갑상선이 신체의 전반적인 기능에 미치는 광범위한 역할을 감안할 때, 희망하는 부모의이 분비선 문제가 매월 부정적인 임신 테스트의 실망 뒤에있을 수 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 다행히 갑상선 질환이 불임의 원인으로 밝혀지고 성공적으로 관리되면 대부분의 부부는 가족을 시작하려는 계획을 추진할 수 있습니다.
베리 웰 / 에밀리 로버츠관련 불임 문제
연구에 따르면 갑상선 기능 항진증 (종종 그레이브 병으로 인해 발생)과 갑상선 기능 저하증 (일반적으로 하시모토 갑상선염으로 인해 발생)이 여성과 남성의 생식력을 방해 할 수있는 여러 문제와 관련이 있습니다.
여성
여성의 경우 갑상선 문제는 생식력에 영향을 미치는 여러 가지 방식으로 나타날 수 있습니다.
- 월경주기 이상 : 여성의 갑상선 기능 저하증은 드물게 월경 또는주기가 35 일 이상 간격을두고있는 oligomenorrhea와 관련이 있습니다. 반면에 과잉 활동성 갑상선 또는 혈액 내 갑상선 호르몬 과다 (갑상선 중독증)는 두 가지 모두와 관련이 있습니다. 저 월경 (매우 가벼운 흐름의 짧은 기간) 및 다발 월경 (21 일 미만의 간격으로 정기적 인 출혈이 발생 함).
- 난소 기능 장애 : 갑상선 호르몬 수치가 낮 으면 배란 (난소에서 난자가 매월 방출 됨)을 방해하여 무배란주기 (난자가 방출되지 않는 월경주기)를 유발할 수 있습니다.
- 다낭성 난소 증후군 (PCOS) :이 내분비 장애는 가임기 여성의 약 10 %에 영향을 미치며 배란 성 불임의 주요 원인입니다. 안드로겐 (테스토스테론과 같은 남성 호르몬) 수치가 정상보다 높은 것이 특징입니다. 불규칙하거나 결석하거나 무거운 기간을 유발하여 배란에 영향을 미칩니다.
- 단축 된 황체기 : 이것은 배란과 월경 사이의 기간입니다. 단축 된 황체기 : 배란 ~ 월경 단축 된 황체기 : 배란 ~ 월경 단축 된 황체기 : 배란과 월경 사이의 기간 단축 된 황체기 : 배란 ~ 월경 단축란은 배란 ~ 월경까지의 기간입니다 단축 된 황체기 : 수정란이 눌리면 수정란이 착상하기 전과 여성이 임신 사실을 알아 채기 전 월경 중에 배출 될 수 있습니다.
- 에스트로겐과 프로게스테론의 불균형 : 두 호르몬의 정상 수준은 생식력에 필수적입니다.
남성
갑상선 질환이 남성 생식력에 영향을 미칠 수있는 방식은 최근에야 인식되었으며 완전히 이해되지 않았습니다.
- 낮은 테스토스테론 수치 : 혈액 내이 호르몬 결핍은 정자 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 성 호르몬 결합 글로불린 (SHBG)의 혈중 농도 불균형 : 테스토스테론-에스트로겐 결합 글로불린 (TeBG)으로도 알려진이 단백질은 간에서 생성되며 테스토스테론, 디 하이드로 테스토스테론 (DHT) 및 에스트라 디올을 운반하는 데 중요한 역할을합니다. 갑상선 기능 저하증이있는 남성의 경우 SHBG 수치가 정상보다 낮을 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증은 SHBG 수치를 너무 높게 만들 수 있습니다.
- 정자 및 정액의 이상 : 연구에서 갑상선 기능 저하증이 정자 운동성 (정자가 얼마나 잘 헤엄 칠 수 있는지), 정자의 형태 (정자의 모양) 및 정액의 양 (남성이 생성하는 사정 량)을 손상시키는 것으로 밝혀졌습니다. 갑상선 기능 항진증은 정자의 양과 질에도 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 이는 미국 비뇨기과 협회 (AUA)에 따르면 임신에 문제가있는 부부에서 남성 불임 요인이 진단되면 거의 항상 정자 문제로 인한 것이기 때문에 중요합니다.
남성의 경우 갑상선 질환, 특히 갑상선 기능 항진증은 성욕 감소, 발기 부전, 조루 등 다양한 방식으로 성기능에 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다. 부부가 자연스럽게 임신하려는 시도를 따라가는 것을 어렵게 만들 수 있습니다.
성기능 장애 및 갑상선 질환
진단
불임 진단은 1 년 동안 보호되지 않은 성관계를 통해 임신을 시도하지 못한 부부에게서 진단됩니다. 비뇨기과 의사와 상담하십시오). 여성의 생식력은 나이가 들어감에 따라 급격히 떨어지기 때문에 35 세 이상의 여성은 일반적으로 임신을 시도한 지 6 개월이 지나면 전문의를 만나는 것이 좋습니다.
