만성 피로 증후군의 상쾌하지 않은 수면

근육통 성 뇌염 (ME)이라고도하는 만성 피로 증후군 (CFS)의 주요 특징은 피로를 완화하지 않는 질이 낮은 수면입니다. 상쾌하지 않거나 회복되지 않는 수면이라고합니다. ME / CFS를 가진 사람들이 아무리 수면을 취하더라도 그들은 깨어나지 못할 수도 있습니다.

연구자들은 임상 적 특징, 영향 및 치료 방법을 포함하여 ME / CFS의 상쾌하지 않은 수면에 대해 더 많이 발견하고 있습니다.

상쾌하지 않은 수면이란 무엇입니까?

상쾌하지 않은 수면은 불면증 (이 질환이있는 사람에게도 나타날 수 있음)과는 다릅니다.

대신, 상쾌하지 않은 수면이라는 용어는 밤새도록하더라도 휴식을 취하지 않는 가벼운 수면을 설명하는 데 사용됩니다. ME / CFS를 가진 사람들은 실제로 얼마나 오래 잠든 상태에 관계없이 피곤하고 전혀 잠을 자지 않은 것처럼 느끼는 경우가 많습니다.

상쾌하지 않은 수면의 결과는 단순한 피로 이상입니다. 연구에서이 증상은 다음과 관련이 있습니다.

• 고통
• 피로
• 불안과 우울증
• 낮은 기능 용량
• 삶의 질 저하

상쾌하지 않은 수면은 신체가 수면을 조절하는 방식의 문제로 인해 발생하는 것으로 여겨집니다. ME / CFS를 가진 사람들도 수면 장애를 가질 수 있지만, 2013 년에 발표 된 연구는수면 의학 리뷰동반 수면 장애 치료가 ME / CFS의 피로를 덜어 준다는 생각을 뒷받침 할 충분한 증거를 발견했습니다.

타격

ME / CFS의 많은 증상은 적어도 부분적으로는 상쾌하지 않은 수면에서 기인한다고 이론화되어 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 끊임없는 피로
• 주간 졸음
• 집중력 저하 및 기타인지 장애 (뇌 안개)
• 통증에 대한 민감성 증가 (통각 과민)
• 일반 장애

ME / CFS에서 수면이 상쾌하지 않은 이유는 무엇입니까?

연구 연구에 따르면 ME / CFS 환자의 수면 방식에 미묘하지만 측정 가능한 차이가보고되었습니다.

• 수면의 여러 단계에서 발생하는 뇌파 이상
• 대폭 단축 된 수면 시간
• 침대에서 깨어있는 더 많은 시간
• REM 수면 감소 및 기타 REM 관련 이상
• 낮은 야간 심박수 가변성, 자율 신경 기능 장애 시사

점점 더 많은 연구가 자율 신경계 (ANS)의 문제인 ME / CFS의 자율 신경 기능 장애 가설을지지합니다.

ANS는 교감 신경계와 부교감 신경계로 구성되어 서로 균형을 이루고 항상성 (신체 기능 조절)을 유지합니다. 교감 신경계가 활성화되면 투쟁 또는 도피 모드로 전환됩니다. 반대로 부교감 신경 활성화는 휴식 및 소화 모드라고합니다.

자율 신경 기능 장애로 인해 교감과 부교감이 균형을 이루지 못하면 잠을 자려고 할 때 각성 및 의식이 높아지는 문제가 발생할 수 있습니다. 새로운 부모가 우는 아기에 대해 항상 경계를 늦추지 않는 것과 매우 흡사합니다.

2017 년 연구에 따르면 ME / CFS를 가진 사람들은 상쾌하지 않은 수면과 관련이있는 뇌의 구조적 변화가있을 수 있습니다. 이러한 변화는 기억 및 의사 결정과 관련된 내측 전두엽 피질 (mPFC)과 관련이 있습니다 (둘 다 일부 ME / CFS 환자에게 장애가 있음)뿐만 아니라 수면 중 장기 기억 저장을 용이하게합니다.

치료

연구자들은 ME / CFS에서 수면을 개선하여 피로와 기타 증상을 완화하는 효과적인 방법을 찾는 데 많은 진전을 이루지 못했습니다. 현재까지이 질병을 치료하기 위해 FDA 승인 된 약물은 없습니다.

2010 년 연구통증 연습 기면증 치료제 Xyrem (sodium oxybate)으로 긍정적 인 결과를 보였습니다. 그러나이 약은 엄격하게 통제되어 처방전을 받기 어려운 경우가 많습니다.

인기있는 수면 보충제 인 멜라토닌에 대한 연구가 혼합되어 있습니다.현재 약용 화학그것이 효과적인지 결정하기 위해 더 많은 작업이 필요하다고 말합니다.

이 질환을 앓고있는 일부 사람들은 항우울제 및 처방전 또는 비처방 수면 보조제를 포함하여 수면을 돕는 약물을 성공적으로 사용했다고보고합니다. 다른 사람들은 보충제가 더 나은 수면을 취하는 데 도움이되었다고 말합니다. 불행히도, 우리는 이러한 치료가 실제로 ME / CFS에서 상쾌하지 않은 수면을 개선하는지 여부를 보여주는 질적 연구가 거의 또는 전혀 없습니다.

ME / CFS는 상쾌하지 않은 수면을 포함하는 상태 인 섬유 근육통과 유사한 것으로 여겨집니다. 섬유 근육통 치료 용으로 FDA 승인을받은 세 가지 약물은 모두 그 상태에서 수면을 개선하는 것으로 나타났습니다. 그들은 Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetine) 및 Savella (milnacipran)입니다. 지금까지 ME / CFS에 대해 둘록 세틴 만 연구되었습니다.

소규모 이중 맹검 시험에는 60 명이 포함되었으며, 그중 절반은 약물을, 나머지 절반은 위약을 받았습니다. Duloxetine은 육체적 피로를 크게 개선하지 못했지만 정신적 피로와 통증을 포함한 다른 증상에 도움이되었습니다.이 작업은 다소 유망하지만 예비 작업이며 더 긴 기간의 더 큰 시험으로 확인해야합니다. 약물의 진정한 효과.

의사는 종종 이완 기술 (일부 과학적 근거가 있음), 수면 습관 개선, 수면 장애 치료와 같은 접근법을 권장합니다.

ME / CFS에 통증이있는 ​​경우 적절한 통증 관리도 수면의 질을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사와 긴밀히 협력하고 다른 치료법을 고려하면 상쾌하지 않은 수면 문제를 완화하는 데 도움이되는 올바른 치료법을 찾을 수 있으므로 건강, 기능 및 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.