행크 그레베 / 게티 이미지
뇌간은 척수와 직접 연결되는 뇌의 일부입니다. 여기에는 호흡과 심장 기능을 조절하는 영역과 뇌와 척수 사이의 의사 소통 경로가 포함되어 있습니다. 두개골 신경은 뇌간에서 나오며 얼굴 안팎의 움직임과 감각을 제어합니다.
다양한 상태가 뇌간에 영향을 미칠 수 있으며 증상은 종종 어지러움, 복시 및 / 또는 신체 운동 문제를 포함하여 다양 할 수 있습니다.
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해부
뇌간은 줄기 모양의 구조로 뇌의 뒤쪽 (뒷부분)에서 척수까지 아래로 뻗어 있습니다. 뇌와 척수를 감싸는 3 층의 시트형 결합 조직으로 구성된 수막에 의해 보호됩니다.
수막 바깥 쪽에서 뇌간은 두개골 아래 부분에 의해 보호됩니다. 뇌척수액 (CSF)은 수막과 뇌간 사이를 흐르며 영양과 보호를 제공합니다.
구조
위에서 아래로 뇌간에는 중뇌, 뇌교 및 수질이 포함됩니다. 이러한 각 섹션에는 신경 경로가 포함되어 있으며 대부분은 전체 뇌간을 통해 이동합니다. 뇌신경 뿌리는 뇌간에 있으며 12 개의 뇌신경의 각 쌍은 뇌간에서 나옵니다.
뇌신경 수준은 다음과 같습니다.
- 대뇌 : 뇌신경 1, 2
- 중뇌 : 뇌신경 3, 4
- 폰 : 뇌신경 5 ~ 8
- 수질 : 뇌신경 9 ~ 12
뇌간의 더 깊은 부분은 회백질로 구성되어 있고, 뇌간의 나머지 신경 경로는 주로 백질로 구성되며, 이는 더 심하게 수초화됩니다 (신경을 절연하는 지방 유형에 의해 보호됨).
평균 크기 성인의 뇌간 길이는 약 3 인치입니다.
뇌간은 척추 동맥, 기저 동맥 및 폰틴 동맥을 포함한 여러 동맥에서 혈액 공급을받습니다.
위치
목 뒤쪽에 위치한 뇌간은 뇌의 아래쪽 부분이며 척수와 연결되어 있습니다. 뇌간 뒤에는 소뇌 (대부분 조정을 담당하는 뇌 부분)도 두개골의 하부에 의해 보호됩니다.
해부학 적 변형
뇌간의 가장 일반적인 변형은 일반적으로 혈액 공급 또는 뇌신경의 비대칭을 포함합니다. 이러한 변이는 일반적으로 사소하며 일반적으로 임상 효과를 유발하지 않습니다.
혈관의 결함 인 동맥류는 선천적 일 수 있으며 뇌간 근처의 혈관에서 발생할 수 있습니다. 뇌간 근처의 뇌 동맥류는 압박이나 출혈로 인해 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.
함수
뇌간에는 신체 전체에 운동 및 감각 기능을 제공하는 신경과 관 (신경 경로)이 포함되어 있습니다. 신경관은 특정 경로를 따라 빠르게 메시지를 보내는 일련의 신경으로 구성됩니다.
뇌간의 주요 신경 경로는 다음과 같습니다.
- Spinothalamic :이 관은 뇌간의 바깥 쪽 부분에서 실행되며 감각 신경에서 발생하는 감각 메시지를 척수, 뇌간 및 대뇌 피질의 시상으로 전달합니다.
- Corticospinal :이 관은 뇌간 중앙 근처의 중간으로 실행되어 대뇌 피질의 운동 부분에서 뇌간을 통해 척수로, 그리고 결국 근육으로 메시지를 보내 움직임을 제어합니다.
- 척수 소뇌 :이 관은 뇌간의 측면 부분에서 실행되어 소뇌와 척수 사이에 메시지를 전달하여 신체의 위치를 조절합니다.
뇌간에 위치한 일부 구조는 신경 전달 물질 (화학 메신저) 및 뇌의 다른 부분과 신체 전체에있는 구조와 협력하여 복잡한 기능을 제어합니다.
이러한 기능의 예는 다음과 같습니다.
