Charday Penn / 게티 이미지
핵심 사항
- GI 증상은 COVID-19 환자의 10 %에서 발생합니다.
- 장내 세균의 불균형이 이러한 GI 증상을 유발합니다.
- 적절한 장 건강을 유지하려면 저 산성 음식을 먹고 전해질로 수분을 공급하는 것이 중요합니다.
COVID-19를 담당하는 SARS-CoV-2 바이러스는 소화관에 뿌리를 내리고 설사, 메스꺼움, 구토 및 복통과 같은 위장 (GI) 문제를 유발할 수 있습니다. 증거가 증가하고 있지만 이것이 더 많은 것을 나타낼 수 있습니다. 가벼운 감염.
COVID-19 환자의 약 10 %에서 발생하는 이러한 증상은 늦게 나타나고 더 오래 지속되는 경향이 있으며, 열구, 폴립, 치질 등의 형태로 소화계 전체에 물리적 흔적을 남깁니다.
이것이 당신에게 의미하는 것
COVID-19로 인한 위장관 증상으로 어려움을 겪고 있다면 혼자가 아닙니다. 이러한 증상은 종종 질병의 경미한 진행을 나타내지 만 여전히 적절하게 관리되어야합니다. 깨끗한 식단, 적절한 수분 공급, 제산제는 소화관을 치유하는 데 도움이됩니다. 증상이 장기간 지속되면 전문의를 만나 다른 질환을 배제하십시오.
GI 증상이 때때로 발생하는 이유
우리 세포에 들어가기 위해 SARS-CoV-2 병원체는 안지오텐신 전환 효소 2 (ACE2) 수용체에 붙습니다. 일반적으로 이것은 폐에서 발생하지만 바이러스는 소화기에 위치한 ACE2 수용체에도 걸릴 수 있습니다. 시스템, 특히 결장과 회장에서. 일단 거기에 있으면 바이러스는 전체 위장 시스템에 퍼져 신체의 박테리아 균형을 깨뜨릴 수 있습니다.
저널에 실린 연구에서위장병 학지난 5 월 홍콩 중문 대 연구진은 코로나 19 환자 15 명과 COVID-19가없는 대조군 15 명의 장내 미생물 군집을 조사한 결과, COVID-19 환자의 장내 세균이 증가하는 등 많은 차이를 발견했습니다. 박테리아가 혈류로 쏟아져 발생하는 상태 인 균혈증을 유발하는 병원체에서
연구원들은 또한 다음과 같은 건강한 장내 미생물을 발견했습니다.Lachnospiraceae 박테리아과Ruminococcus obeum, COVID-19 환자에게는 없었습니다.
뉴욕시에 거주하는 위장병 전문의 인 Reem Sharaiha, MD, MSc는 폐 건강 재단의 COVID 재활 및 회복 시리즈의 일환으로 라이브 Zoom 세션에서 장 불균형의 영향에 대해 조명합니다.
그녀는 7 월 22 일 세션에서“보통 당신은 위, 결장, 내장에 좋은 박테리아를 가지고 있습니다. “COVID-19 및 기타 바이러스로 인해 발생하는 일은 모든 것을 제거하므로 나쁜 박테리아 또는 평소와 다른 박테리아 만 남게됩니다. 그때부터 유당과 같은 정상적인 것에 대한 편협함과 같은 증상이 나타나거나 부풀어 오르고 훨씬 더 많은 자극과 경련이 생길 수 있습니다. 3 개월 동안 지속될 수 있습니다.”
Sharaiha는 COVID-19로 맨해튼의 두 병원에 입원 한 1,059 명의 환자의 위장관 사고를 조사한 후 향적 검토를 작성했습니다. Sharaiha와 그녀의 팀은 환자의 실험실 작업과 의료 기록을 분석하여 설사, 복통, 메스꺼움 또는 구토의 발생으로 정의 된 위장관 증상을 찾습니다. 그 결과 33 %의 환자가 GI 증상을 보였으며, 환자의 22 %에서 설사, 16 %에서 메스꺼움, 9 %에서 구토, 7 %에서 복통을 나타 냈습니다.
Sharaiha는 GI 증상의 유병률이 반드시 나쁜 예후와 관련이있는 것은 아니라고 말합니다.
Sharaiha는 "GI 증상이있는 사람들은 병원에 입원 할 가능성이 더 높지만 ICU에 입원하거나 COVID-19로 사망 할 가능성이 적다는 것을 발견했습니다. 이는 좋은 일입니다. 위장관 증상이있는 경우에는 덜 심각한 과정을 거치게됩니다. "
림 샤라 이하, MD
위장관 증상이있는 사람들은 병원에 입원 할 가능성이 더 높지만 중환자 실에 입원하거나 COVID-19로 사망 할 가능성이 적다는 것을 발견했습니다.
