근긴장 이상증-의료, 수술 및지지 요법 - 뇌

물리 및 작업 요법

물리 치료 사나 작업 치료사를 만나는 것은 근긴장 이상이있는 사람들이 문제를 직접적으로 치료하지는 않지만 장애를 해결하는 방법을 배우는 데 도움이 될 수 있습니다. 근긴장 이상이있는 많은 사람들은 또한 어떤 식 으로든 신체 일부를 만져 일시적으로 증상을 완화 할 수 있음을 발견합니다. 이것은게 스테 안타 고니 스테근긴장 이상증의 더 신비한 측면 중 하나입니다.

경구 약물

불행히도 근긴장 이상 치료에 완전히 효과적인 약물은 거의 없습니다. 이 규칙의 예외에는 급성 약물 유발 근긴장 이상을 치료하기 위해 Benadryl을 사용하고 Segawa 증후군과 같은 특정 형태의 유전성 근긴장 이상을 치료하기 위해 도파민을 사용하는 경우가 포함됩니다. 이러한 이유로, 근긴장 이상이있는 모든 어린이 또는 청소년은 도파민 시험을 받아야합니다.

Artane (trihexyphenidyl)은 근긴장 이상에 대해 가장 잘 연구 된 약물 중 하나입니다. 이 약물은 항콜린 제 계열입니다. 젊은 환자는이 약물로 가장 많은 혜택을받는 경향이 있습니다. 성인은 구강 건조, 혼란, 진정, 기억 상실 및 환각과 같은 항콜린 제의 부작용에 더 민감 할 수 있습니다.

clonazepam과 같은 벤조디아제핀도 일반적으로 다른 약물과 함께 사용할 수 있습니다. 근육 이완제 인 바클로 펜은 일반적으로 근긴장 이상 치료에는별로 도움이되지 않지만 특히 어린이의 다리 근긴장 이상 치료에는 유용 할 수 있습니다. 이 약물의 주요 부작용은 진정입니다.

테트라 베나 진과 같은 도파민 고갈 제는 도파민을 제공하는 것과 정반대이지만 근긴장 이상을 치료하는 데에도 도움이 될 수 있습니다. 부작용으로는 우울증과 불쾌감, 파킨슨증이 있습니다. 이러한 약물을 사용하는 경우 복용량을 매우 천천히 늘려야합니다.

주사 된 약물

신체의 한 부분에만 영향을 미치는 국소 근긴장 이상에서는 보툴리눔 독소 주사가 도움이 될 수 있습니다. 실제로 안검 경련 (과도한 눈 깜박임) 및 자궁 경부 사경 (목 근긴장 이상)과 같은 일부 종류의 근긴장 이상에서는 보툴리눔 독소 주사가 1 차 요법으로 간주됩니다. 사경에서 70-90 %의 환자가 약간의 이점을보고했습니다. 주사는 12 ~ 16 주마다 반복됩니다. 이 치료 계획에 따라 효과는 수년 동안 강력하고 안전하게 유지 될 수 있습니다.

보툴리눔 주사는 말초 신경과 근육 사이에 신호를 보내는 신경 전달 물질 인 아세틸 콜린의 방출을 차단함으로써 작동합니다. 이것은 근육의 약화로 이어집니다. 보툴리눔 독소 주사의 부작용으로는 과도한 쇠약이 있으며, 안검 연축을 위해 눈 주위에 주사하거나 목과 목 주위에 주사하면 삼키는 문제를 일으킬 수 있으므로 특히 성가 시게 될 수 있습니다. 부작용의 위험을 최소화하면서 혜택을 극대화하기 위해 주사는 매우 정확하게 표적화되어야합니다.

수술 옵션

의료 옵션이 실패하고 근긴장 이상이 누군가의 삶을 진정으로 해치는 경우 수술 옵션을 고려할 수 있습니다.

과거에 이러한 수술은 뇌에서 영향을받은 근육으로 이어지는 말초 신경을 의도적으로 손상 시키거나 (이로 인해 근육을 약화시키고 근긴장 이상을 완화) 뇌의 일부를 절제하는 것과 관련되었습니다. 이제 대부분의 사람들은 심부 뇌 자극 (DBS) 형태의 덜 영구적 인 솔루션을 선호합니다.

심부 뇌 자극은 의학적으로 불응 성 일차 성 전신 근긴장 이상에 가장 많이 나타납니다. 이러한 유형의 근긴장 이상으로 고통받는 사람들은 어린이를 포함하여 어린 경향이 있습니다. 심부 뇌 자극에 대한 반응은 매우 다양 할 수 있습니다. 일반적으로 DBS에 대한 근긴장 이상 반응은 파킨슨 병 및 본 태성 떨림의 반응보다 예측하기 어렵고 치료 후 수개월 후에 만 개선을 볼 수 있습니다.

DBS 후 약 12 개월 후에 대부분의 근긴장 이상 환자는 운동이 약 50 % 개선되었습니다. 상대적으로 짧은 기간 동안 근긴장 이상을 앓은 어린이와 사람들은 평균보다 더 잘하는 경향이 있습니다. 이차성 긴장 이상증은 깊은 뇌 자극에 예상대로 반응하지 않는 경향이 있습니다. 유사하게, 근긴장 이상이 중증도의 변동보다는 고정 된 자세로 이어진 경우, 근긴장 이상은 깊은 뇌 자극에 반응 할 가능성이 적습니다.