부부가 임신 할 수없는 이유 (또는 이유)를 파악하기 위해 의사는 두 파트너 모두에 대한 일련의 검사를 지시합니다.
갑상선 문제는 여성에게 매우 흔하기 때문에 갑상선 질환 검사는 종종 불임 검사의 표준 부분입니다. 이러한 검사는 일반적으로 갑상선 질환의 증상과 같은 갑상선 문제를 의심 할 이유가없는 한 남성에게 일상적인 것이 아닙니다.
그럼에도 불구하고 갑상선 검사가 파트너 중 하나에 대해 수행되면 혈액 샘플을 평가하는 것만 포함됩니다. 갑상선 혈액 검사에는 여러 유형이 있지만 가장 자주 시행되는 검사는 다음과 같습니다.
- TSH 테스트 : TSH는 "갑상선 자극 호르몬"의 약자로, 뇌하수체에서 생성되어 혈액 내 갑상선 호르몬 수치를 조절하는 호르몬입니다. 높은 수준은 너무 적다는 것을 의미 할 수 있습니다.
- 자유 T4 검사 : T4 또는 티록신은 갑상선에서 생성되는 주요 호르몬입니다. "무료"는 필요할 때 혈류로 들어가는 데 사용할 수있는 티록신의 양을 의미합니다.
- 무료 T3 검사 : T3 또는 triiodothyronine은 다른 주요 갑상선 호르몬입니다.
- TPO 검사 : 때때로 갑상선 과산화 효소 항체의 혈중 농도를 측정하여자가 면역 갑상선 질환, 즉 그레이브 병과 하시모토 갑상선염을 진단합니다.
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치료
갑상선 질환으로 인한 불임을 치료하거나 갑상선 문제가 원인이되는 불임을 치료하는 것은 대부분의 경우 약물을 사용하여 갑상선 호르몬 수치를 정상 범위로 끌어 올리는 문제입니다. 남성의 경우 정자의 질을 개선하고 수량.
여성의 경우 호르몬 수치를 정상화하면 불임을 유발할 수있는 월경 또는 난소 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이상적인 갑상선 호르몬 수치는 임신이 일어나고, IVF와 같은 불임 치료가 성공적으로 이루어지고 새로운 임신이 가능하게 유지되기 위해 필요합니다.
연구에 따르면 TSH 값이 2.5mIU / L 이하이면 임신을위한 건강한 갑상선 호르몬 수치를 나타냅니다.
갑상선 기능 저하증의 경우 호르몬 대체 요법을 의미합니다. 가장 자주 처방되는 약물은 레보 티록신 (Synthroid, Levothroid, Levoxyl, Tirosint 등 여러 브랜드 이름으로 제공되는 합성 형태의 T3)입니다. 때때로 합성 트리 요오 도티 로닌이 갑상선 질환 치료에 포함되지만 이것은 드문 경우입니다.
갑상선 기능 항진증 치료는 갑상선이 호르몬을 적게 생성하도록하는 항 갑상선 약물입니다. 일반적으로 타파 졸 (메티 마졸)은 갑상선 기능 항진증 치료에 선호되는 항 갑상선 약물입니다. 그러나이 약물은 임신 초기에 복용했을 때 선천적 결함과 관련이 있습니다. 동시에 대안 인 프로필 티오 우라실은 성인과 어린이에게 심각한 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 그러나 일반적으로 그레이브스 병의 갑상선 기능 항진증이 있고 임신을 시도하는 여성에게 선호되는 항 갑상선 약물입니다.
갓돌
불임은 개인이나 부부가 직면하는 가장 어려운 의학적 문제 중 하나라는 것은 의심의 여지가 없습니다. 이것은 기술적으로 설명 할 수없는 불임으로 알려진 임신이 왜 일어나지 않는지 명확하지 않을 때 특히 그렇습니다. 불임의 원인이나 원인이 밝혀 지더라도 아이를 갖기를 원하는 사람들에게는 스트레스와 지속적인 불확실성이 압도적 일 수 있습니다.
즉, 갑상선 질환이 불임과 관련이 있다는 사실이 밝혀지면 남성이든 여성이든 상관없이 일반적으로 약물을 통해 성공적으로 치료하여 갑상선 수치를 정상 범위로 되돌릴 수 있다는 사실을 아는 것은 고무적입니다. 이 기간 동안 두 파트너가 치료 중에 서로를 개방하고 지원하는 것이 중요합니다. 갑상선 수치가 정상화되면 두 파트너가 모두 건강하다면 임신 가능성을 크게 높여야합니다.
