단순 헤르페스 바이러스 (HSV) 1 형 및 2 형 감염은 병변의 모양 (존재하는 경우)과 실험실 검사를 기반으로 진단 할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 증상이 없다면 구순 포진을 유발하는 HSV 1 형에 대한 진단 검사를받을 필요가 없습니다. 생식기 궤양을 일으키는 성병 인 HSV 2 형에 노출되었을 수 있다면 병변이 없더라도 검사를 받아야 할 수 있습니다.
Verywell의 일러스트레이션자가 점검
HSV-1과 HSV-2 모두 눈에 띄는 피부 병변을 일으킬 수 있습니다. 이러한 병변은 다른 질병의 결과 일 수도 있기 때문에 특히 전에 발병 한 적이 없다면 의사를 만나는 것이 정말 중요합니다. 헤르페스에 걸리면 재발을 경험할 경우 병변을 인식하는 법을 배울 수 있습니다. 그러나 재발이 더 심하거나 병변이 평소와 다르게 보이면 의사를 만나야합니다.
헤르페스 발병은 일반적으로 하나 이상의 물집이 모여서 나타납니다.
구순 포진은 일반적으로 HSV 1에 의해 발생하고 생식기 포진 감염은 일반적으로 HSV 2에 의해 발생합니다. 그러나 두 바이러스 중 어느 쪽이든 감염 될 수 있습니다.
귀하 또는 귀하의 자녀가 입 주변이나 내부 또는 혀에 통증이나 따끔 거림을 경험하면 통증 부위 주변의 돌기 및 물집을 느끼고 찾을 수 있으며 이는 HSV-1을 나타낼 수 있습니다.
생식기 부위 또는 주변에 통증이 있거나 배뇨 또는 성행위로 통증이있는 경우, HSV-2를 나타낼 수있는 감염된 부위 또는 주변에 발적, 부기, 염증 또는 물집이 있는지 확인하십시오. 하지만 생식기 헤르페스 감염은 종종 무증상이라는 것을 알아 두십시오. 감염에 노출되었을 수 있다고 생각되면 병변을 확인해야합니다.
실험실 및 테스트
HSV 1 형 또는 2 형 증상이있는 경우 의사는 피부를 보거나 상처를 문질러 헤르페스 바이러스의 증거를 테스트하여 헤르페스 감염을 진단 할 수 있습니다. 명백한 증상이 없다면 혈액 검사를 통해 감염 여부를 판단 할 수 있습니다.
면봉 테스트
헤르페스 진단의 표준은 바이러스 배양 검사 또는 병변의 피부, 딱지 또는 체액 검체에 대한 핵산 증폭 검사 (NAT)이며, 일반적으로 해당 부위의 부드러운 면봉으로 채취합니다.
바이러스 배양은 바이러스가 실험실 환경에서 성장할 수 있도록하는 검사입니다. NAT는 샘플에서 바이러스의 유전 물질을 테스트합니다. 이 검사는 병변에 바이러스가있는 경우에만 양성으로 돌아옵니다. 일반적으로 검사 결과는 신뢰할 수 있으며 (위양성 또는 위음성 가능성이 높지 않음) 활성 병변이있는 경우 검사를 받기 위해 지정된 시간 동안 기다릴 필요가 없습니다.
헤르페스 혈액 검사
혈액 검사를 사용하여 무증상 헤르페스 감염을 선별 할 수 있습니다. 헤르페스 혈액 검사는 헤르페스 바이러스에 대한 항체를 찾습니다.
감염과 싸워야 할 때 항체를 형성하고 항체는 수년 또는 평생 지속될 수 있습니다. 일반적으로 신체가 헤르페스 바이러스 감염에 대해 검출 가능한 항체를 생성하는 데는 약 2 주가 걸립니다. 항체의 존재는 신체가 최근 또는 과거에 감염에 직면했다는 증거입니다.
재감염이있는 경우 항체 검사는 일단 항체가 있으면 바이러스가 휴면 상태가 되어도 혈액에 남아 있기 때문에 도움이되지 않습니다.
헤르페스에 대한 두 가지 종류의 혈액 검사가 있습니다.
- 유형별 헤르페스 혈액 검사는 헤르페스 바이러스에 대한 항체가 있는지 여부뿐만 아니라 항체가 HSV-1 또는 HSV-2에 대한 항체인지를 찾습니다. 유형별 검사는 헤르페스 감염이 체내 어디에 있는지 알려주지 않습니다.
- 일반 헤르페스 혈액 검사는 모든 유형의 헤르페스에 대한 항체가 있는지 여부 만 확인하며 HSV-1 또는 HSV-2에 대한 항체가 있는지 여부는 지정하지 않습니다.
