토드의 마비는 무엇입니까?

Todd의 마비는 신체 일부에 대한 감각 상실과 쇠약 또는 마비의 일시적인 의학적 증후군입니다. 이것은 때때로 발작 후에 발생할 수 있습니다. Todd의 마비와 훨씬 더 심각한 의학적 상황 인 뇌졸중을 구별하는 것이 중요합니다. 연구에 따르면 발작을 한 사람의 1 ~ 13 %에서 토드 마비가 발생한다고합니다.

Todd의 마비는 Todd 마비, postictal paresis 또는 post-epileptic 마비로도 알려져 있습니다. 이 질환은 1849 년 아일랜드의 생리학자인 Robert Bentley Todd가 처음으로 설명했습니다.

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토드의 마비 증상

토드의 마비 증상은 발작 직후 시작됩니다. 이것은 때때로 "포스트 상태 (postictal state)"라고 불리며 뇌가 회복되어 정상적인 활동으로 돌아 오는 기간입니다. 이 기간 동안 일부 사람들은 발작이 더 이상 발생하지 않더라도 졸음, 두통 또는 혼란과 같은 자세 증상을 경험합니다. 토드의 마비는 특정 유형의 산후 증상입니다.

Todd의 마비는 쇠약을 일으키거나 때로는 신체의 특정 부분을 완전히 움직이지 못하게 할 수 있습니다 (마비). 영향을받은 부위는 정상적으로 감각을 느끼지 못할 수 있습니다. 어떤 경우에는 시야가 시야의 오른쪽 또는 왼쪽에있을 수 있습니다.

이러한 증상은 일반적으로 신체의 한쪽에는 영향을 주지만 다른쪽에는 영향을주지 않습니다. 예를 들어 오른쪽 팔과 오른쪽 다리가 영향을 받거나 왼쪽 팔과 왼쪽 다리가 영향을받을 수 있습니다. 때로는 증상이 얼굴의 한쪽에도 영향을 미치고 이로 인해 말이 흐릿해질 수 있습니다. 덜 흔하게 증상은 한쪽 다리 또는 한쪽 팔에서만 발생할 수 있습니다. 증상은 일반적으로 이전에 발작에 관여했던 신체 부위에 영향을 미칩니다. 이러한 증상은 몇 분 동안 만 지속되거나 며칠 동안 지속될 수 있습니다.

발작이있는 모든 사람이 토드의 마비를 경험하는 것은 아닙니다. 또한 과거에 토드의 마비 에피소드가 있었다고하더라도 향후 발작이 계속되지 않을 수도 있습니다.

원인

Todd의 마비 증상은 사람이 발작 한 후에 발생합니다. 이것은 반복적 인 발작을 유발하는 의학적 상태 인 간질로 진단받은 사람의 발작 후에 발생할 수 있습니다. 그러나 다른 원인 (예 : 전해질 이상)으로 인한 발작이있는 사람에게도 잠재적으로 발생할 수 있습니다.

완전히 명확하지 않은 이유로, 토드의 마비는 발작 중 신체적 움직임을 유발하는 발작 ( "간대 운동 운동"이라고 함) 후에 더 흔하게 발생하는 것으로 보입니다. 마비는 무의식적으로 움직이는 신체 부위에 영향을 미치는 경향이 있습니다. 발작 중.

가장 일반적으로 부분 발작 또는 전신 긴장성 간대 발작 후에 발생합니다. 부분 발작은 뇌의 한 영역에만 영향을 미치며 의식 상실을 유발할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 전신 긴장 간대 발작 (대 발작)은 의식 상실 및 경련 동작을 포함합니다. 토드의 마비는 부분적 발작 후 마비 된 사람들에 비해 전신 긴장 간 대성 발작 이후에 걸린 사람들에게서 조금 더 오래 지속될 수 있습니다.

Todd의 마비는 때때로 우울증에 대한 전기 경련 요법 (ECT) 후에 발생합니다. 하지만이 경우 토드의 마비 증상이 더 빨리 사라지는 경향이 있습니다.

근본적인 원인

토드의 마비가 때때로 발작 후에 발생한다는 것을 알고 있지만, 연구자들은 여전히 왜 발생하는지 이해하지 못합니다. 발작으로 인해 발생하는 뇌 생리학의 변화와 관련이있는 것으로 보이며 특정 뉴런은 정상적으로 발화 할 수 없습니다. 그러나 다른 요인도 포함될 수 있습니다.

발작으로 인해 일시적으로 뇌의 한 영역으로 혈류가 감소하는 것도 문제의 일부일 수 있습니다. 이로 인해 뇌의 특정 영역이 정상만큼 많은 산소를 공급받지 못할 수 있습니다. 예를 들어 오른쪽 팔과 다리의 움직임을 제어하는 뇌 영역이 영향을받는 경우 일시적으로 오른쪽 팔과 다리를 움직이는 데 문제가있을 수 있습니다. 뇌가 정상으로 돌아 오면 증상이 저절로 사라집니다.

