자궁 내막증의 단계는 무엇입니까?

자궁 내막증은 자궁 내막 (자궁 내막)과 유사한 (동일하지 않은) 조직이 외부에서 자라는 고통스러운 상태입니다.

이러한 비정상적인 조직 성장 (내막 임플란트 또는 병변)은 신체 전체에 위치 할 수 있지만 생식 기관 또는 그 근처에서 발견되는 경향이 있습니다.

가장 흔한 부위는 난소, 나팔관 및 자궁 뒤의 막막입니다. 임플란트는 인근 요로와 장에서도 찾을 수 있습니다.

자궁 내막증은 4 단계 중 하나로 분류됩니다. 단계는 자궁 내막 임플란트의 수, 임플란트의 깊이, 낭종 또는 흉터 유무에 따라 결정됩니다.

단계가 자궁 내막증 환자가 경험하는 통증이나 특정 증상의 수준을 반드시 반영하지는 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

자궁 내막증의 단계 결정

가장 일반적인 방법은 미국 생식 의학 학회 (ASRM)에서 만든 점수 등급 및 수치 척도 시스템으로, 질병의 특성에 따라 점수를 할당하여 질병 단계를 결정합니다.

ASRM의 규모는 4 단계로 구성됩니다.

1 기 : 최소 질병 (5 점 이하)

2 기 : 경증 (6 ~ 15 점)

III 기 및 IV 기 : 중등도에서 중증 질환 (16 점 이상)

현재 규모 외에도 연구원들은 자궁 내막증을 평가하고 단계를 진행하는 새로운 방법을 연구하고 있습니다.

자궁 내막증 진단

정확한 숫자는 알려져 있지 않지만, 세계 통계에 따르면 생식 연령 여성 10 명 중 1 명이 자궁 내막증을 앓고 있습니다.

이 질환은 주로 여성으로 식별되는 사람들에게서 진단되지만, 여성에게만 해당되는 것은 아닙니다. 트랜스젠더 남성과 성 비 순응 인 사람들도 자궁 내막증을 앓을 수 있습니다. 드물지만 전립선 암 치료를 위해 에스트로겐 치료를 받거나 사타구니 탈장을 치료하기 위해 수술 후 시스 젠더 남성에게서 병변이 발견되었습니다.

골반 및 복통과 같은 많은 일반적인 증상이 다른 건강 상태로 인해 발생할 수 있기 때문에 자궁 내막증을 진단하는 것은 어려울 수 있습니다. 그러나 만성 골반통이있는 여성의 약 70 %가 자궁 내막증이있는 것으로 밝혀졌습니다.

자궁 내막증의 공식적인 진단을 내리려면 증상 발병 후 평균 10 년이 걸립니다.

자궁 내막증 진단이 어려운 다른 이유도 있습니다. 예를 들어, 자궁 내막증이 진행되고 장기 및 구조 (예 : 난소 낭종)에 다른 문제를 유발하지 않는 한 일반적으로 CT 스캔 또는 초음파와 같은 진단 영상 검사에 나타나지 않습니다. .

의사가 자궁 내막증을 의심하는 경우 진단을 확인하는 유일한 방법은 골반과 복부 내부를 들여다 보는 수술 (시각적 확인)을하고 조직 샘플을 채취하여 (생검) 현미경으로 관찰하는 것입니다.

진단 복강경 검사 (복벽에 삽입 된 광섬유기구를 사용하는 수술) 동안 외과의는 복부에 작은 절개를합니다. 그들은 골반과 복강 내부를보기 위해 절개 부를 통해 빛과 카메라가있는 얇은 튜브를 삽입합니다.

이식 된 자궁 내막 조직, 흉터 조직, 낭종, 유착 또는 기타 자궁 내막증 징후가 보이면 외과의는 시각적으로 진단하고 조직 검체를 채취하여 확인할 수 있습니다. 자궁 내막 병변의 특성에 따라 점수가 부여되어 질병의 단계를 결정합니다.

