Barrett의 식도 개요

Barrett의 식도는 식도의 내부 내벽 (음식 파이프)의 변화를 특징으로하는 희귀하고 돌이킬 수없는 상태입니다. 위 내용물의 역류 인 재발 성 및 장기적 위식도 역류 질환 (GERD)이 원인으로 여겨집니다. 식도암의 전조가 될 수 있기 때문에 문제가됩니다.

진단에는 카메라가 장착 된 튜브를 목 아래로 내려 식도를 시각화하는 중재 절차 인 내시경 검사가 포함됩니다. Barrett 식도가있는 경우 식단을 조정하거나 약을 복용해야 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 외과 적 개입이 필요합니다.

조짐

Barrett의 식도를 정의하는 식도 내벽 변화는 증상이 거의 나타나지 않습니다. 당신이 경험하는 모든 것은 처음에 당신의 상태를 일으킨 지속적인 GERD 때문일 것입니다.

GERD의 증상은 다음과 같습니다.

상복부에서 타는듯한 느낌
상부 복부 불편
트림
입안에서 쓴맛 또는 신맛
구취
속쓰림 증상

Barrett의 식도가 있으면 식사 후 한 시간 이내에 증상을 경험할 가능성이 가장 높습니다. 일단 시작되면 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. Barrett의 식도와 관련된 증상은 일반적으로 식사 직후에 누우면 더 악화됩니다.

매운 음식, 카페인, 튀긴 음식, 고지방 음식은 증상을 악화시킬 수 있습니다.

LumiNola / 게티 이미지

합병증

Barrett 식도의 가장 걱정스러운 측면은 식도암 발병 위험 요소라는 것입니다. 특히, 하부 식도의 선암은 Barrett의 식도로 인해 발생할 수 있습니다.

이러한 유형의 암은 후기 단계에 도달 할 때까지 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 결국 종양이 커지거나 주변 조직을 침범하면 식도 선암의 영향을 경험할 수 있습니다. 징후에는 체중 감소, 대변의 피, 구토 (피가 묻을 수 있음), 심한 복통 또는 삼키기 문제가 포함될 수 있습니다.

원인

하부 식도 괄약근 (LES)은 식도와 위를 분리하는 근육입니다. LES는 흡연 또는 열공 탈장과 같은 요인으로 인해 약화 될 수 있으며 일반적으로 GERD에서 약화됩니다. 약한 하부 식도 괄약근은 일반적으로 차단 될 때 위산이 식도로 흘러 들어가도록합니다.

이 부식성 유체에 노출되어 하부 식도 내벽을 손상시켜 실제로 조직을 영구적으로 변화시킵니다.

Barrett의 식도를 사용하면 하부 식도가 원주 상피로 묘사되는 유형의 내벽을 개발하기 시작합니다. 이 내막은 전형적인 장이지만 식도에는 없습니다.

Barrett의 식도는 여성보다 남성에게 더 흔하며,이 상태와 관련된 몇 가지 라이프 스타일 위험 요소가 있습니다. 또한 가족 내에서 발생하는 Barrett 식도가 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다.

위식도 역류성 질환은 Barrett 식도의 주요 위험 요소이지만 다음과 같은 다른 주목할만한 요인이 있습니다.

흡연
비만
노년기 (55 세는 진단시 가장 일반적인 연령)
속쓰림 (GERD 포함 또는 제외)
열공 탈장

진단

Barrett 식도의 진단은 일반적으로 여러 단계에 의존합니다. 첫 번째는 식도 위 십이지장 경 검사 (EGD)로 하부 식도의 원주 상피를 시각화 할 수 있습니다.

의사가 관찰 한 내용에 따라 진단을 내리고 합병증을 식별하고 / 또는 치료 계획을 안내하는 데 도움이되는 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

심각한 위장 문제가 발생할 위험 요소가있는 경우, 증상이 없더라도 Barrett 식도 및 기타 상태에 대한 선별 검사로 내시경 검사를 권장 할 수 있습니다.

내시경

내시경은 중재 적 절차입니다. 이 절차를 수행하는 동안 카메라가 부착 된 튜브를 목 아래에 놓습니다. 이 검사 중에 긴장을 풀고 구토를 방지하기 위해 약이 필요합니다.

