고관절 골절은 가장 흔한 골절 유형 중 하나이며, 65 세가 지나면 골절 수술이 필요한 가장 흔한 이유는 고관절 골절입니다. 불행히도이 어려운 문제는 종종 가장 취약하고 허약 한 환자에게 영향을 미칩니다. 일부 일반적인 정형 외과 적 부상은 더 활발하고 활동적인 개인에게서 발생하지만 대부분의 골반 골절은 더 앉아 있고 허약 한 사람들에게서 발생합니다.
이 때문에 이러한 부상을 입은 많은 사람들이나 그 가족은 회복 과정에 대해 우려하고 있습니다. 대수술이 가치가 있습니까? 회복의 기회는 무엇입니까? 고관절이 부러진 노인을 돕는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?
kali9 / istockphoto부러진 엉덩이 치료
엉덩이가 부러진 거의 모든 사람들은 문제를 해결하기 위해 수술을 받아야합니다. 골절 된 뼈의 위치와 부상당한 환자에 따라 다양한 치료 옵션이 있습니다. 옵션은 기본적으로 부러진 뼈를 복구하거나 고관절의 전체 또는 일부를 교체하는 것입니다. 대부분의 골절에는 선호되는 치료 방법이 있지만 일부 상황에서는 외과의가 치료를위한 옵션이 둘 이상있을 수있는 권장 사항을 제시합니다.
때때로 가족은 이러한 부상에 대한 비수술 적 치료를 고려할 것입니다. 그것은 매우 허약하거나 매우 아픈 환자에게 옵션이 될 수 있지만 일반적으로 좋은 옵션은 아닙니다. 비수술 적 치료는 매우 특정한 골절 유형에 대해서만 고려됩니다. 예를 들어 골절이 고관절의 골반쪽에 만있는 경우 (대퇴골이 아님) 비수술 적 치료가 가능할 수 있습니다. 그러나 대부분의 대퇴골 골반 골절은 수술이 필요합니다. 대부분의 골반 골절에 대한 비수술 적 치료의 문제점은 골반 골절 환자를 움직이는 것이 거의 불가능할 수 있다는 것입니다. 부상당한 사람을 움직일 수없는 데는 몇 가지 문제가 있습니다.
- 더 많은 문제가 발생할 수 있습니다. 움직이지 않는 것은 사람들에게 많은 문제를 일으킬 수 있습니다. 다른 의학적 상태의 발달은 고관절 골절의 비수술 적 치료의 주요 문제 중 하나입니다. 움직이지 않는 사람들은 폐렴, 혈전 및 욕창이 발생하기 쉽습니다. 이러한 상태는 이미 노인들에게 문제가되고 있으며, 누군가를 움직일 수 없다면 이러한 유형의 문제 중 하나가 발생할 가능성이 크게 높아집니다. 이러한 이유로 매우 허약하거나 매우 아픈 환자의 경우에도 일반적으로 고관절 골절의 복구가 권장됩니다.
- 사람들을 돌보는 것은 어려울 수 있습니다. 움직일 수없는 사람을 돌보는 것은 매우 어렵습니다. 움직일 수없는 사람에게 목욕이나 화장실을하는 것과 같은 단순한 작업은 어렵습니다. 고관절 골절의 고통스러운 증상을 관리하는 것은 누군가 가만히 누워있는 것으로 달성 할 수 있지만, 누군가를 움직이지 않고 돌보는 것은 합리적이지 않습니다. 따라서지지를 위해 다른 사람에게 전적으로 의존하는 사람들에게 골반 골절이 발생하더라도 일반적으로 이러한 치료가 이루어질 수 있도록 외과 적으로 수리됩니다.
부러진 고관절을 복구하는 데 사용되는 수술 절차는 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 대퇴 경부라고하는 허벅지 뼈의 맨 위 골절은 대체로 치료합니다. 대퇴 경부 골절이 전혀 변위되지 않은 경우 (위치에서 벗어남), 파손의 수리를 고려할 수 있습니다. 대퇴 전자 간 골절 또는 전자 주변 골절이라고하는 대퇴골 목 아래 골절은 막대, 판 또는 나사를 사용한 외과 적 치료로 치료합니다. 언급했듯이 특정 골절을 고치는 이상적인 방법은 골절 패턴, 외과 의사의 선호도 및 치료중인 특정 환자에 따라 달라질 수 있습니다.
근본적인 원인없이 노인의 고관절 골절은 정의상 골다공증입니다. 하나의 취약성 골절을 유지하는 환자는 가까운 장래에 또 다른 취약성 골절을 유지할 위험이 상당히 증가합니다. 이러한 이유로 골다공증 치료는 향후 골절 발생을 예방하는 데 매우 중요합니다.
고관절 골절에서 최적의 회복
고관절 골절에서 회복하는 가장 좋은 방법은 가능한 한 빨리 움직이는 것입니다. 부동은 심각한 합병증의 가능성을 열어줍니다. 위에 나열된 이유 (폐렴, 혈전, 욕창 등을 예방) 때문에 수술 후 가능한 한 빨리 환자를 일으켜서 움직이게하는 것이 중요합니다. 이 목표를 달성하는 데 도움이되는 여러 가지 방법이 있습니다.