- 운동 : 중뇌의 흑질과 적색 핵은 대뇌 반구의 기저핵과 상호 작용하여 움직임을 제어합니다.
- 자율 기능 : 수질에는 호흡 및 심혈관 기능 조절과 같은 기능을 유지하는 핵이 포함되어 있습니다.
- 수면 및 의식 : 뇌간 전체로 확장되는 신경 그룹 인 망상 형성은 대뇌 피질과 상호 작용하여 각성 상태를 매개합니다.
관련 조건
몇 가지 상태가 뇌간에 영향을 주어 신경 학적 증상을 유발할 수 있습니다. 증상은 영향을받은 뇌간의 특정 영역에 해당합니다. 때로는 아주 작은 손상 부위가 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.
뇌간에 영향을 미치는 상태의 일반적인 증상에는 현기증 (방이 회전하는 느낌), 균형 장애, 구토, 심한 두통, 안구 운동 이상, 신체 한쪽의 쇠약 및 / 또는 감각 상실이 포함됩니다.
- 뇌간 뇌졸중 : 뇌졸중은 혈류 중단으로 인해 발생하는 뇌 손상입니다. 이것은 혈관이 심하게 좁아 지거나 혈전이 뇌간 혈관으로 이동하여 혈류를 방해 할 때 발생할 수 있습니다.
- 뇌간 뇌졸중의 일부 아형에는 외측 수질 증후군, 웨버 증후군 (중뇌 뇌졸중 증후군) 및 외측 교두 증후군이 있습니다.
- 다발성 경화증 (MS) : 뇌간의 백질은 다발성 경화증의 탈수 초화에 의해 영향을 받아 다발성 경화증의 유형에 따라 가역적이거나 수년에 걸쳐 점차 악화되거나 영구적 인 증상을 유발할 수 있습니다.
- 두개 내압 증가 : 두부 외상, 뇌졸중 또는 감염으로 인해 뇌가 부어 오르면 뇌간에 압력을 가하여 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 호흡 장애와 같은 생명을 위협하는 영향을 줄 수 있습니다.
- 운동 장애 : 파킨슨 병을 비롯한 여러 가지 운동 장애는 흑질 및 적 핵과 같은 뇌간 특정 부위의 기능 장애 및 퇴화와 관련이 있습니다.
- 뇌 동맥류 : 뇌 동맥류는 뇌간 근처의 혈관을 포함하여 뇌의 모든 위치에있는 혈관에 영향을 미칠 수 있습니다. 동맥류는 뇌간 구조를 압박하거나 혈액 공급을 방해하거나 출혈시 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.
- 뇌종양 : 원발성 뇌종양은 뇌의 모든 영역에서 발생할 수 있으며 신체의 다른 부위에서 발생한 암이 뇌로 퍼질 수 있습니다. 일부 유형의 원발성 뇌간 종양에는 신경 교종, 수막종 및 청각 신경 종이 있습니다.
테스트
뇌간 장애 증상이있는 경우 즉시 치료를 받아야합니다. 의사는주의 깊은 병력을 기록하고 상세한 신경 학적 검사를 포함하는 신체 검사를 받게됩니다.
의사는 눈의 움직임을주의 깊게 확인합니다. 뇌간 상태는 복시 (복시)를 유발할 수 있으며, 이는 고르지 않은 안구 움직임으로 나타날 수 있습니다. 안진 증 (점 박한 안구 운동)도 뇌간 침범과 관련된 상태입니다.
귀하의 병력과 신체적 상태를 기반으로 의사는 귀하의 상태를 추가로 평가하기 위해 검사를 지시 할 수 있습니다.
필요한 테스트는 다음과 같습니다.
- 뇌 영상 : 뇌 자기 공명 영상 (MRI) 검사는 일반적으로 뇌간 시각화에 사용됩니다.
- 혈관 조영술 : 혈관 변형에 대한 우려가있는 경우 침습적 또는 비 침습적 검사를 통해 뇌간 근처의 혈관을 시각화해야 할 수 있습니다.
- 유발 전위 : 이것은 빛이나 소리와 같은 자극에 대한 반응을 측정하는 비 침습적 테스트입니다. 뇌간 청각 유발 전위 (BAER)와 같은 유발 전위 테스트는 뇌간을 포함하여 뇌에 영향을 미치는 상태를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
