에게 가장 흔한 수술입니다.

전극은 globus pallidus 또는 subthalamic nucleus의 한쪽 또는 양쪽에 배치됩니다. 그런 다음 생성기가 가슴 상부에 이식되고 전기 자극 전달을 제어하도록 프로그래밍됩니다. 배터리는 몇 년마다 교체해야합니다.

이 접근법은 일부 파킨슨 병 환자에게 유익하지만 일반적으로 DBS 환자는 시술 후에도 여전히 일부 처방약을 복용해야합니다. 고려해야 할 장단점이 많으므로 DBS를 진행하기로 한 결정은 신중하게 이루어져야합니다.

고려할 수 있거나 현재 연구중인 기타 옵션은 다음과 같습니다.

• 병변 수술 : 자극기를 이식하는 대신 파킨슨 병 증상을 담당하는 뇌 영역 중 하나에 병변이 생성됩니다.
• 반복적 경 두개 자기 자극 (rTMS) : 파킨슨 병 치료제로 연구되고 있으며, 우울증 치료제로 FDA 승인을받은 비 침습적 시술입니다. 절차에서 코일은 자기 펄스를 뇌로 보냅니다. 환자는 완전히 깨어 있고 진정되지 않았습니다.
• 줄기 세포 치료와 유전자 치료는 파킨슨 병 연구의 새로운 개념 중 두 가지입니다. 지금까지 이러한 접근 방식은 연구 환경을 제외하고는 환자가 접근 할 수 없었습니다.

운동 요법

파킨슨 병에 걸린 많은 사람들은 물리, 작업 및 언어 치료의 도움을 받아 일부 증상이 어느 정도 개선되는 것을 경험합니다. 치료로 줄일 수있는 파킨슨 병의 증상은 다음과 같습니다.

• 근육 강성과 강성
• 균형 문제
• 말하기 어려움
• 삼키는 문제

물리 치료

파킨슨 병에 사용되는 몇 가지 물리 치료 방식이 있습니다. 한 가지 유형은 "대형 훈련"이라고하며, 걷는 동안 과장된 움직임을하는 것입니다. 걸을 때 팔을 휘두르는 것과 같은 상호 패턴을 사용하는 것은 또 다른 치료법입니다.

물리 치료사는 또한 균형 운동, 스트레칭 및 유연성, 근력 운동 루틴에 대해 귀하와 협력 할 수 있습니다.

작업 요법

작업 치료사 (OT)는 일상 생활에서 잘 기능 할 수 있도록 도와 주어 자신이 선호하는 활동을 즐기고 기본적인 자기 관리를 수행 할 수 있도록 도와줍니다.

귀하가 집에 살고있는 경우, OT는 귀하의 가정 환경을 평가하고 활동을 수행하는 동안 귀하를 관찰하기 위해 방문 할 수 있습니다. 그런 다음 OT는 보조 및 환경 적응뿐만 아니라 작업을 수행하는 대체 방법에 대해지도 할 수 있습니다. 이를 통해 가능한 한 독립적이면서 안전 문제를 해결할 수 있습니다.

대화 요법

파킨슨 병은 언어 장애와 삼키기 어려움으로 이어질 수 있으며, 둘 다 언어 치료로 해결할 수 있습니다. Lee Silverman 음성 치료 프로그램은 제공 될 수있는 하나의 프로그램입니다. 언어 치료사는 여러분과 협력하여 삼키는 문제와 의사 소통 문제를 평가하고 도움을 줄 수있는 기술이나 도움을 제공 할 수 있습니다.

가정 요법 및 라이프 스타일

건강한 식습관은 파킨슨 병에 걸렸을 때 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 상태로 인해 변비가있을 수 있으므로 섬유질을 충분히 섭취하고 수분을 충분히 섭취하면 도움이됩니다. 음식을 덜 먹은 후에도 포만감을 느낄 수 있으므로 하루 종일 더 적은 양의 식사와 간식을 계획하는 것이 가장 좋습니다.

해산물과 어유 보충제에서 발견되는 오메가 -3 지방산은 파킨슨 병에 유익한 효과가 있는지 알아보기 위해 연구되고 있습니다. 지중해 식 식단은 오메가 -3 지방산, 단일 불포화 지방 (올리브 오일에서와 같이) 및 영양소 균형이 좋은 식단입니다. PD에 대한 특정 이점을 제공하는지 확인하려면 더 많은 연구가 필요하지만 식단은 모든 사람을위한 건강한 식습관으로 간주됩니다.

고단백 식사와 유제품은 파킨슨 병 약물 인 레보도파의 흡수를 늦출 수 있으므로 (만드는 것이 증상을 조절하는 데 덜 효과적입니다) 하루 중 나중에 단백질을 섭취하는 것이 더 좋습니다.

파킨슨 병에는 운동이 중요합니다. 힘, 유연성 및 균형을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 파킨슨 병에 특히 유익 해 보이는 운동의 한 형태는 춤입니다. 단기간이라도 균형, 이동성 및 삶의 질을 향상시키는 데 도움이되는 몇 가지 교훈을받는 것을 고려하십시오.

연구 결과가 엇갈 리지만 태극권은 파킨슨 병 환자의 균형, 안정성 및 보행을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 좋은 소식은 안전하고 즐길 수 있다는 것입니다. 요가도 종종 제안됩니다. 의사와 상담하고 강사가 귀하의 상태에 따라 필요에 따라 운동을 수정하고 있는지 확인하십시오.

파킨슨 병이 진행됨에 따라 낙상을 예방하고 일상 생활 활동을 계속 수행 할 수 있도록하기위한 관행을 채택해야합니다. 물리 치료사 및 작업 치료사와 협력하여 가장 잘 작동 할 수있는 코칭 ​​및 보조 장치를 얻는 것이 좋습니다.

보완 및 대체 의학 (CAM)

마사지가 파킨슨 병에 도움이된다는 강력한 증거는 없지만 근육 긴장을 완화하고 긴장을 푸는 데 도움이 될 수 있습니다.

침술 및식이 보조제는 파킨슨 병의 증상을 조절하는 데 효과적인 것으로 밝혀지지 않았습니다. 특히 연구에 따르면 코엔자임 Q-10과 크레아틴은 위약보다 효과가없는 것으로 나타났습니다. 비타민 E 보충제는 파킨슨 병에 해로울 수 있다는 우려를 제기했습니다.

일부 환자는 의료용 마리화나 또는 CBD 오일이 통증 증상을 완화하고 수면을 개선하는 데 도움이 될 수 있음을 발견합니다.

Verywell의 한마디

대부분의 파킨슨 병 환자는 약물, 치료, 수술 또는 이러한 접근법의 조합을 통해 증상이 개선되고 합리적으로 조절됩니다. 그러나 사람들은 일반적으로 의학적 또는 외과 적 치료에도 불구하고 진행될 수있는 일부 증상을 계속해서 경험합니다. 파킨슨 병은 지속적이고 장기적인주의가 필요합니다. 그러나 대부분의 경우이 질병에 걸린 사람들은 생산적인 삶을 살 수 있으며 종종 계속해서 일하고 사회 활동과 취미에 참여할 수 있습니다.