그러나 특별히 훈련을받지 않은 외과의는 자궁 내막증 병변을 인식하지 못하거나 병변이 육안으로 전혀 보이지 않을 수 있음을 아는 것이 중요합니다.

질병의 단계에 따라 병변은 모양, 색상 및 깊이가 다를 수 있습니다. 예를 들어 외과 용 조명과 내시경을 사용해도 외과의는 피상적이고 명확한 병변을 보지 못할 수 있습니다.

1 단계

1 단계 또는 "최소"자궁 내막증은 1 ~ 5 점을 기록합니다.이 단계에서 자궁 내막 임플란트의 수가 적고, 작고, 표면적입니다.

임플란트는 골반과 복강을 감싸는 장기 또는 조직에서 찾을 수 있습니다. 흉터 조직이 없거나 미미합니다.

질병 단계가 반드시 통증 수준 및 기타 증상과 일치하는 것은 아닙니다. 1 기 자궁 내막증이 있다고해서 증상이 거의 없거나 전혀 없거나 질병이 삶에 큰 영향을 미치지 않는다는 의미는 아닙니다.

II 기

2 단계 또는 "경증"점수는 6 ~ 15 점 사이입니다.이 단계에서 임플란트가 더 많고 1 단계보다 더 깊습니다.이 단계에서 흉터 조직이있을 수 있지만 활성 염증의 징후는 없습니다. .

III 기

III 기 또는 "중등도 질환"은 16 ~ 40 점 사이입니다.이 단계에서는 적어도 하나의 난소에 깊은 자궁 내막 임플란트와 자궁 내막 낭종이 많이 있습니다.

난소 자궁 내막 종이라고하는이 낭종은 자궁 내막 조직이 난소에 부착 될 때 형성됩니다. 조직이 흘리면 오래되고 두꺼운 갈색 피와 함께 모입니다.

혈액의 모양에 따라 난소 자궁 내막 종은 때때로 "초콜릿 낭종"이라고 불립니다.

이 단계에서 얇은 접착이 존재할 수 있습니다. 이 얇은 반흔 조직은 자궁 내막증으로 인한 염증으로부터 몸을 보호하려는 신체의 시도에 반응하여 형성됩니다.

유착은 장기를 서로 달라 붙게 만드는 경향이 있으며, 이는 위치에 따라 날카로운 찌르는듯한 통증과 다른 증상을 유발할 수 있습니다.

예를 들어, 생식 기관에있을 때 유착은 난임에 기여하고 누군가가 임신하기 어렵게 만들 수 있습니다.

장의 유착은 메스꺼움과 같은 위장 증상을 유발할 수 있습니다.

자궁 내막증이있는 사람들은 질병의 유착과 진단 및 치료에 사용되는 수술로 발전 할 수 있습니다.

단계 IV

4 단계는 자궁 내막증의 가장 심각한 단계로, 일반적으로 40 점 이상이 발생합니다.이 단계에서는 많은 수의 낭종과 심한 유착이 존재합니다.

일부 유형의 낭종은 저절로 사라지지만 자궁 내막증의 결과로 형성된 낭종은 일반적으로 수술로 제거해야합니다. 자궁 내막 종은 상당히 커질 수 있습니다. 자몽만큼이나 큽니다.

자궁 뒷벽과 직장의 작은 낭종도이 단계에서 발견 될 수 있습니다. 이 부위에 자궁 내막증이있는 사람들은 고통스러운 배변, 복통, 변비, 메스꺼움 및 구토를 경험할 수 있습니다.

자궁 내막 병변, 낭종 또는 반흔 조직이 나팔관 하나 또는 둘 다를 막고있는 경우 자궁 내막증이있는 사람은 불임을 경험할 수 있습니다. 때로는 임신 문제가 자궁 내막증의 유일한 증상입니다.

