천식이 조절되지 않는 경우, 특히 야간 증상이있는 경우 위식도 역류 질환 (GERD)이 원인 일 수 있습니다. 천식 치료가 어려운 환자의 75 %는 빈번한 속쓰림을 경험합니다. GERD는 조절되지 않는 천식에 기여하는 가장 일반적인 상태 중 하나이며 평가를 받아야 할 수도 있습니다. GERD의 증상은 다음과 같습니다.
- 역류 또는 산의 감각과 음식 백업; 젖은 트림은 환자가 때때로 이것을 설명하는 또 다른 방법입니다.
- 잦은 속쓰림 또는 발열, 위산이 위로 올라가 식도를 자극하여 위와 가슴 중간에 통증이있는 타는 것
- 입안에서 신맛 또는 쓴 맛. 중증도에 따라 역류는 신맛이나 쓴맛을 유발할 수 있으며, 입안에서 쑥이라고하는 짠 액체가 갑자기 느껴질 수 있습니다. 물은 타액을 생성하도록 타액선을 자극하는 위산의 결과입니다
로이 모르 쉬 / 코비스 / 게티
산은 일반적으로 위와 식도의 교차점에있는 근육 고리에 의해 위에서 식도로 올라가는 것을 방지합니다. 이 고리가 이완되면 산이 위에서 위로 이동할 수 있습니다. 산이 식도에 있으면 폐로 흡인 할 수 있습니다. 또 다른 가설은 식도로 들어가는 산이 그곳의 신경을 자극하고기도를 좁 히게한다는 것입니다.
의사가 GERD를 의심 할 경우 수행 할 조치
천식 제공자는 증상에 따라 몇 가지 검사를 주문할 수도 있고, 통제되지 않은 천식 증상이 개선되는지 확인하기 위해 치료 시험을 시작할 수도 있습니다.
제공자는 GERD에 대해 가능한 여러 가지 치료법을 제공 할 수 있습니다.
- 식단 조절 : GERD를 악화시키는 것으로 알려진 음식 섭취를 피하거나 변경하는 것이 필요한 전부일 수 있습니다. 이러한 음식에는 알코올, 튀긴 음식, 초콜릿 및 카페인 음료가 포함됩니다.
- 생활 방식 변경 : 천식 증상을 개선하기 위해 할 수있는 일이 많이 있습니다. 여기에는 누워서 침대 머리를 높이기 3 시간 전에 먹거나 마시는 것을 피하는 것이 포함될 수 있습니다. 적은 양의 식사를 더 자주하는 것은 역류의 위험을 줄이는 또 다른 방법입니다. 약간의 상승으로 인해 중력이 작용하여 증상을 줄일 수 있습니다. 침대 머리를 몇 인치 높이면 위산을 유지하는 방법으로 중력이 사용됩니다.
- 약물 : 의사는 Pepcid AC 또는 Prilosec OTC와 같은 비처방 약물을 처방 할 수 있습니다 (환자는 종종 Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids 및 Tums와 같은 여러 다른 OTC GERD 치료법을 사용합니다). 의사는 처방약을 추천 할 수도 있습니다. 여기에는 시메티딘 (Tagamet), 파 모티 딘 (Pepcid) 또는 니 자티 딘 (Axid)과 같은 H-2- 수용체 차단제가 포함됩니다. 양성자 펌프 억제제는 Dexlansoprazole (Dexilant), Esomeprazole (Nexium), Lansoprazole (Prevacid), Omeprazole (Prilosec, Zegerid), Pantoprazole (Protonix) 및 Rabeprazole (Aciphex)을 포함하는 또 다른 종류의 처방약입니다. 이 약들은 제산제처럼 즉각적인 완화를 제공하지는 않지만 약 12-24 시간 동안 위산 생성을 억제합니다. 이러한 약물이 GERD에 도움이된다면 어떤 약물이 다른 약물보다 더 효과적 일 것 같지 않습니다. 마찬가지로, 한 학급의 한 사람이 효과가없는 경우 동일한 학급의 다른 약물이 도움이 될 가능성이 낮습니다. 증상이 지속되면 제공자가 추가 검사를 위해 귀하를 의뢰 할 수 있습니다.
- 수술 : 일반적으로 필요하지는 않지만, 역류가 심한 일부 환자는 치료가 실패하거나 남은 평생 동안 약물을 복용하지 않아도되는 경우 수술을 선택할 수 있습니다.
GERD 치료가 천식에 도움이됩니까?
의학적 치료와 외과 적 치료 모두 야간 증상을 줄이고 천식 악화 빈도를 줄이며 천식 환자의 삶의 질을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 기분이 좋든 나쁘 든 의사에게 계속 알려주십시오. 그러나 치료로 천식 증상이 개선되지 않으면 귀하와 의사는 다른 원인을 고려해야합니다.
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