절단 된 사람들의 80 %는 절단 된 사지에서 일종의 "유령"감각을 경험합니다. 그러나 이러한 불안한 감정을 경험하는 사람들의 최대 절반은 통증에 대한 치료 또는 완화를받지 않습니다. 이것은 팬텀 통증을 절단 수술을받은 사람들의 삶의 질을 개선하기 위해 해결해야하는 만성 통증 상태로 만듭니다.
South_agency / 게티 이미지환상 사지 통증이란 무엇입니까?
사지가 제거 된 후에도 마치 여전히있는 것처럼 계속 느낄 수 있습니다. 환상 사지 통증은아니수술 후 절개 부위와 그 주변에서 느껴지는 그루터기 통증과 동일합니다. 그루터기 통증은 절단 부위에 국한되는 반면 팬텀 통증은 더 이상 부착되지 않은 다리의 일부에서 느껴집니다.
많은 사람들이 무릎 아래 다리 전체가 누락 될 수 있지만 발가락에 타는듯한 느낌을 준다고 설명합니다. 이것은 혼란스럽고 심지어 무서운 감각 일 수 있으며, 일부 사람들은 자신이 정신을 잃고 있다고 믿게 만듭니다.
팬텀 통증 치료의 첫 번째 단계는 팬텀 통증이 매우 흔하고 실제적이라는 사실을 인정하는 것입니다.
원인에 관한 이론
절단 환자가 왜 환상 통을 앓는지는 아무도 확실하지 않지만 몇 가지 가능한 설명이 사실로 널리 알려져 있습니다.
- 사지 통증의 기억 : 일부 연구자들은 사지가 복구 할 수 없을 정도로 손상된 후 뇌가 통증을 느끼는 데 "익숙해집니다". 팔다리를 제거한 후에도 뇌는 동일한 종류의 통증을 계속 감지합니다. 통증이 뇌에 연결되어 있기 때문에 통증을 기억하는 것과 같습니다.
- 신경 번들 자극 : 절단 부위 주변의 절단 된 신경은 발화되지 않거나 어떤 식 으로든 자극되어 통증 메시지를 뇌에 보냅니다. 이들은 사지까지 도달하는 데 사용 된 것과 동일한 신경입니다. 때때로 수술 후 이러한 신경은 신경 종이라고하는 다발을 형성합니다. 그들이 발사되면 뇌는 이러한 신호를 마치 신경이 여전히 손상되지 않은 것처럼 해석하고 발가락에 통증을 "느끼는"것입니다.
- 신경계의 재배 선 : 사지를 절단 할 때 뇌와 척수에 변화가 일어나 통증이 이전과 다르게 해석된다는 증거가 있습니다. 그러나 이것이 유령 통증의 원인인지 또는 그 결과로 발생하는지는 아직 명확하지 않습니다.
조짐
그 원인에 관계없이 환상 통은 쇠약 해지는 상태가 될 수 있습니다. 통증은 종종 작열감, 찌르기 및 욱신 거림으로 묘사되며 신경 병성 통증에 대한 전형적인 설명 어입니다.팬텀 통증은 지속적인 주기로 발생하거나 온도 변화, 스트레스 또는 그루터기 자극과 같은 외부 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
대부분의 사람들은 자신의 환상 통증이 절단 된 사지의 말단 부분 (신체 중심부에서 가장 먼 부분)에서 오는 것처럼 묘사합니다. 즉, 발, 발가락 또는 손입니다. 팬텀 감각은 수술 후 처음 몇 달 동안에 더 흔하게 발생하지만, 절단 후 언제라도 발생할 수 있습니다.
치료 옵션
대부분의 만성 통증 상태와 마찬가지로 모든 사람을위한 단일 치료 방법은 없습니다. 다음은 가장 일반적인 접근 방식 중 일부입니다.
- 약물 : 신경 병성 질환으로 간주되기 때문에 항우울제와 항 경련제가 종종 팬텀 통증에 처방됩니다. NSAID, 아편 유사 제 및 근육 이완제는 약물 목록에 있습니다. 다른 만성 통증 상태와 마찬가지로 올바른 약물을 찾는 데는 시간과 인내가 필요할 수 있습니다. 때때로 성공적인 팬텀 통증 완화에는 이러한 약물의 조합이 필요합니다.
