자폐증을 가진 사람들은 종종 "고기능"또는 "저 기능"으로 묘사되지만 그러한 공식적인 진단은 없습니다.
실제로 아스퍼거 증후군, PDD-NOS 및 자폐증 장애가 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-5)의 다섯 번째 버전에서 제거되었으므로 자폐 스펙트럼 장애 (ASD)라는 일반적인 범주는 단 하나뿐입니다.
마크 Romanelli / 게티 이미지현재 DSM-5 (레벨 1, 2, 3)에 설명 된 세 가지 수준의 자폐증이 있지만, 많은 사람들은 덜 임상 적이기 때문에 여전히 고기능 및 저 기능이라는 용어를 사용합니다.
문제는 고기능 자폐증과 저 기능 자폐증의 차이가 많은 경우 부모, 개업의 또는 교사의 개인적인 관점에 기초 할 수 있다는 것입니다.
약관 문제
말이 많고 밝지 만 감각적 장애가 심하고 학교에 머물거나 직업을 유지할 수없는 사람은 높은 기능을 발휘합니까? 구어를 사용할 수 없지만 성공적인 비주얼 아티스트라면 기능이 저하됩니까?
둘 다 여러 범주에 걸쳐 능력이나 기능의 수준을 설명하지 않기 때문에이 용어는 잘못된 의사 소통과 혼동을 유발할 수 있습니다.
두 용어 모두 다음을 식별하지 않습니다.
- 지능 수준
- 특별한 재능
- 걱정
- 인내
- 침략
- 감각적 도전
지능, 소음 내성, 불안 및 사회적 의사 소통을 모두 고려해야하기 때문에 어느 용어도 학교에서 가장 잘할 수있는 위치에 대한 유용한 정보를 제공하지 않습니다.
두 용어 모두 공공 장소에서 성공적으로 작동 할 수 있는지 여부에 대한 유용한 정보를 제공하지 않습니다. "저 기능"인 사람은 앉아서 영화를 즐길 수있는 반면 "고 기능성"이라고 묘사 된 사람은 감각 문제를 관리하지 못할 수 있습니다.
두 용어 모두 직장에서 잘 할 수 있는지 여부를 알려주지 않습니다. "저 기능"자폐증을 가진 일부 사람들은 행복하고 유익하게 고용되는 반면, "고기능"자폐증을 가진 상당수의 사람들은 자신이 좋아하는 직업을 찾고 유지할 수 없습니다.
아마도 가장 중요한 것은 두 용어 모두 공격적인 행동의 가능성을 나타내지 않는다는 것입니다. 비교적 드물지만, 모든 수준의 중증도에서 자폐증이있는 사람들에게 공격성이 발생합니다. 언어 능력이 뛰어나고 기능이 매우 뛰어난 자폐증을 가진 사람도 특정 상황에서 "녹아들"수 있습니다.
자폐증 대 신경형
고기능 및 저 기능 자폐증이라는 용어에 내재 된 문제에도 불구하고 일반적으로 자폐증이 아닌 사람들이 일반적으로 사용합니다. 자폐증 스펙트럼에있는 사람이 신경형 사람들과 비슷한 정도 (또는 비슷한 것처럼 보이는)를 설명하는 데 자주 사용됩니다.
즉, "정상"에 더 가깝거나 "정상"에 가까워 보이는 자폐인은 고기능으로 간주됩니다. 예를 들어, 많은 사람들은 자폐증이있는 고기능 사람을 다음과 같이 정의합니다.
- 구어를 사용하여 의사 소통 할 수있는 능력
- 종종 구어를 사용하고 다른 사람들의 기대치를 더 잘 인식 한 결과 인 학업 환경의 기대치를 관리 할 수 있습니다.
- 지원 여부에 관계없이 일반 교실 및 과외 프로그램에 포함될 가능성이 더 높습니다.
- 식기를 적절하게 사용하고 사람들에게 적절하게 인사하는 것과 같은 사회적 관습에 대해 더 잘 알고 있습니다.
- 전형적으로 보일 가능성이 더 높습니다 (일부 사건이나 대화가 자폐증을 더 분명하게 만들 때까지)
저 기능 자폐증을 가진 사람을 다음과 같이 식별하는 경향이 있습니다.
- 구어가 제한적이거나 전혀없고 기술이나 그림판을 사용하여 의사 소통
- 그들의 자폐증이 일반 관찰자에게 더 시각적으로 그리고 청각 적으로 분명하도록 그들의 신경형 동료들과 다르게 보이고 들리는 것
- 일반적인 수업이나 활동에 포함될 가능성이 적고 "실질적으로 분리 된"학업 환경에있을 가능성이 높습니다.
그러나 이러한 모든 구별은 인위적이며 절대적인 것은 아닙니다. 자폐증을 가진 사람들은 상황에 따라 다르게 행동하고 모든 개인은 다양한 강점과 도전을 가지고 있기 때문입니다.
다른 상황에서 다양한 수준의 "전형적인"행동을하기 때문에 신경형 사람들에 비해 자폐증을 가진 사람들을 설명하는 것은 편리하지만 유용하지 않습니다. 대학 교실에서 예외적으로 보이는 사람은 파티에서 활동하지 못할 수도 있습니다. 한편, 비언어적 인 사람은 온라인에서 잘 대화 할 수 있습니다.
자폐증 수준
진단에서 어떤 유형의 차별화를 제공하기 위해 DSM-5는 이제 필요한 지원 수준에 따라 세 가지 수준의 자폐증을 포함합니다. 레벨 1 자폐증을 가진 사람들은 최소한의 지원이 필요하고 레벨 3 자폐증이있는 사람들은 가장 많은 지원이 필요합니다.
이 진단 접근 방식은 논리적으로 들리지만 특히 유용하지는 않습니다. 지원의 필요성이 여러 가지 이유로 다양하기 때문입니다.
예를 들어, 같은 아이는 가정에서 최소한의 지원, 학교에서의 상당한 지원, 그리고 새롭고 구조화되지 않은 사회적 상황에서 많은 지원이 필요할 수 있습니다.
