인대 : 해부학, 기능 및 치료 - 해부

메인 / 해부 / 2021

인대의 해부학

인대는 두 개의 인접한 뼈를 연결하고 관절 공간 내에서 뼈를 안정화시키는 데 도움이되는 단단한 섬유질 결합 조직입니다. 인대의 주된 역할은 신체 전체의 관절과 뼈에 안정성을 제공하는 것입니다. 실제로 인대의 기능은 이름에 반영되는데, 이는 "결합"또는 "연결"을 뜻하는 라틴어 인 "ligare"에서 유래합니다. 인대 부상을 당하면 부상당한 부위에서 안정성을 잃게됩니다.

Peter Dazeley / 게티 이미지

해부

인대는 뼈를 뼈에 부착하고 관절을 안정시키는 데 도움이되는 십자형 밴드로 나타납니다.

구조

인대의 기본 구성 요소는 콜라겐 섬유입니다. 몸 전체에 약 900 개의 인대가 있으며 콜라겐 섬유의 고밀도 섬유 다발과 섬유 구로 알려진 방추 모양의 세포로 구성됩니다. 이 번들은 분쇄 물질이라고하는 젤 같은 물질로 둘러싸여 있습니다. 크기, 모양, 방향 및 위치가 다양합니다.

콜라겐은 강하고 유연하며 당기거나 압박하는 스트레스로 인한 손상에 강합니다. 이것은 인대가 이동 중에 광범위한 힘을 견딜 수 있도록합니다. 콜라겐 섬유는 개별 섬유의 강도를 증가시키기 위해 평행 번들 내에 배열됩니다.

대부분의 인대를 구성하는 콜라겐 다발은 골막이라고하는 모든 뼈를 둘러싸는 외부 덮개에 부착됩니다. 이 부착 부위에는 추가 윤활막, 활액막 및 파우치가있을 수도 있습니다. 이것은 함께 윤활 낭을 형성하여 주변 뼈에 쿠션과 영양분을 제공합니다.

위치

인대는 몸 전체에서 발견됩니다. 일부는 관절에서 뼈를 연결하는 데 도움이되는 반면 다른 일부는 골반에서 올바른 위치에 유지하는 자궁의 인대 또는 유지하는 뼈와 팔뚝의 인대와 같이 신체의 두 부분을 안정시키고 둘 사이의 움직임을 제한하는 데 도움이됩니다. 분리되는 것으로부터.

대부분의 인대는 다음과 같은 이동 가능한 관절 주위에 포함되어 있습니다.

발목
무릎
엉덩이
팔꿈치
어깨
뒤
목
손가락

그러나 일부는 갈비뼈와 팔뚝을 구성하는 뼈와 같은 움직이지 않는 뼈 주위에 포함되어 있습니다.

함수

인대는 뼈를 다른 뼈, 특히 관절에 부착하여 통증없이 자유롭고 쉽게 움직일 수 있도록합니다. 대부분의 인대는 뼈와 근육에 평행하게 움직이며 관절 전체를 움직일 때 안정성을 제공합니다.

인대의 유형

인대는 지원하는 해부학 적 구조에 따라 다릅니다. 일부는 신축성이있는 반면 다른 일부는 튼튼합니다. 어떤 경우에도 인대는 신체 전체의 장기와 뼈에 안정성을 제공하며 최대 운동 범위, 부드러운 움직임 및 통증없는 이동에 필수적입니다.

무릎 인대

전방 십자 인대 (ACL) : 대퇴골과 경골의 무릎 앞쪽에 부착되어 비틀림 동작과 전진 동작을 제어합니다.
후방 십자 인대 (PCL) : 대퇴골과 경골의 뒤쪽에 부착되어 ACL의 전방 움직임을 방해합니다.
내측 십자 인대 (MCL) : 경골과 비골의 내부 부분에 부착되어 다리가 바깥쪽으로 비틀리는 것을 방지합니다.
측면 측부 인대 (LCL) : 경골과 비골의 바깥 쪽 부분에 부착되어 다리의 안쪽 움직임을 방지합니다.

팔꿈치 인대

팔꿈치의 두 인대는 다음과 같습니다.

척골 측부 인대 : 팔꿈치 안쪽을 따라 이어지는 내측 측부 인대라고도합니다.
외측 측부 인대 : 팔꿈치 바깥 쪽을 따라 이어지는 방사형 측부 인대라고도합니다.