가장 중요한 것은 부상 직후 수술을해야한다는 것입니다. 수술이 얼마나 빨리 수행되어야하는지에 대한 논란이 있지만 이상적으로는 부상 후 48 시간 이내, 그리고 가능하면 더 빨리 수행해야합니다. 많은 병원에서 고관절 부러진 환자를 부상 당일이나 다음 날 수술실에 데려가는 데 더 잘 적응하고 있습니다.
수술 전에 해결해야 할 다른 주요 의학적 문제가있는 경우와 같이 수술이 지연되어야하는 상황이 있습니다. 또 다른 일반적인 상황은 혈액 희석제를 복용하는 개인이 엉덩이를 부러 뜨릴 때입니다. 혈액 희석 효과는 안전하게 수술을 수행하기 전에 되돌려 야 할 수 있습니다.
두 번째 단계는 수술 후 빨리 일어나서 움직이는 것입니다. 수술 후 몇 시간과 며칠 동안 간호 직원과 치료사가 사람들을 일으켜 움직이게 할 것입니다. 자세를 바꾸고 의자에 앉아도 엉덩이가 부러진 사람들에게 발생할 수있는 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
회복 가능성
불행히도 고관절 부러진 후 완전한 회복은 모든 사람의 약 절반에서만 발생합니다. 나머지 절반은 부상 전 활동 수준과 비교할 때 기능이 감소합니다. 안타깝게도 고관절 부러진 사람의 거의 1/4이 부상 후 1 년 동안 살지 못합니다. 이 그룹은 엉덩이를 부러 뜨리는 가장 연약한 사람들을 대표하는 경향이 있지만 놀랍도록 많은 수입니다.
분명히 모든 사람은 기능을 완전히 회복하는 사람들의 50 %에 속하기를 원합니다. 그렇게하려면 사람들은 다음을 다시 얻어야합니다.
- 이동성 : 관절이 제대로 기능하려면 관절이 움직여야합니다. 우주에서 동결 된 관절은 관절을 둘러싼 좋은 근육 조직을 가질 수 있지만 적절한 움직임이 없으면 근육이 제대로 기능 할 수 없습니다. 골절 치유, 변형, 이식 된 하드웨어 및 흉터 조직 형성으로 인해 이동성이 손상 될 수 있습니다.
- 근력 : 엉덩이가 부러진 후 근력 회복이 중요합니다. 근육 손상이 최소 인 고관절 교체 수술 회복과는 달리, 고관절 뼈를 부러 뜨리는 외상은 근육 기능도 크게 손상시킵니다. 근육 기능을 회복하려면 근육 조직의 잠재적 인 영구적 위축을 방지하기 위해 수술 후 가능한 한 빨리 근육을 작동시키는 것이 중요합니다.
- 균형 : 균형 회복은 기능을 회복 할뿐만 아니라 추가 부상 가능성을 방지하는데도 중요합니다. 균형은 활동에 매우 중요하며 기능 저하는 종종 균형 상실의 결과입니다. 보행 보조기구 (지팡이 또는 보행기)를 사용하는 것이 도움이 될 수 있지만 고유 감각과 균형을 회복하면 활동을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
부러진 엉덩이의 완전한 치유는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 대부분의 골절은 치유하는 데 10 ~ 12 주가 걸리며 근력과 이동성은 훨씬 더 오래 걸릴 수 있습니다. 일반적으로 사람들은 부상 후 6 개월 이내에 완전한 회복에 가까워 지지만 가능한 한 많이 개선되는 데 최대 1 년이 걸릴 수 있습니다. 즉, 고관절 골절을 유지하는 사람들은 치료를 받기 위해 몇 달 이상을 기다려서는 안됩니다. 시간이 지남에 따라 기능을 회복 할 가능성은 꾸준히 감소합니다. 회복 프로세스 초기에 가장 강력한 이득을 얻습니다.
긍정적 인 점은 고관절 골절을 겪은 많은 사람들이 부상 전 수준의 활동을 회복하고 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있다는 것입니다. 불행히도 모든 사람이 그런 유형의 회복을 할 수있는 것은 아닙니다. 대부분의 사람들은 노화를 기능의 꾸준하고 점진적인 저하로 생각합니다. 현실은 사람들이 나이가 들어감에 따라 간헐적으로 급격한 기능 저하와 함께 장기간의 꾸준한 기능 활동을 훨씬 더 일반적으로 경험한다는 것입니다. 고관절 골절은 급격한 감소를 시작하는 사건 일 수 있습니다.
Verywell의 한마디
고관절 골절은 심각한 부상이며 완전한 회복이 가능하지만 항상 달성되는 것은 아닙니다. 사실, 골반 골절을 유지하는 사람들의 약 절반은 뼈가 완전히 치유 되더라도 전반적인 기능 저하를 경험할 것입니다. 따라서시기 적절한 수술, 조기 재활, 긴 회복을위한 인내심이 중요하며, 당신이나 사랑하는 사람이 당신이 즐기는 모든 활동으로 돌아갈 수 있기를 바랍니다!