갑상선 안구 질환 (TED)과 같은자가 면역 질환이 있다는 사실을 알게되면 당황 할 수 있습니다.이 상태는 일반적으로 갑상선 기능 항진이있는 사람에게 발생하지만 갑상선 기능 저하가있는 사람과 갑상선 문제가없는 사람에게도 영향을 미칠 수 있습니다. 이 눈 장애의 특징은 눈이 부풀어 오를 수있는 독특한 방식입니다.
갑상선 안구 질환은 신체가 자신의 갑상선을 이물질로 간주하고 항체로 공격하는자가 면역 질환 인 그레이브스 병으로 인해 발생할 수 있습니다. 결과는 갑상선 과잉 활동 일 수 있습니다.
항체가 안구 근육을 공격하면 갑상선 안 질환이 발생할 수 있습니다. 증상은 주변 지방과 근육의 부종으로 인해 눈이 튀어 나오게하는 증상 일 수 있습니다.
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위험 요소
갑상선 안구 질환은 약 백만 명의 미국인에게 영향을 미칩니다. 특히 여성은 남성의 5 ~ 6 배 비율로이 질환이 발병 할 위험이 있습니다. 담배를 피우는 사람은 누구나 갑상선 안구 질환을 앓을뿐만 아니라 더 심각한 시력을 위협하는 형태와 싸울 위험이 현저히 증가합니다.
질병 진행
갑상선 안구 질환이있는 사람은 두 단계 중 하나 일 수 있습니다. 이 상태의 초기 활성 단계에서 염증이 발생하고 눈 증상 완화에 노력이 집중됩니다.
이러한 증상은 다음과 같습니다.
- 건조한 눈
- 이중 시력
- 눈 돌출
- 눈꺼풀 수축
- 시력 상실
이 갑상선 안구 질환의 활성기는 일반적으로 6 개월에서 최대 2 년까지 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 증상은 계속 변할 수 있습니다. 수술 옵션과 같은 치료는 의사가 확실한 결과를 얻을 수 있다고 확신 할 때까지 보류됩니다.
그러나이 초기 단계에서는 상태와 관련된 붓기와 염증을 완화시키는 약물이 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 현재 갑상선 안구 질환을 치료하기 위해 FDA에서 승인 한 약물 인 Horizon Therapeutics가 만든 Tepezza (테프로 투 무맙)라는 약물이 있습니다.
한편, 두 번째 기간은 안정 단계라고 불립니다. 이 안정된 기간 동안 증상이 완화됩니다. 두 번째 단계는 일반적으로 환자가 눈 돌출 또는 시력 문제에 대한 외과 적 미용 교정을받는 것입니다.
치료 옵션
현재 갑상선 안구 질환과 관련된 증상을 치료하기위한 몇 가지 치료 옵션이 있습니다.
건조한 눈
질병이 진행되는 동안 눈꺼풀이 팽팽 해지고 수축되어 제대로 눈을 깜빡이기 어렵습니다. 눈꺼풀이 제대로 닫히지 않고 눈 표면이 노출 된 상태로두면 건조 해지고 자극을받을 수 있습니다.
타는듯한 느낌을 진정시키기 위해 윤활제, 젤 또는 연고를 자주 사용하여이를 완화 할 수 있습니다. 하루 종일 자주 방울을 주입하십시오. 밤 시간 동안 두꺼운 젤과 연고를 보관하십시오. 이 두꺼운 제품은 빠르게 증발하지 않는 경향이 있지만 약간의 흐릿함을 유발할 수 있습니다.
더블 비전
갑상선 안 질환의 경우 눈을 움직이는 근육이 부어 오르고 흉터가 생겨 복시를 유발할 수 있습니다. 이것은 실제로 저절로 사라질 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 다음을 포함하여 시도 할 수있는 여러 가지 옵션이 있습니다.
- 안경 렌즈에 프리즘 사용
- 아이 패칭
- 안구 운동 개선을위한 스테로이드 사용
- 인슐린 유사 성장 인자 억제제 인 Tepezza를 복용하여 염증을 진정
- 약 6 개월 동안 증상이 안정되면 눈을 재조정하는 수술을 받음
눈 돌출
눈은 지방과 근육 주위에 체액이 축적되어 갑상선 안구 질환에서 앞으로 밀릴 수 있습니다. 이것은 때때로 저절로 사라질 수 있습니다.
그렇지 않은 경우 한 가지 옵션은 많은 경우에 눈이 튀어 나온 문제를 해결하는 데 도움이되는 것으로 밝혀진 Tepezza 약물을 사용하는 것입니다. 이 약은 붓기와 염증을 줄이는 데 도움이됩니다.
부은 눈 조직을위한 더 많은 공간을 만들기 위해 소켓 뼈의 일부를 제거하는 눈 감압 수술을받을 가능성도 있습니다. 이렇게하면 기분이 나아질뿐만 아니라 외모를 이전의 모습으로 되 돌리는 데 도움이 될 수 있습니다.
눈꺼풀 수축
갑상선 안구 질환의 경우 흉터가 생기고 근육이 짧아 져 눈꺼풀이 뒤로 당겨질 수 있습니다. 눈꺼풀 수축과 싸우는 사람들은 건조 함, 빛 민감성 및 때로는 시력 상실을 다룰 수 있습니다.
접힌 눈꺼풀은 또한 눈의 흰자위를 더 많이 보여줄 수 있으며 마치 누군가가 쳐다 보는 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 눈꺼풀의 위치가 안정되면 더 정상적으로 눈꺼풀의 위치를 조정하기 위해 수술을 시행 할 수 있습니다.
시력 상실
소수의 경우 갑상선 안구 질환으로 인해 시력이 상실 될 수 있습니다. 이것이 발생할 수있는 몇 가지 징후는 다음과 같습니다.
- 비정상적인 색각
- 어둡게 나타나는 조명
- 덜 선명한 시야
시력 상실의 징후를 발견하면 즉시 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 때로 눈의 표면이 건조 해져서 눈꺼풀이 제대로 닫히지 않는 경우에 발생할 수 있습니다. 건조증은 방울, 젤 또는 연고로 치료할 수 있습니다.
부은 눈이 이것을 누르기 시작하면 안구 신경이 압박 될 수도 있습니다. 항염증제, 스테로이드 또는 방사선과 같은 약물을 사용할 수 있습니다. 때때로 의사는 신경의 압력을 없애기 위해 수술을 권할 수 있습니다.
예지
궁극적으로 갑상선 안구 질환에 어떻게 대처할 것인지 결정하는 것은 개별 사례에 따라 다릅니다. 운 좋게도 경미한 증상이있는 사람들은 최소한의 치료로 저절로 해결됩니다. 다른 경우에는 환자가 수술이 필요한 복시 또는 눈꺼풀 수축과 같은 증상과 싸워야합니다.
미용 적으로 약물이나 수술을 통해 눈의 돌출을 줄이는 것이 그 어느 때보 다 가능합니다. 그 결과 더 편안하고 이전에 가졌던 모습과 매우 유사한 모습이 될 수 있습니다.
다행히도, 약 10 ~ 20 %의 소수의 사람들 만이 가장 심각한 형태의 갑상선 안구 질환을 치료합니다. 대부분은 관련 시력 상실을 다루지 않습니다. 환자가 시력을 유지하기 위해 수술 및 기타 조치를 받아야하는 경우는 가끔씩 만 필요합니다.
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