이 두 인대는 함께 작용하여 팔꿈치 관절을 안정시키는 데 도움이 될뿐만 아니라 팔을 구부리고 뻗을 수 있습니다.

어깨 인대

어깨를 제자리에 유지하고 탈구를 방지하는 5 개의 주요 어깨 인대가 있습니다. 5 개의 인대는 어깨의 견갑 상완 및 견봉 쇄골 관절 공간 내에 포함되어 있습니다.

상완골 상완 인대
중간 견갑 상완 인대
열등한 견갑 상완 인대
견봉 쇄골 인대
쇄골 쇄골 인대

견갑 상완 인대는 견갑골 또는 견갑골을 팔 뼈 또는 상완골에 연결하는 견갑 상완 관절을 안정화시키는 데 도움이됩니다. 견갑 상완 인대는 견갑골에서 팔을 뻗는 데 도움이됩니다.

견봉 쇄골 (AC) 관절은 견갑골의 윗부분을 쇄골 또는 쇄골에 연결하고 3도 자유도를 허용하는 볼과 소켓 관절입니다. 여러 방향. 이러한 유연성 덕분에 어깨가 부상 당하기 쉽습니다.

발목 인대

발목을 비틀거나 염좌 한 적이 있다면 앞쪽 골 섬유 인대가 손상되었을 가능성이 있습니다. 이것은 발목 바깥쪽에있는 측부 인대 복합체 (LCL)를 구성하는 세 개의 인대 중 하나입니다. 다른 두 인대는 종골 인대와 후골 인대입니다. 이 인대는 심한 염좌 또는 발목 골절이있는 경우 손상 될 수 있습니다.

삼각근 인대라고도 알려진 내측 측부 인대 (MCL)는 발목 안쪽 부분에 있습니다. 이 인대 그룹은 표면 및 깊은 섬유 그룹으로 나뉩니다. MCL은 외상과 부상으로부터 보호하는 힘줄로 덮여 있습니다.

엉덩이 인대

고관절에는 4 개의 주요 인대가 있으며 외낭 인대와 내낭 인대로 나뉩니다. 둘 다 엉덩이의 굴곡과 확장을 돕습니다.

세 개의 캡슐 인대는 다음과 같습니다.

Iliofemoral ligament (Bigelow의 Y 인대) : 신체에서 가장 강한 인대이며 전방 하 장골 척추 (AIIS)를 대퇴 전자 간 볏에 부착합니다.
대퇴부 인대 : 대퇴부 인대는 고관절의 과도한 외전 및 확장을 방지합니다.
Ischiofemoral ligaments : iliofemoral은 엉덩이의 과신전을 방지합니다.

유일한 intracapsular ligament는 아기와 어린 아이들의 주요 혈액 공급 원인 foveal artery의 운반자 역할을하는 ligamentum teres (대퇴골 두의 인대)입니다.

등 인대

척추를지지하는 7 개의 인대가 있습니다.

Ligamentum flavum : 척추 뼈 사이에 위치
패싯 캡슐 인대 : 척추 측면을 따라 캡슐 삽입 지점에 위치
극간 인대 : 극돌기 사이에 위치
척추 상 인대 : 각 척추의 위와 옆에 위치
가로 인대 : 각 척추의 긴 뾰족한면 사이에 위치
후방 세로 인대 : 척추의 뒷면을 따라 이어지는 길고 얇은 인대
전방 세로 인대 : 척추 앞쪽을 따라 이어지는 넓은 섬유질 밴드

후방 및 전방 세로 인대는 척추의 안정성에 주요 기여자입니다. 후방 종 방향 인대 손상은 추간판 탈출증을 유발하여 통증없이 뒤로 구부릴 수 없게 될 수 있습니다. 등이 빠져 나가는 경우, 특히 갑자기 과도하게 굽히거나 등을 비틀면 다음 중 하나 이상을 다쳤을 수 있습니다. 이 등 인대.

허리 통증이 있었다면 그것이 얼마나 고통스럽고 쇠약해질 수 있는지 알고 있습니다. 사실, 인대 염좌 및 긴장으로 인한 허리 통증은 세계에서 허리 통증의 주요 원인 중 하나입니다.