— 림 샤라 이하, MD위장관 증상 진단
SARS-CoV-2 바이러스에서 회복 되었음에도 불구하고 만연한 GI 증상이있는 경우, Sharaiha는 전문가를 만나 다른 상태를 검사 할 것을 권장합니다.
“GI 의사는 감염이 아니라는 사실을 배제해야합니다. 노로 바이러스도 아니고 식중독도 아닙니다. 따라서 증상이 24 ~ 48 시간 이상 지속되는 경우에는 이에 대해 알아야합니다. " 그녀는 말한다.
용종과 같은 위장관 증상의 물리적 증상은 치료하지 않고 방치하면 악화 될 수 있습니다.
"용종을 아주 오랫동안 남겨두면 암으로 바뀔 수 있으므로 의사를 볼 때 반드시 지켜봐야 할 것"이라고 Sharaiha는 말합니다.
그녀는 GI 문제가있는 환자를위한 표준 실험실 작업에는 대변 검사, 간 검사 및 감염의 염증 표지자를 찾는 전체 혈구 수가 포함되도록 권장합니다. 장기적인 설사는 신장을 손상시킬 수있는 탈수로 이어지기 때문에 적절한 신장 기능을 검사하는 것도 중요합니다.
치료는 특정 증상을 기반으로합니다
Sharaiha는 가정 요법과 약물의 조합이 귀하가 겪고있는 증상에 따라 위장 문제를 치료하는 데 적합 할 수 있다고 말합니다.
- 지속적인 메스꺼움 : 처방전 메스꺼움 치료제
- 일주일 이상 지속되는 설사 : 설사약
- 산성 역류 : Tums와 같은 일반 의약품
- 구토 : Gatorade 및 Smart Water와 같은 전해질로 채워진 액체로 수분을 공급합니다.
식이 조절
집에서 간호중인 경증에서 중등도의 위장관 증상이 있거나 감염 후에도 오래 지속되는 지속적인 증상이있는 경우 Sharaiha는 깨끗한 성분으로 구성된 간단한 식단을 권장합니다. 가공 식품과 설탕이 없어 염증을 더 많이 유발할 수 있습니다.
"기본으로 돌아 가면 확실히 도움이됩니다."라고 그녀는 말합니다. "양파, 브로콜리, 마늘, 가스를 더 많이 공급하는 것 등은 피하십시오. 너무 매워 지거나 무겁지 않게 위장을 진정시킬 수있는 음식을 드십시오."
그녀는 또한 일반적으로 과민성 대장 증후군 (IBS)을 관리하는 데 사용되는 Low-FODMAP 식단을 살펴볼 것을 권장합니다. 이 위 친화적 인 식단은 복통, 팽만감 및 가스를 유발하는 특정 음식을 제한합니다. 세 단계로 나뉩니다.
- 모든 FODMAP 식품을 피하는 제한 단계
- FODMAP가 높은 식품을 천천히 다시 통합하여 견딜 수있는 것을 확인하는 재 도입 단계
- 두 번째 단계에서 발견 한 내용을 기반으로 식단을 조정하는 개인화 단계
Sharaiha는 또한 녹차와 민트 차가 소화기 증상을 최소화하는 데 도움이 될 수 있다고 말합니다.
혈액 희석제를 조심스럽게 사용하십시오
COVID-19로 입원 한 일부 환자는 증상 완화를 위해 혈액 희석제를 바르지 만, Sharaiha에 따르면 Advil, Ibuprofen, Aspirin과 같은 혈액 희석제는 위장관 출혈 위험을 증가시킵니다.
"혈액을 희석시킬 수있는 것을 피할 수 있다면 그렇게해야합니다. 혈액 희석제를 너무 많이 복용하면 위장 출혈 위험이 높아질 수 있습니다."
그러나 그녀는 혈액 희석제가 때때로 입원 환자에게 필요한 치료라고 말합니다. 위장관에서 잠재적으로 손상을 입히는 영향을 막기 위해 Sharaiha는 제산제를 바르는 것이 중요하다고 말합니다.
"Tums와 같은 간단한 것을 복용 할 수 있지만 Nexium 또는 Omeprazole과 같이 구입할 수있는 일반 의약품이 있습니다. 이들은 GI 출혈을 예방하는 데 도움이되는 약물입니다."라고 그녀는 말합니다. “출혈 위험을 줄이기 위해 제산제를 복용해야한다면 부작용이 있더라도 복용해야합니다.”
그녀는 처방전없이 살 수있는 약을 7 ~ 14 일 동안 복용해야한다고 말합니다. 장기 혈액 희석제를 사용중인 경우 주치의 나 위장병 전문의에게 장기 제산제 처방을 받아야합니다.
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