바이러스 성 단백질을 검출하는 데 사용되는 여러 브랜드의 혈액 검사가 있으며 각각에 대한 장단점이 있습니다. HSV-1에 감염된 후 혈액 검사가 양성이되는 데 걸리는 시간을 알기는 어렵습니다. 증상 발병에서 HSV-2 혈액 검사 양성까지의 중간 시간은 다음과 같습니다.
- HerpeSelect ELISA : 3 주
- 웨스턴 블롯 : 1 ~ 3 개월
- Kalon ELISA : 120 일
- 집중 ELISA : 21 일
일반적으로 HSV 1 형 또는 2 형에 감염된 후 증상이 나타나기까지 약 2 주가 소요됩니다. 면봉 검사가 가능한 병변이없는 경우 최소 한 달을 기다리는 것이 좋습니다. 잠재적 노출 후 HSV-2 검사를 받기 전에 또는 두 번. 이는 신체가 혈액에서 검출 될 수있는 항체를 만드는 데 시간이 걸리기 때문입니다. 이러한 항체가 존재하기 전에 검사하면 위음성 결과가 나타날 수 있습니다.
헤르페스 혈액 검사가 교차 반응을 통해 유사한 바이러스에 대한 항체를 검출 할 가능성도 있습니다. 이 결과는 위양성 결과로 이어지며 그렇지 않은 경우 감염이 있음을 나타냅니다.
감염되었다고 믿을만한 확실한 이유가 있다면 일부 검사가 양성이되는 데 더 오래 걸리므로 6 개월 후에 재검사를받는 것이 좋습니다.
신생아에서
신생아 포진의 진단은 어렵습니다. 일반적으로 아기는 헤르페스 감염 검사를받지 않습니다. 입이나 눈 주변의 병변과 같은 증상은 간병인에게 문제가 있음을 알릴 수 있습니다. 이것은 면봉 샘플을 사용하여 수행 할 수있는 진단 테스트를 프롬프트합니다. 그러나 뇌염 (뇌의 감염)과 같은 더 복잡한 신생아 헤르페스 감염에는 요추 천자와 같은보다 구체적인 검사가 필요합니다.
차동 진단
구순 포진이나 생식기 포진과 혼동 될 수있는 몇 가지 다른 상태가 있습니다. 이러한 상태 중 일부는 매우 심각하며자가 진단하는 것은 안전하지 않습니다. 일반적으로 이러한 상태는 건강 검진이나 실험실 검사를 통해 헤르페스와 구별 될 수 있습니다.
- 구내염 : 구내염은 일반적으로 붉고, 중앙에 고통스럽고 날것의 희끄무레 한 구덩이가있는 융기 된 염증입니다. 입안에 나타날 수 있으며 구강 외상으로 인해 발생하는 경향이 있습니다. 구내염과 구순 포진의 초기 통증 감각은 비슷하지만 병변이 다르게 보이며 구내염은 단순 포진 바이러스에 양성 반응을 보이지 않습니다.
- 매독 : 통증이없는 생식기 궤양을 일으키는 성병으로, 매독은 헤르페스와 혼동 될 수 있습니다. 의사는 병변을 육안으로 검사하여 차이를 구분할 수 있습니다. 매독이있는 경우 혈액 검사는 다음에 대해 양성이어야합니다.Treponema pallidum,헤르페스가 생식기 병변의 원인 인 경우 매독 감염을 일으키는 박테리아는 HSV에 양성입니다.
- 약물 반응 : 약물은 발진으로 나타날 수있는 알레르기 및 민감 반응을 유발할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 생식기 부위에서 흔하지는 않지만 약물로 인한 발진은 입술과 입 주변에서 드물지 않습니다.
- 암 / 전암 : 생식기 부위 및 주변의 병변은 암의 징후 일 수 있습니다. 암성 또는 전 암성 병변의 출현에는 HSV 유발 병변과 함께 종종 나타나는 물집이 없어야합니다. 그러나 의사가 암과 헤르페스를 구분해야하는 경우 면봉이나 바늘 생검 (병변 샘플)으로 두 가지 우려를 구분할 수 있습니다.
- 동시 HSV-1 및 HSV-2 : HSV-1 또는 HSV-2가있는 경우 다른 사람에게도 감염 될 수 있습니다. 이들은 다른 바이러스이며 그중 하나가 다른 바이러스를 유발하거나 예방하지 않습니다. 헤르페스 또는 다른 상태 일 수 있으므로 새 위치에서 궤양이 발생하면이를 염두에두고 의사를 만나는 것이 중요합니다.
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