심각한 자궁 내막증을 치료하는 것은 어렵습니다. 외과의가 진단을 내리더라도 병변을 제거하는 수술 기법에 익숙하지 않거나 경험이 없을 수 있습니다.

자궁 내막증 (호르몬 피임 및 기타 약물 포함)을 치료하는 비수술 적 방법이 있지만 "골드 표준"치료는 절제 수술이라고하는 고도로 전문화 된 절차입니다.

자궁 내막증을 관리하려면 한 가지 이상의 치료 방법을 사용해야 할 수도 있습니다. 때로는 질병을 치료하고 통증을 조절하기 위해 여러 번의 수술이 필요합니다.

자궁 내막증 진단을받은 경우 자궁 내막증 전문의에게 의뢰하여 치료 옵션을 논의하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

베리 웰 / 알렉스 도스 디아즈

스테이징 이해

사람들은 종종 자궁 내막증의 단계가 암 단계와 유사하게 결정된다고 생각하지만, 자궁 내막증은 암세포와 같은 방식으로 퍼지거나 성장하지 않습니다.

암은 신체의 한 부분에서 시작되어 먼 기관으로 퍼집니다. 암이 진행됨에 따라 사람은 일반적으로 더 아프고 더 많은 통증을 느끼고 질병과 관련된 더 많은 합병증을 갖게됩니다.

반면에 자궁 내막증은 초기 단계에서도 널리 퍼질 수 있으며 질병 단계가 반드시 누군가의 증상, 통증 수준 또는 소화 문제 및 생식 문제와 같은 합병증과 관련이있는 것은 아닙니다.

자궁 내막증의 단계는 또한 사람의 증상이 얼마나 심한 지, 얼마나 많은 고통을 겪고 있는지 또는 삶의 질에 영향을 미치는 정도를 반영하지 않습니다.

단계적으로 진행될 수있는 다른 질병과 달리 자궁 내막증은 반드시 예측 가능한 방식으로 단계를 통해 진행되는 것은 아닙니다.

연구에 따르면 치료를받지 않으면 (특히 청소년기에 진단 된 경우) 자궁 내막증이 개선되거나 악화되거나 동일하게 유지 될 수 있습니다.

현재 질병에 걸린 사람이 어떤 결과를 얻을지 예측할 수있는 방법은 없습니다.

연구자들은 또한 왜 어떤 사람들은 심각한 질병에 걸리고 다른 사람들은 그렇지 않은지, 왜 자궁 내막증의 단계가 질병을 가진 사람이 경험하는 증상, 통증 및 합병증의 심각성과 항상 일치하지 않는 이유를 확신하지 못합니다.

관리를 더욱 복잡하게 만드는이 단계는 의료 전문가에게 자궁 내막증 치료에 대한 많은 지침을 제공하지 않습니다.

자궁 내막증은 사례별로 평가해야하며 각 환자는 질병을 치료하고 증상을 관리하기 위해 개별화 된 접근 방식이 필요합니다.

Verywell의 한마디

자궁 내막증에 대한 치료법은 없으며 진단하기가 어려울 수 있습니다. 질병이 정확하게 진단되고 단계가 진행되면 자궁 내막증 환자는 증상을 관리하고 치료하기위한 가장 효과적인 전략에 대해 논의 할 수 있습니다.

통증을 조절하고 자궁 내막증과 관련된 다른 증상을 해결하기 위해 여러 종류의 치료를 사용해야 할 수도 있습니다. 심각한 자궁 내막증에는 전문 수술이 권장됩니다. 어떤 경우에는 질병과 그로 인한 합병증을 치료하기 위해 한 번 이상의 수술이 필요할 수 있습니다.

통증, 소화 장애, 불임 및 기타 증상이있는 자궁 내막증 환자는 약물 및 호르몬 요법을 포함한 비수술 적 치료 전략을 시도 할 수도 있습니다.