수많은 여성에서 IUD 사용

ParaGard IUD가 1988 년 미국에서 처음 소개되었을 때 제품 라벨에는 자궁 내 장치 (IUD)가 최소 한 명의 자녀를 둔 여성용이라는 것이 표시되어 있습니다. 여기에서 무산소 여성 (여성의 의학 용어)은 제외되었습니다. 출산 한 적이없는 여성)이 제품을 사용할 수 있도록 허용합니다.

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2005 년에 미국 식품의 약국 (FDA)은 제한을 제거하여 Paragard IUD의 사용을 비 산모 여성과 무산소 여성 모두에게 확대했습니다.

Mirena IUD에서도 비슷한 상황이 발생했습니다. 원래 제품 라벨에서 최소 한 명의 자녀를 둔 여성에게 장치를 권장했지만 이러한 제한 사항도 대부분 설명없이 제거되었습니다.

그래서 무엇을 제공합니까? 자녀가없는 경우 Paragard 또는 Mirena IUD를 피해야하는 이유가 있습니까?

초기 오해

무자비한 여성이 IUD를 사용하지 못하게 된 주된 이유 중 하나는 삽입하기가 너무 어려울 것이라는 근거없는 두려움 때문이었습니다. 일반적으로 말해서, 무산소 여성의 자궁경 부는 직경이 더 작기 때문에 많은 사람들이 어렵고 불편한 IUD 삽입으로 이어질 수 있다고 믿었습니다.

이 여성들은 장치를 올바르게 배치하기 위해 자궁 경부 확장, 일시적인 신경 차단 및 초음파를 포함한 특수 절차가 필요할 수 있다고 가정했습니다. 이들 중 어느 것도 일반적으로 파 러스 여성에게 필요하지 않습니다.

FDA 제한의 문제는 의료계의 많은 사람들이 IUD가 비산 형 여성보다 무산소 여성에서 더 위험하다고 믿게했으며 이는 사실이 아니라는 것입니다.

불행히도 제한이 해제 될 무렵에는 이러한 태도 중 많은 부분이 취급자와 사용자 모두의 마음에 굳어졌습니다. 실제로 2012 년 연구에 따르면산부인과,의사를 포함한 의료 전문가의 30 % 이상이 IUD의 안전성에 대해 오해했습니다.

이로 인해 2011-2013 년 NSFG (National Survey of Family Growth)에 따르면 무산소 여성의 Paragard 및 Mirena IUD의 흡수율은 2002 년 0.5 %에서 2013 년 4.8 %로 증가하여 역사적으로 낮았습니다.

현재 증거

최근 몇 년 동안 미국 산부인과 대학 (ACOG)과 같은 조직은 무산소 여성의 IUD 사용에 대한위원회 의견을 발표하여 혼란을 해결하려고 노력했습니다.

ACOG에 따르면, 의료 전문가는 "무산소 여성과 청소년을 포함한 모든 적절한 후보자에 대한 임플란트 및 IUD에 대한 고려를 장려해야합니다". 이 의견은 2005 년까지 크게 부족했던 임상 연구를 기반으로했습니다.

실패율

자궁 내 장치는 산모와 무산소 여성 모두에서 실패율이 낮습니다. 2011 년 저널 연구 리뷰에 따르면 사용 첫해에 실패율은 약 0.2 %에 불과합니다.임신여기에는 구리 기반 Paragard IUD와 호르몬 Mirena IUD가 모두 포함됩니다.

사용자 만족

위험과 합병증에 대한 모든 두려움에도 불구하고, 무산소 여성은 Paragard와 Mirena IUD 모두에 대해 높은 수준의 수용과 만족을 표현했습니다.

2011 년에 실시한 피임 CHOICE 프로젝트에 등록한 여성 중 Mirena 사용자의 85 %와 Paragard 사용자의 80 %가 12 개월 만에 "매우 만족"또는 "다소 만족"했습니다. 응답률은 응답자가 가성 인이든 무성 인이든 동일했습니다.

퇴학 률

마찬가지로, 무산소 여성은 무산소 여성보다 의도하지 않은 퇴학 비율이 동등하거나 낮은 것으로 보입니다. 이는 Mirena IUD를 사용하는 4,219 명의 여성과 Paraguard IUD를 사용하는 1,184 명의 여성이 36 개월 동안 10.2 %의 퇴학 률을 경험 한 앞서 언급 한 피임 선택 프로젝트에 의해 입증되었습니다.

이 비율은 여성이 출산 전 출산 여부에 관계없이 통계적으로 변하지 않았습니다.

비만 및 자궁 경부 이상과 같은 교란 요인에 대한 조정 후, 무산소 여성은 실제로보다 낮은여성보다 Mirena를 사용한 퇴학 비율.