부은 림프절이 HIV의 징후 일 때

많은 사람들에게 종창 성 림프절 또는 림프절 병증은 HIV 감염의 초기 징후 일 수 있습니다. 부은 림프절은 기회 감염 또는 AIDS 정의 상태의 특징 일 수 있습니다. HIV 검사를 받도록 유도 할 수있는 많은 징후와 증상이 있지만 림프절 병증은 종종 바이러스 감염의 첫 징후 중 하나입니다. 림프절 비대는 3 개월 이상 존재할 수 있으며 때로는 다른 감염 징후없이 나타날 수 있습니다.

디마 베를린 / 게티 이미지

림프절이란 무엇입니까?

림프계는 더 큰 장기 시스템 내에서 조직과 장기의 중요하고 종종 저평가 된 네트워크입니다. 다음으로 구성됩니다.

• 림프액
• 림프관
• 림프 세포
• 림프 기관

림프 세포에는 다음이 포함됩니다.

• 대 식세포
• 수지상 세포
• 림프구

림프계에는 세 가지 주요 기능이 있습니다.

• 유체 균형 유지
• 대사 또는 저장을 위해 위장관에서 혈류로식이 지방 흡수 촉진
• 면역 체계의 강화 및 촉진

신체가 독소를 제거하고 감염과 싸우도록 돕는 것이 림프계의 가장 중요한 기능입니다.

림프계라고도 불리는 림프계는 외부 침입자를 림프절로 운반하여 면역계가 적절하게 기능 할 수 있도록합니다. 림프절에서 대 식세포와 같은 면역 세포를 만나면이를 파괴하고 신체에서 제거 할 수 있습니다.

림프절은 몸 전체에 클러스터로 분포되어 있으며보다 두드러진 그룹을 설명합니다.

• 겨드랑이
• 경추
• 사타구니
• 종격동
• 폐
• 후 복막
• 쇄골 위

급성 HIV 감염

림프절 병증은 HIV 감염의 급성기 (급성 혈청 전환 또는 급성 레트로 바이러스 증후군이라고도 함)에서 흔하며 새로 감염된 개인의 약 70 %에 영향을 미칩니다.

베리 웰 / 콜린 티게

부은 림프절은 신체에 림프절이있는 모든 곳에서 거의 발생할 수 있습니다. 목 앞, 목 옆, 귀 뒤, 턱 아래, 겨드랑이, 사타구니 틈새에 나타날 수 있습니다.

부은 림프절은 종종 완두콩 크기의 둥근 돌기처럼 보이지만 감염 정도에 따라 포도 크기 이상으로 자랄 수 있습니다.

비대해진 림프절은 탄력 있고 움직일 수 있으며 칙칙한 느낌이들 수 있습니다. 염증의 징후 일 수있는 발적, 따뜻함 또는 압통이있는 경우.

때로는 림프절이 고통 스러울 수도 있지만 HIV 감염으로 인해 림프절이 부어 오르면 덜 흔합니다.

림프절 병증을 동반 할 수있는 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 발열
• 부은 편도선 (편도선염)
• 목 쓰림
• 관절 및 / 또는 근육통
• 발진
• 두통
• 설사
• 피로

급성 HIV 감염의 이러한 징후와 증상은 바이러스에 노출 된 후 며칠 또는 며칠 후 시작될 수 있으며 일반적으로 약 14 일 동안 지속됩니다. 림프절 병증 및 동반 증상은 며칠 또는 몇 달 동안 지속될 수 있으며 종종 다른 질병과 혼동됩니다.

HIV의 림프절 병증은 특히 독감, 헤르페스 감염, 포도상 구균 감염 또는 고형 종양 암과 같은 상태에서 볼 수있는 한두 개 이상의 국소 부위와 반대로 부어 오른 림프절이 몸 전체에서 발견된다는 점에서 독특합니다. 광범위한 림프절 병증의 현상은 지속성 전신 림프절 병증 또는 PGL이라고합니다.

HIV 감염 :주의해야 할 징후 및 증상

고급 HIV 감염

일부 사람들에서는 만성 감염 단계에 들어가면서 림프절 병증이 해결 될 수 있습니다. 다른 사람들에게는 PGL이 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 그들이 해결된다는 사실이 바이러스가 비활성 상태임을 의미하지는 않습니다. 그것은 단순히 복제를 계속하고 점차적으로 면역 체계를 고갈시키는“설정 점”을 설정했습니다.

항 바이러스 약물을 복용하는 것이 HIV의 진행을 늦추거나 멈출 수있는 유일한 방법입니다.

만성 HIV 감염에는 세 단계가 있습니다.

