대부분의 사람들은 긴장성 두통을 경험 한 적이 있습니다. 통증은 일반적으로 머리 양쪽에 둔한 조임 또는 압력으로, 종종 머리 주위에 단단한 고무 밴드가있는 것으로 묘사됩니다.
영웅 이미지 / 게티 이미지긴장성 두통은 일반적으로 스트레스, 불안, 탈수, 단식 또는 수면 부족으로 발생하며 일반적으로 타이레놀 (아세트 아미노펜)과 같은 일반 의약품으로 해결됩니다.
일부 사람들은 만성 긴장성 두통으로 알려진 상태 인 이러한 두통을 자주 경험합니다. 인구의 약 3 %에 영향을 미치는 일차 성 두통 장애인 만성 긴장성 두통은 매일 발생할 수 있으며 삶의 질과 일상 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
조짐
긴장성 두통은 일반적으로 "스트레스 두통"또는 "근육 수축 두통"이라고합니다. 일반적으로 둔하고 쑤시는 통증이며 이마, 머리 옆 또는 뒤의 압박감이나 압박이 포함될 수 있습니다. 어떤 사람들은 두피, 목 및 어깨에도 압통을 경험합니다.
만성 긴장성 두통은 평균 3 개월 이상 한 달에 15 일 이상 발생합니다. 두통은 몇 시간 동안 지속되거나 며칠 동안 지속될 수 있습니다.
원인
긴장성 두통은 일반적으로 어깨, 목, 두피 및 턱의 근육이 꽉 조여서 발생합니다. 치아를 갈고 (bruxism) 턱을 움켜 쥐는 것도 요인이 될 수 있습니다.
두통은 스트레스, 우울증 또는 불안으로 인한 것일 수 있으며 스트레스가 많은 작업에서 장시간 일하거나 밤에 충분한 수면을 취하지 않거나 식사를 거르거나 정기적으로 알코올 음료를 마시는 사람들에게 더 흔합니다.
진단
일상 생활에 지장을주는 두통이 있거나 일주일에 두 번 이상 두통 약을 복용해야하는 경우 의사와상의하십시오.
진료 예약 전에 날짜, 시간, 통증에 대한 설명, 강도 및 기타 증상을 기록하는 두통 일기를 작성하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 의사가 물어볼 수있는 몇 가지 질문은 다음과 같습니다.
- 통증이 맥동하거나, 날카 롭거나, 찌르거나, 또는 지속적이고 둔한가요?
- 일할 수 있습니까?
- 두통이 수면을 방해합니까?
- 어디에서 고통을 느끼십니까? 머리 전체, 머리 한쪽에만 있습니까, 아니면 이마 나 눈 뒤에 있습니까?
의사는 증상만으로도 진단 할 수 있습니다. 그러나 두통이 일반적인 패턴에 맞지 않으면 의사는 다른 진단을 배제하기 위해 자기 공명 영상 (MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔과 같은 영상 검사를 지시 할 수 있습니다.
만성 긴장성 두통은 종종 만성 편두통, 지속성 헤미 크란, 측두 하악 관절 기능 장애 (TMJ) 또는 군 발성 두통과 같은 다른 만성 일일 두통 장애와 혼동 될 수 있습니다.
치료
만성 긴장성 두통 환자를위한 약리 요법은 일반적으로 예방 약물을 포함합니다.
Amitriptyline (Elavil)은 만성 긴장성 두통 예방에 유익한 것으로 밝혀진 약물 중 하나입니다. 삼환계 항우울제 인 Amitriptyline은 진정제이며 일반적으로 취침 시간에 복용합니다.
2017 년에 발표 된 22 개의 삼환계 항우울제 연구에 대한 메타 분석에 따르면일반 내과 학회지, 이러한 약물은 두통 빈도를 줄이는 데있어 플라시보보다 우수하며 월 평균 두통 일수는 4.8 일 적습니다.
의사가 고려할 수있는 추가 예방 약물로는 레 메론 (미르 타자 핀)과 같은 다른 항우울제 나 뉴론틴 (가바펜틴) 또는 토파 맥스 (토피라 메이트)와 같은 항 경련제 등이 있습니다.
