기관 지폐 이형성증 또는 BPD는 주로 출생 후 호흡기 지원이 필요한 미숙아에게 영향을 미치는 일종의 폐 질환입니다. BPD는 만성 폐 질환 또는 CLD의 한 형태입니다.
BPD는 아기의 폐에 염증과 흉터를 일으키는 미숙아의 장기적인 영향입니다. 이러한 폐의 변화로 인해 BPD가있는 아기는 호흡 지원 없이는 호흡을 잘하기가 어렵습니다.
NICU에 한 달 이상 된 미숙아가 있고 여전히 호흡 지원 (비강 캐뉼라, CPAP 또는 기계적 환기)이 필요한 경우 아기에게 BPD가있을 수 있습니다.
Matt Carr / 이미지 뱅크 / 게티 이미지조짐
지속성 있는호흡 곤란BPD의 주요 증상입니다. BPD가있는 아기는 건강한 산소 포화도를 유지하기 위해 보충 산소가 필요할 수 있습니다. 빠른 호흡, 비강 벌어짐 및 흉부 수축도 흔합니다.
BPD는 주로 폐에 영향을 미치지 만 전신에 증상을 유발할 수 있습니다. BPD가있는 아기는 숨을 쉬기 위해 다른 아기보다 더 열심히 일해야하며 모유 수유 나 젖병 수유는 특히 열심히 일해야합니다.
그들은 숨을 쉬면서 더 많은 칼로리를 태우고 식사를 더 힘들게합니다. 이로 인해 체중 증가와 같은 영양 문제가 종종 발생하고 구강 혐오감을 일으킬 수 있습니다.
심장과 폐는 연결되어 있으며 폐의 문제는 종종 심장에 영향을 미칩니다. 울혈 성 심부전 및 폐 성폐와 같은 심장 문제는 BPD가있는 아기에게서 발견 될 수 있습니다.
진단
일반적으로 만기일 10 주 이전에 일찍 태어나고 원래 만기일에 도달 할 때까지 산소 요법이 필요한 신생아는 BPD 진단을받습니다. 혈액 검사와 생검은 필요하지 않습니다.
치료
BPD는 만성 질환이며 시간이 유일한 치료법입니다. 아기가 성장함에 따라 새롭고 건강한 폐 조직이 자라며 증상이 좋아집니다. BPD가있는 일부 아기는 유치원에 갈 때까지 질병의 모든 증상을 능가하는 반면, 다른 일부는 천식이나 빈번한 폐 감염과 같은 평생 폐 문제를 겪습니다. 아기가 어릴 때 치료의 목표는 폐가 성장하고 성숙하는 동안 증상을 완화하는 것입니다. BPD에 대한 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.
- 호흡기 지원 : BPD가있는 아기는 수개월 동안 산소 보충을해야 할 수도 있습니다. 이 아기들은 집에서 산소가 필요한 NICU에서 퇴원 할 수도 있습니다. BPD를 앓고있는 많은 아기들은 집에 돌아간 후 산소를 공급하기 위해 코 캐뉼라가 필요합니다. 다른 것들은 기관 절개술과 기계적 환기가 풀 타임 또는 파트 타임으로 필요합니다.
- Nebulizers : Nebulizer는 약물을 폐로 흡입 할 수있는 안개로 바꾸는 기계입니다. BPD 환자는 흡입 기관지 확장제를 사용하여 폐를 열거 나 흡입 스테로이드를 사용하여 염증을 줄일 수 있습니다.
- 이뇨제 : BPD의 증상 인 폐부종은 폐 조직에 체액이 축적 될 때 발생하는 일종의 폐 부종입니다. 폐에 여분의 체액이 있으면 호흡이 어려워지고 BPD가 악화 될 수 있습니다. 이뇨제 ( "물약"이라고도 함)를 투여하면 폐의 체액을 줄이고 호흡을 더 쉽게 할 수 있습니다.
- 고 칼로리 식품 : BPD가있는 아기에게는 식사가 더 어렵 기 때문에 체중을 늘리기에 충분한 칼로리를 항상 섭취 할 수있는 것은 아닙니다. 의사는 일반 유아용 조제 분유보다 더 많은 칼로리가 포함 된 특별한 조산 제 조제 분유를 처방하거나 엄마에게 BPD가있는 아기가 체중을 쉽게 늘릴 수 있도록 추가 칼로리로 모유를 강화하도록 할 수 있습니다.
장기적 효과
BPD가있는 대부분의 아기는 시간이 지남에 따라 정상적인 폐 기능에 가깝게 회복됩니다.
다른 아기, 특히 미숙아와 관련된 다른 건강 문제가있는 아기는 장기적인 폐 문제가있을 수 있습니다.
BPD가있는 아기는 폐와 관련이없는 미숙아의 장기적 영향에 대한 위험이 더 높을 수 있습니다. 심각한 BPD를 가진 영아는 종종 신경 학적 합병증, 시각 또는 청각 문제 및 다양한 학습 장애를 경험합니다. 이러한 합병증의 대부분은 경증에서 중등도 BPD 환자에서 드뭅니다.
치료 후 홈 케어
아기에게 BPD가있는 경우 퇴원 후 주된 목표는 아기의 건강을 유지하는 것입니다. 아기가 좋은 영양을 섭취하고 감염이없는 상태를 유지하도록함으로써 아기의 폐가 성장하도록 돕습니다.
감염BPD를 가진 아기에게 큰 위협입니다. 가벼운 감기라도 심한 폐 감염으로 이어질 수 있으므로 아기와 접촉하는 모든 사람이 손을 씻도록하십시오. 아기가 RSV를 예방하기 위해 Synagis를받을 자격이 있는지 의사에게 문의하고 가능한 한 오랫동안 그룹 보육 환경에서 벗어나십시오.
좋은 유지영양물 섭취아기에게도 매우 중요합니다. 모유 수유 중이라면 가능한 한 오래 유지하십시오. 모유 수유를하든 젖을 먹든 아기가 최대한 양질의 영양을 섭취하도록하십시오.
발달 지연 또는 신경 학적 문제의 첫 징후에 조기 개입을 찾으십시오. 조기 개입은 아기가 제 시간에 육체적 또는 정신적 이정표를 달성하지 못할 수 있다는 미묘한 신호를 포착하는 데 도움이 될 수 있으며 아기가 또래를 따라 잡는 데 도움이 될 수 있습니다.
예방
과거에는 많은 조산들이 퇴원시 BPD를 보였습니다. 의사가 미숙아를 돌보는 방식의 발전으로 인해 심각한 BPD의 비율은 수년에 걸쳐 크게 감소했습니다. 의사는 가능한 한 인공 호흡기 대신 CPAP를 사용하여 낮은 인공 호흡기 압력을 사용하여 BPD를 예방하도록 돕고 있습니다. 낮은 산소 수준을 사용합니다. 신생아 치료는 계속해서 발전하고 있으며, 조산의 심각한 장기적 결과의 비율은 계속해서 감소 할 것입니다.