위험 요소

나이가 많은 사람들은 발작 후 토드 마비에 걸릴 위험이 더 높은 것으로 보입니다.

발작 후 Todd의 마비가있는 것은 다음 중 하나가있는 사람들에게도 더 흔합니다.

경련 상태 간질
장기간 발작
뇌에 구조적 손상을 일으킨 간질
이전 스트로크

진단

병력과 건강 검진은 진단을위한 주요 출발점을 제공합니다. 임상의는 증상을 평가하고 개인의 건강 상태 및 병력에 대해 학습합니다.

사람이 이전에 간질 진단을 받았으며 발작을 목격 한 직후에 증상이 시작된 경우 진단이 비교적 간단 할 수 있습니다. 그러나 이전에 간질 진단을받은 적이 없다면 진단이 더 까다로워집니다.

토드의 마비 또는 뇌졸중?

이러한 상황에서 임상의는 유사한 증상을 유발할 수있는 뇌졸중에 대해 더 걱정할 수 있습니다. 뇌졸중은 증상이 더 오래 지속되는 훨씬 더 심각한 의학적 상태입니다. 종종 장기적인 재활이 필요합니다.

증상만으로는 뇌졸중으로 인한 토드의 마비를 알기가 어려운 경우가 많습니다. 뇌졸중이 때때로 발생할 수 있다는 사실 때문에 진단이 더 까다로워집니다.원인발작도.

뇌졸중을 구별하는 것은 뇌졸중이 다른 치료를 필요로하기 때문에 Todd의 마비와 매우 중요합니다. 특정 유형의 뇌졸중 (혈전 또는 막힌 동맥으로 인한 뇌졸중)이있는 일부 사람들은 tPA (조직 플라스 미노 겐 활성화 제)라는 치료의 혜택을받을 수 있습니다. 이 치료법은 뇌졸중 후 혈액이 뇌 혈관을 통해 정상적으로 다시 흐르도록 도와줍니다. 뇌졸중을 앓은 많은 사람들에게 매우 도움이되는 치료이며 완전한 회복을위한 최상의 기회를 제공 할 수 있습니다. 그러나 tPA에는 몇 가지 위험이 따르기 때문에 임상의는 사람이 실제로 뇌졸중을 앓지 않았다면 그것을주기를 원하지 않습니다.

의료 테스트

뇌졸중과 토드의 마비를 구별하기 위해 종종 의료 검사가 필요합니다. 가능한 테스트는 다음과 같습니다.

뇌파 (EEG)
자기 공명 영상 (MRI)
컴퓨터 단층 촬영 (CT) 관류
CT 혈관 조영술

이는 증상이 뇌졸중 또는 발작으로 인한 것인지에 대한 단서를 제공합니다.

상황에 따라 임상의는 다른 가능한 증상 원인을 제거해야 할 수도 있습니다. 예를 들어 특정 희귀 유전 증후군은 토드의 마비와 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.

발작 진단

상황에 따라 다른 검사도 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 발작이있는 것처럼 보이지만 이전에 간질 진단을받은 적이 없다면 발작의 다른 원인을 조사해야 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

전해질의 기본 혈액 검사
감염 여부를 평가하기위한 혈액 검사
혈당 검사
소변 검사

이 검사는 Todd의 마비를 진단 할 수 없지만 이전에 발작을 한 적이없는 사람의 발작의 근본 원인을 가리킬 수 있습니다. 감염, 알코올 금단, 저혈당 등 다양한 유형의 의학적 문제가 발작으로 이어질 수 있습니다.

신경과 전문의는 간질이 발작의 가장 가능성이 높은 원인인지에 대한 지침을 제공 할 수 있습니다.

치료

다행히 토드의 마비 증상은 오래 가지 않습니다. 치료할 필요없이 저절로 사라집니다. 토드의 마비는 다른 의학적 합병증을 일으키지 않습니다.

그러나 발작의 근본 원인을 치료해야 할 수도 있습니다. 예를 들어, 발작은 때때로 치료되지 않은 진성 당뇨병의 첫 번째 증상입니다. 발작을 유발하는 모든 근본적인 의학적 상태를 해결해야합니다.

간질 환자의 경우 향후 발작을 예방하기위한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 이러한 사람들은 일반적으로 향후 발작을 예방하기 위해 장기적으로 약물을 복용해야합니다. 충분한 휴식을 취하고 수분을 유지하는 것과 같은 다른 요인도 향후 발작의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

갑작스런 약화를 경험하면 즉시 치료를 받으십시오. 간질이 있고 발작 후 토드 마비가있는 경우 증상이 지나가더라도 의사에게 문의하십시오. 약물 유형이나 복용량을 조정해야 할 수도 있습니다.