매우 단순한 기능처럼 보일 수 있지만 삼키는 것은 신체가 수행하는 가장 복잡한 작업 중 하나입니다. 이 과정은 뇌, 특정 신경 및 근육 간의 섬세한 조정이 필요하며 삼키는 문제는 전반적인 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
귀도 미 에스 / 택시 / 게티 이미지삼키기와 관련된 두개골 신경 및 근육
삼키는 것은 입, 인두 (목), 후두 (후두) 및 식도 (목에서 위로 음식을 운반하는 속이 빈 관)의 근육을 세 심하게 조정해야하는 세 가지 순차적 단계로 이루어집니다. 이 근육은 모두 뇌신경이라고하는 신경 그룹의 제어를받습니다.
뇌신경은 뇌의 기저에있는 뇌간에서 나오는 12 쌍의 신경입니다. 뇌신경은 냄새 맡기, 맛보기, 삼키기,보기, 얼굴과 눈 이동, 어깨 으쓱과 같은 기능을 제어합니다. 몇 가지 뇌신경은 씹고 삼키는 것과 관련된 조정 및 움직임을 제어하는 데 관여합니다.
삼키는 데는 다음과 같은 뇌신경이 관련됩니다.
- 삼차 (두개 신경 V)
- 안면 (뇌신경 VII)
- 설인 두 (두개 신경 IX)
- 미주 (뇌신경 X)
- 설하 신경 (두개 신경 XII)
차례로, 뇌신경은 연하와 관련된 정보가 처리되는 뇌의 "처리 센터"에 의해 제어됩니다. 이 센터에는 대뇌 피질, 수질 oblongata 및 뇌신경 핵에 위치한 영역이 포함됩니다.
뇌의 삼키는 센터
삼킴의 자발적인 시작은 전 중심 이랑 (일차 운동 영역이라고도 함), 후하 이랑 및 전두 이랑이라고하는 뇌의 대뇌 피질의 특수 영역에서 발생합니다. 이 영역의 정보는 뇌간의 일부인 수질의 연하 센터에 수렴됩니다.
뇌와는 별도로 입에서 나오는 신경 신호는 우리가 씹는 음식에 대한 입력을받습니다. 입, 인두 및 후두의 여러 감각 신경은 뇌에 정보를 전달하여 입과 목에 어떤 유형의 물질이 있는지 알 수 있도록합니다. 예를 들어 뇌에 크기, 온도 및 음식의 질감.
이 정보는 뇌의 감각 피질로 보내지며, 결국 감각 정보를 사용하여 씹는 근육의 노력을 지시하는 수질로 보내집니다.
삼키는 문제의 잠재적 인 합병증
씹는 행위는 음식을 더 부드럽고 더 미끄러운 음식 덩어리로 바꾸어 삼키기에 적합하고 안전한 음식입니다. 삼키는 반사가 다른 단계를 통해 진행됨에 따라 삼키는 것과 관련된 신경이 후두와 후두개를 반사적으로 닫습니다. 이 '기관'의 폐쇄는 음식물과 액체 입자가 폐로 들어가는 것을 방지합니다.
기도가 제대로 닫히지 않거나 삼키는 것이 잘 조정되지 않으면 질식과 같은 문제가 발생할 수 있습니다. 삼킴 문제의 또 다른 합병증 인 흡인 성 폐렴은 음식물이 폐로 들어가면 발생할 수 있습니다. 이것은 뇌졸중이나 다른 신경 장애의 결과로 발생할 수 있습니다. 마지막으로 삼킴 곤란으로 영양 실조와 탈수증이 발생할 수 있습니다.
삼키는 뇌졸중의 영향
보시다시피 중추 신경계에는 뇌졸중이나 다발성 경화증, 파킨슨 병 또는 치매와 같은 다른 신경 학적 상태의 영향을 받으면 삼키는 기능을 방해 할 수있는 여러 영역이 있습니다.
더욱이, 수질은 연하 반사를 수행하는 데 중요한 여러 구조를 포함하는 뇌간의 상대적으로 작은 영역이므로 수질과 관련된 뇌졸중은 특히 삼킴 문제를 일으킬 가능성이 높습니다. 실제로 수질 뇌졸중 환자는 질식 및 흡인 성 폐렴을 예방하기 위해 일시적 또는 영구적 인 수 유관 배치가 필요할 수 있습니다.
2018 년 미국 심장 협회 (AHA)에서 스토크 환자의 치료를 위해 발표 한 지침은 관련 질병을 예방하는 데 도움이되는 잠재적 인 포부를위한 조기 검사를 권장합니다. AHA는 또한 의사가 삼키는 데 문제가 있는지 확인하기 때문에 뇌졸중 직후 최소 며칠 동안 환자에게 공급 튜브를 권장합니다.
Verywell의 한마디
삼키는 문제를 안고 사는 것은 확실히 당신의 삶에 합병증을 더하지만, 당신이나 당신의 사랑하는 사람이 이러한 어려움에 안전하게 적응하도록 도울 수있는 잘 설계된 기술이 있다는 것을 알아 두십시오. 예를 들어, 말하기 및 삼키기 치료사는 안전하게 삼키기 쉽도록 섭취하는 음식과 액체의 종류를 조정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
또한 성문 상 삼키기 나 멘델 손의 운동과 같은 삼키는 운동은 삼키는 것과 관련된 근육을 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 구강 운동 운동과 컵, 빨대 또는 숟가락 사용과 같은 기타 전략이 더욱 도움이 될 수 있습니다.