• 초기 : CD4 개수 500 개 이상
• 중급 : CD4 카운트 200-500
• 고급 : 200 미만 CD4 개수

기회 감염은 CD4 수가 200 개 미만일 때 가능성이 더 높지만 CD4 수준이 500 미만일 때 발생할 수 있습니다. 이러한 감염은 바이러스가 면역 체계를 고갈시켜 질병과의 싸움을 어렵게 만들기 때문에 만성 또는 치료되지 않은 HIV 환자에서 더 흔합니다.

림프절 병증은 손상된 면역 체계가 계속 확대되는 기회 감염 (OI)에 맞서 싸우려고하지만 따라 잡을 수 없을 때 발생합니다.

다음과 같은 림프절 병증과 함께 다양한 기회 감염이 나타날 수 있습니다.

• 결핵 (TB) : 200-500 CD4 카운트에서 발생
• Mycobacterium avium 복합체 : CD4 50 개 미만
• 톡소 플라스마 증 : CD4 100 개 미만
• 전파 된 진균 감염 : 200 개 미만 CD4 수
• 비정형 마이코 박테리아 감염 : CD4 수 50 미만
• 거대 세포 바이러스 감염 : CD4 수 50-100 개 미만
• 비호 지킨 림프종 (NHL)과 같은 악성 종양 : CD4 수 200 미만
• 단순 포진 바이러스 (HSV) : 350 CD4 카운트 미만
• 대상 포진 바이러스 (HZV) : 200 개 미만 CD4 카운트
• 침습성 자궁 경부암 (ICC) : 200 CD4 카운트 미만

항 바이러스 요법 (ART)은 일반적으로 HIV 치료에 사용되기 때문에 OI가 감소했습니다. 체내의 HIV 양을 줄임으로써 면역 체계가 강하게 유지되고 질병과 더 잘 싸울 수 있습니다.

일부 사람들은 ART 치료에도 불구하고 OI 및 PGL이 발생할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이것은 진단되지 않은 HIV로 오랫동안 살았고 따라서 면역 체계가 약해진 사람들과 OI와 싸우기 위해 면역 체계가 충분히 낮게 HIV 수준을 유지하는 데 필요한 적절한 약물 조합을 복용하지 않을 수있는 사람들에게 더 흔합니다.

면역 재구성 염증 증후군 (IRIS)

역설적이게도 림프절 병증은 IRIS (면역 재구성 염증 증후군)로 알려진 현상을 통해 ART에 반응하는 HIV 환자에서 발생할 수 있습니다.

IRIS는 면역 결핍에서 회복 된 환자에서 관찰되며 은밀한 감염의 가려움을 풀거나 ART를 시작한 후 명백한 상태를 악화시킵니다. IRIS가 발생하는 이유에 대해서는 알려진 바가 거의 없지만 연구원들은이 질환에 다음과 같은 역설적 인 염증 성분이 있다고 가정합니다.

• 발열
• 폐렴
• 림프절 병증

IRIS는 자체 제한 기능이있어 상태가 자체적으로 해결되는 경우가 많습니다. 1 ~ 2 주 동안 프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드를 선택하면 증상을 더 빨리 해결할 수 있습니다.

진단 및 치료

6 주 이상 림프절이 지속적으로 부어 오르면 의료 전문가에게 문의하는 것이 좋습니다. 그들은 HIV 검사를 설정하도록 조언 할 수 있습니다.

에밀리 로버츠 / 베리 웰

또한 다음에 대한 질문이 포함 된 완전한 병력을 수집합니다.

• 이전 성 파트너
• 정맥 약물 사용
• 기타 바이러스 감염 또는 성병
• 최근 수혈
• 실수로 바늘에 찔린 것과 같은 직업적 피에 대한 노출

신체 검사를 받기 전에 의료 전문가가 다음과 같은 관련 증상이 있는지 물어볼 수도 있습니다.

• 발열
• 체중 감량
• 근육과 관절통
• 피로
• 두통

신체 검사는 림프절 검사, 피부 발진 검사, 입안에서 칸디다증 (기회적인 진균 감염 신호를 보내는 흰색 패치)의 징후를 확인하는 것으로 구성됩니다.

림프절 생검은 문제의 바이러스를 확인하기 위해 미세 바늘 흡인 세포학 (FNAC)이라는 절차를 통해 수행 될 수도 있습니다.

VeryWell의 한마디

부은 림프절은 다양한 의학적 상태에서 흔하며 HIV 신호가 아닐 수 있습니다. 사실, 고위험 성행위 나 약물 사용에 관여하지 않는다면 림프절 병증이 HIV에 의해 유발 될 가능성이 낮습니다. 그럼에도 불구하고 상태가 6 주 이상 지속되고 목, 사타구니 또는 겨드랑이와 같은 신체의 한 부분 이상에 나타나면 HIV 검사를 고려할 수 있습니다.

현재 USPSTF는 청소년 및 15 ~ 65 세 성인의 HIV 감염 선별 검사, 위험이 높은 젊은 청소년 및 노인 선별 검사, 모든 임산부 선별 검사를 권장합니다.