인대 부상

인대 손상은 구조와 생리학의 급격한 변화를 가져오고, 그것이 대체하는 조직보다 생물학적 및 생체 역학적으로 열등한 흉터 조직의 형성에 의해 인대 기능이 회복되는 상황을 만듭니다.

가장 흔한 인대 손상은 다음과 같습니다.

전방 십자 인대 눈물

ACL 파열은 여러분이들을 수있는 가장 흔한 무릎 부상 및 인대 파열입니다. 일반적으로 최대 80 %의 경우 접촉 스포츠 부상의 결과로 발생합니다. ACL 파열 중 갑자기 튀는 소리가 들리고 무릎이 즉시 불안정해질 수 있습니다. 무릎은 혈관이 많은 부위이므로 ACL이 파열되면 혈액이 무릎 공간으로 쏟아져 출혈이 일어나 급격한 염증이 발생합니다. ACL 파열 중에 느끼는 통증의 대부분은 염증 때문입니다.

ACL 파열은 한때 운동 선수의 경력을 끝내는 무릎 부상으로 생각되었지만 많은 외과 적 발전으로 인해 더 이상 그렇지 않습니다. ACL 찢어짐은 다음을 초래할 수 있습니다.

변경된 움직임
근육 약화
기능 성능 저하

그것은 전체 시즌을 잃거나 젊은 선수들 사이의 스포츠 참여를 잃을 수 있습니다.

또한 다음을 포함한 장기 임상 후유증과 관련이 있습니다.

반월 상 연골 눈물
연골 병변
외상 후 골관절염의 조기 발병 위험 증가

다행히 조기 외과 적 치료는 장기적인 후유증의 위험을 줄여줍니다.

무릎 염좌

다리 부상은 스포츠에서 매우 흔합니다. 다행히도 이러한 부상은 대부분 무릎 염좌 또는 무릎의 내측 측부 또는 측측 측부 인대 손상입니다. 무릎 염좌는 무릎의 좌굴처럼 느껴질 수 있으며 다리의 통증, 부기 및 쇠약을 동반 할 수 있습니다.

팔꿈치 염좌

팔꿈치 인대의 가장 흔한 손상은 내측 측부 인대의 파열입니다. 이것은 야구 투수, 창 던지기, 쿼터백, 테니스, 배구 및 수구 선수와 같이 머리 위로 반복적으로 던지는 운동 선수에게 종종 발생합니다.

늦은 코킹 및 운동의 초기 가속 단계에서 팔꿈치의 내부 비틀림 동작은 인대에 과도한 부담을 주어 파열을 유발합니다. 임상 증상이 다를 수 있지만 초기 증상은 팔꿈치의 불안정성 일 수 있습니다. 또한 팔꿈치 관절에 통증을 느끼고 영향을받은 팔의 정확도 및 속도 감소를 경험할 수 있습니다. 심각한 파열은 외과 적 치료가 필요합니다.

고관절 탈구

고관절 탈구는 어린이와 성인에서 발생할 수 있습니다. 인대 손상은 외상성 낙상 후 탈구를 초래할 수 있으며 특히 어린이에게 위험합니다. 인대에 의해 수용되는 중심와 동맥의 혈관 기여는 성인의 경우 적지 만 어린이의 골괴사 또는 대퇴골 두 사망을 초래할 수 있습니다.

고관절 탈구는 성인에서 덜 흔합니다. 대부분의 고관절 부상은 자동차 사고로 인한 긴장이나 염좌, 고관절에 직접 가해지는 외상 또는 고관절의 근육과 인대를 과도하게 늘리거나, 격렬한 신체 활동을하기 전의 워밍업 부족, 지속 후 활동을 늘리는 등의 더 미묘한 원인입니다. 연조직 손상.

발목 염좌

발목 염좌는 특히 농구에서 가장 흔한 스포츠 관련 부상 중 하나입니다. 전골 섬유 인대가 과도하게 늘어 났을 때 발생합니다. 통증, 부기 및 발목 움직임의 어려움이 뒤따를 수 있습니다. 휴식, 냉찜질, 압박 및 상승으로 구성된 R.I.C.E 프로토콜을 시작하면 붓기를 줄이고 회복 시간을 개선하는 데 도움이되는 것으로 나타났습니다.

다른 치료법은 다음과 같습니다.