내시경 검사를받는 동안 의사는 식도의 원위 (하단) 부분에서 원주 상피 세포가 발달했는지 여부를 확인할 수 있습니다. 이러한 세포 변화로 인해 하부 식도의 색과 모양이 변합니다.

내시경 검사 중에 식도의 변화가 우려되는 경우 시술 중 생검을 받거나이를 위해 다른 예약이 필요할 수 있습니다.

생검

생검 중에 의료진은 식도에서 조직의 작은 샘플을 외과 적으로 제거합니다. 이것은 일반적으로 내시경 안내 및 진통제 전달로 이루어집니다.

수집 된 샘플을 현미경으로 관찰하여 원주 상피의 존재를 확인합니다. 또한 의료진은 생검 샘플을 평가하여 이형성증의 징후가 있는지 확인합니다. 이것은 전암 기능과 관련된 비정상적인 세포 변화의 한 유형입니다.

Barrett 식도의 세포가 정상적인 원주 상피로 나타나면 이것은 이형성증으로 설명되지 않습니다. 그러나 기능 장애 세포처럼 보이기 시작하면 이형성증의 특징을 보이는 것으로 설명 될 것입니다.

치료

상태를 관리하고 악화를 방지하는 데 도움이되는 몇 가지 전략이 있습니다.

라이프 스타일 관리

Barrett의 식도 또는 GERD 또는 속쓰림과 같은 위험 요인이있는 경우 상태를 악화시키는 음식과 음료를 피하여 영향을 최소화 할 수 있습니다. 식사 후 한 시간 이상 앉아있는 것도 도움이됩니다.

체중 감소와 금연은 Barrett의 식도가 악화되는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

약물

여러 가지 비 처방약 (OTC) 및 처방약이 하부 식도의 체액 산도를 감소시킬 수 있습니다. 의사는 속쓰림 증상을 완화하고 하부 식도 내벽을 보호하기 위해 다음 중 하나 이상을 권장 할 수 있습니다.

TUMS, Alka-Seltzer 및 Pepto-Bismol (비스무트 서브 살리 실 레이트)과 같은 제산제
Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole) 및 Nexium (esomeprazole)과 같은 양성자 펌프 억제제 (PPI)
Pepcid AC (famotidine) 및 Axid AR (nizatidine)과 같은 H2 차단제

절차 및 수술

Barrett 식도, 이형성증 또는 암의 경우 절제 (제거) 또는 하부 식도의 세포가 필요할 수 있습니다. 식도 조직을 제거하기위한 몇 가지 옵션이 있습니다. 귀하에게 적합한 절차는 귀하의 식도 변화의 위치, 범위 및 유형에 따라 다릅니다.

전신 마취와 함께 외과 적 시술을 받아야 할 수도 있고, 의사가 내시경지도를 사용하여 변경된 식도 조직을 제거하는 최소 침습적 시술을 받아야 할 수도 있습니다.

때로는 세포가 제거되지 않고 파괴 될 수 있습니다. 의료 팀은 다음을 사용할 수 있습니다.

종양을 완전히 제거하는 수술입니다.
광 역학 요법 (PDT) : 이것은 조직을 빛에 더 민감하게 만드는 포토 프린이라는 화학 물질을 사용합니다. 3 ~ 5 분 동안 정맥으로 투여됩니다.
고주파 절제 (RFA) : 무선 파는 비정상 조직을 가열하여 제거합니다.
냉동 요법 : 매우 낮은 온도는 변경된 식도 조직을 파괴하는 데 사용됩니다.

그러나 수술 이외의 위에 나열된 절차에는 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 특히 PDT, RFA 또는 냉동 요법을 통해 파괴 된 세포는 현미경으로 검사 할 수 없으므로 암의 특성과 충분한 여유를두고 완전히 제거되었는지 여부를 확신 할 수 없습니다.

Verywell의 한마디

Barrett의 식도는 흔하지 않지만 GERD가 있거나 속쓰림을 경험하는 경우이 상태를 모니터링해야 할 수도 있습니다.Barrett의 식도는 식도암의 위험 요소로 간주되기 때문에 의료진이 초기 단계에서이를 식별하고 환자가있는 경우 계속 면밀한 모니터링을 유지하는 것이 중요합니다.

태그: 청각 Lossdeafness 건강한 노화 Hivaids