- 거울 요법 : 많은 치료사들이 환상 사지 통증이있는 사람과 뇌졸중을 앓은 사람 모두에게 거울 요법을 사용합니다. 여기에는 일반적으로 양쪽 팔다리를 거울 상자에 넣어 절단 된 팔다리가 손상되지 않은 것처럼 보입니다. 그런 다음 개인은 "양쪽"사지로 운동을 수행하도록 요청받습니다. 이것은 뇌를 속이고 일부 사람들의 환상 통증을 효과적으로 줄입니다. 거울 요법이 완화를 제공하는지 알아 보려면 더 많은 연구가 필요하지만, 많은 치료법과 달리이 치료법의 부작용 가능성은 거의 없습니다.
- 그루터기 자극 : TENS (경피적 전기 신경 자극)를 사용하거나, 통증 완화 패치 (예 : 처방전 또는 처방전없이 구입할 수있는 리도카인 패치)를 적용하거나 그루터기를 문지르면 일부 사람들의 환상 통증을 완화 할 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 핫팩과 콜드 팩을 사용하면 효과가있을 수 있습니다. 그루터기에서 대체 감각을 제공하면 통증 신호를 방해 할 수 있습니다.
- 인지 요법 : 어떤 사람들은 최면, 이완 또는 안내 이미지를 통해 유령의 고통을 덜어줍니다. 이러한 접근 방식은 뇌가 유령 통증을 포함한 유령 감각을 해석하는 방식을 바꿀 수 있습니다.
환상 사지 통증에 대한 추가 치료 옵션
일반적으로 환상 통증을 통제하기 위해 하나 이상의 치료 방법이 사용됩니다. 그러나 일부 사람들은 더 침습적 인 형태의 치료가 필요할 수 있습니다.
여기에는 절단 부위에서 신경 다발을 풀기위한 추가 수술, 신경 차단, 통증 해석 방식을 변경하기위한 척수 또는 뇌 자극 및 척수에 직접 약물을 전달하는 통증 펌프 이식이 포함됩니다.
지원 및 대처
다른 의학적 상태와 마찬가지로 만성 통증은 신체적 존재뿐만 아니라 감정적 인 삶에도 영향을 미칩니다. 환상 사지 통증이있는 많은 사람들은 절단에 적응하고 통증을 줄일 수있는 많은 이완 및 대처 기술을 배우는 데 심리 치료가 도움이된다는 것을 알게되었습니다.
또한 유사한 문제에 직면 한 다른 사람들과 대화하는 것은 값을 매길 수 없으며, 절단 및 환상 사지 통증에 대처하는 사람들을위한 여러 온라인 지원 그룹, 지원 조직 및 Facebook 커뮤니티가 있습니다.
유령 사지 통증에 대한 결론
우리는 절단을받는 상당수의 사람들이 환상 사지 통증을 안고 산다는 것을 알게되었으며, 그런 사람들에게는이 통증에 대해 적절하게 치료를받지 못하는 사람들이 많습니다. 만성 통증은 삶의 모든 측면에 영향을 미쳐 직업, 관계 및 열정을 즐기는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
이제는 환상 사지 통증과 같이 관리하기 어려운 통증 치료를 전문으로하는 통증 전문의가 있습니다. 위에서 언급했듯이,이 통증을 조절하기위한 올바른 치료 조합을 찾는 것은 힘든 과정이 될 수 있지만, 끈기있게 많은 사람들이 절단 후 훨씬 더 즐거운 삶을 살 수 있습니다.
어떤 사람들은 고통 일기를 쓰는 것이 도움이되는 것과 도움이되지 않는 것을 배우는 데 도움이된다는 것을 발견했습니다. 의사를 찾는 것 외에도 통증을 관리하기 위해 협력 할 수 있으며 만성 통증에 가장 잘 대처하기 위해 스스로 할 수있는 방법에 대한 아이디어를 확인하십시오.
마지막으로, 만성 통증을 악화시킬 수있는 많은 생활 습관이 있습니다. 예를 들어 정크 푸드를 먹고 흡연은 만성 통증을 증가시킬 수 있습니다. 건강하게 살기 위해 시간을 할애하면 통증을 완화 할뿐만 아니라 전반적인 건강도 향상시킬 수 있습니다.
.jpg)
.jpg)