의사는 다음과 같은 두통 에피소드를 치료하기 위해 약물을 처방 할 수도 있습니다.
- 아세트 아미노펜, 나프록센, 인도 메타 신, 케토 롤락 또는 나프록센을 포함한 처방 강도 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
- 아편
- 근육 이완제
- 발륨과 같은 벤조디아제핀
저널에 게재 된 22 개 연구에 대한 2019 년 메타 분석통증 연습긴장성 두통 예방을위한 보톡스 사용에 대한 혼합 된 결과를 발견했습니다. 대부분의 연구에서 통증 척도 점수가 감소하고 두통의 빈도와 중증도를 줄이는 데 효능이 있다는 증거가 있습니다.
비 약물 치료
행동 요법은 때때로 만성 긴장성 두통을 예방하기 위해 단독으로 또는 약물과 함께 사용됩니다. 행동 요법의 예는 다음과 같습니다.
침술 : 침술은 신체 전체에 중요한 에너지 (또는 "기")를 전달하는 특정 경로 (또는 "경락")와 연결되는 것으로 여겨지는 신체의 특정 지점을 자극하기 위해 바늘을 사용하는 대체 요법입니다.
저널에 실린 2016 년 문헌 리뷰두통만성 긴장성 두통 및 기타 만성 두통 상태에 대한 효과적인 치료로서 침술을 지원하는 증거가보고되었습니다. 또한 이번 발견은 침술이 비용 효율적인 치료법이 될 수 있음을 시사합니다.
바이오 피드백 : 근전도 (EMG) 바이오 피드백에서는 두피, 목 및 상체에 전극을 배치하여 근육 수축을 감지합니다. 그런 다음 환자는 두통을 예방하기 위해 근육 긴장을 제어하도록 훈련됩니다.
그러나이 과정은 비용과 시간이 많이 소요되며 긴장성 두통의 치료 또는 예방에 대한 효과를 뒷받침 할 증거가 부족합니다.
물리 치료 : 물리 치료사는 단단한 머리와 목 근육에 작용하는 운동을 처방 할 수 있습니다.
인지 행동 치료 (CBT) :인지 행동 치료에는 두통 유발 요인을 식별하고보다 적응적이고 스트레스가 적은 방식으로 대처하는 방법을 배우는 것이 포함됩니다. 많은 두통 전문의가 환자를위한 치료 계획을 세울 때 약물 외에 CBT를 추천하는 경우가 많습니다.
치아를 갈고 턱을 움켜 쥐는 것이 두통을 유발할 때 도움이 될 수 있습니다. 또한 규칙적인 운동을하고 좋은 수면 위생을 실천하는 것은 긴장성 두통 예방에 도움이 될 수 있습니다.
2017 년에 발표 된 연구BMJ 오픈CBT는 통증 강도 감소, 기분 개선 및 두통 관련 장애 감소를 위해 마음 챙김과 같은 만성 긴장성 두통에 대한 다른 자기 관리 기술의 효과를 높일 수 있음을 발견했습니다.
보충제
만성 긴장성 두통이있는 일부 사람들은 보충제를 사용하여 완화를 찾습니다. American Academy of Neurology와 American Headache Society는 다음 보충제가 효과적 일 수 있다고보고합니다.
- 버터 버
- 피버 퓨
- 마그네슘
- 리보플라빈
Verywell의 한마디
만성 긴장성 두통은 흔하지 않고 쇠약 해지는 긴장성 두통입니다. 일, 관계 및 일상 생활을 방해 할 수 있습니다. 3 개월 이상 매달 평균 15 일 이상 발생하는 두통의 영향을받는 경우, 만성 긴장성 두통을 치료하고 예방하는 데 도움이되는 약물을 처방 할 수있는 의사를 만나십시오.
두통이 갑자기 나타나거나 잠에서 깨거나 한 번에 며칠 동안 지속되는 경우 의사를 만나 두통의 근본 원인을 배제하는 것도 중요합니다.
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