Cor Pulmonale의 개요

폐 성폐는 심장에서 폐로 혈액을 운반하는 폐동맥의 혈압이 증가하여 심장 우측의 비대와 그에 따른 부전으로 이어질 때 발생합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 및 폐색전증 (PE)을 포함한 여러 폐 질환의 합병증 일 수 있습니다.

폐 성체의 증상으로는 피로, 부기, 흉통 등이있을 수 있습니다. 폐 성폐는 빠르게 악화 될 수있는 진행 상태입니다. 치료하지 않고 방치하면 생명을 위협 할 수 있습니다.

원인

이러한 유형의 오른쪽 심장 질환은 천천히 또는 갑자기 발생할 수 있으며 항상 폐 질환으로 인해 발생합니다. COPD는 폐 성폐의 가장 흔한 원인이지만 다른 것도 있습니다. 종종 부정맥이나 심장 마비 병력과 같은 다른 유형의 심장 질환이있는 경우에 폐성 폐수가 더 심합니다.

폐 성폐의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 낭포 성 섬유증
• 수면 무호흡증
• 폐 경피증
• PE (폐의 혈전)
• 폐 조직 손상
• 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS)
• 간질 성 폐 질환 (ILD)
• 폐암

COPD는 심부전, 특히 폐 성폐의 일반적인 원인입니다. COPD는 폐기종 및 만성 기관지염을 포함하는 폐 질환 그룹으로, 여러 합병증과 관련된 진행성 질환입니다.

심장에 미치는 영향

심장에는 좌심방, 좌심실, 우심방 및 우심실의 4 개의 방이 있습니다. 폐 성폐는 폐동맥 (심장에서 폐로 이어지는 동맥)의 고압으로 인한 우 심부전입니다. 이 상태가 진행됨에 따라 우심실이 확장 (확장)되고 두꺼워지며 나중에 우심방도 영향을받을 수 있습니다.

우심방은 심장의 왼쪽에서 산소가 제거 된 혈액을 받아 우심실로 보내어 폐동맥을 통해 폐로 혈액을 펌핑합니다. 심장의 왼쪽은 몸 전체에 혈액을 공급하는 역할을합니다. 이 작업의 범위 때문에 심장의 왼쪽 근육은 매우 높은 압력으로 펌프질 할 때 강력해야합니다. 반대로 심장의 오른쪽은 훨씬 더 낮은 압력으로 펌프질하여 근처의 폐로 혈액을 보낼 수 있기 때문에 강력하지 않습니다.

폐동맥 고혈압은 폐동맥의 압력이 정상보다 높을 때 발생하며, 결국 우심실이 제 역할을 수행하기 어렵게 만듭니다. 폐 고혈압으로 이어지는 모든 상태는 우심실에 부담을 줄 수 있습니다.

조짐

폐성 질환의 초기 증상은 원인이되는 폐 질환으로 인해 눈에 띄지 않을 수 있습니다.또한증상을 유발하고 일부 효과는 유사 할 수 있습니다. 설상가상으로, 근본적인 폐 상태가 악화됨에 따라 폐성 증상이 종종 발생합니다.

폐 성폐의 일반적인 효과는 다음과 같습니다.

• 쌕쌕 거림과 기침
• 운동 불내성 또는 약간의 격렬한 신체 활동 (위층 걷기 등)
• 일반적인 피로
• 숨가쁨 (호흡 곤란)
• 현기증
• 부종 (발 및 / 또는 발목의 부기)

긴급한 증상

의학적 응급 상황을 알릴 수있는 증상은 다음과 같습니다.

• 휴식시 심한 호흡 곤란
• 비대해진 목 정맥
• 가슴 통증
• 실신 (의식 상실, 실신)
• 복부 부종
• 피부, 손발톱, 입술 또는 잇몸에 푸르스름한 색조 (청색증)

폐 고혈압과 폐 성체는 심각한 체액 저류로 이어질 수 있으며, 이는 차례로 생명을 위협하는 호흡 곤란, 쇼크, 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다.

진단

폐성 진단은 일반적으로 의사 진료실에서 이루어집니다. 신체 검사는 일반적으로 비정상적인 심장 소리 또는 리듬, 체액 저류 또는 튀어 나온 목 정맥을 포착합니다.

확실한 진단을 제공하기 위해 의사는 다음 검사를 수행 할 수도 있습니다.

• 음파를 사용하여 심장을 시각화하는 심 초음파
• 흉부 엑스레이
• 흉부의 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔
• 동맥혈 가스 (ABG) 혈액 검사
• 심부전을 확인하기 위해 폐동맥에 카테터를 삽입하는 폐동맥 카테터 삽입
• 방사성 물질을 사용하여 기류와 폐로의 혈류를 검사하는 인공 호흡 / 관류 스캔

치료

폐 성체 치료는 기저 질환을 해결하는 데 중점을 둡니다. 심부전의 일부 영향을 완화 할 수있는 몇 가지 치료법도 있습니다.

기저 폐 상태의 관리에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 기관지 확장제
• Steriods
• 점액 용해제
• 폐 감염시 항생제
• PE 관리를위한 혈액 희석제 또는 중재 적 절차

칼슘 채널 차단제의 사용은 폐성에 관해서 복잡합니다. 이 약물은 칼슘이 혈관벽 세포로 들어가는 것을 방지하고 폐동맥을 이완시켜 폐 고혈압을 감소시킬 수 있지만 경우에 따라 심장 및 호흡 기능에 악영향을 미칠 수도 있습니다.

폐 성체의 영향을 완화하기위한 치료법은 다음과 같습니다.

• 산소 요법
• 폐 고혈압 환자의 사망률을 감소시킬 수있는 항응고제 (혈액 희석제)
• 심장 기능을 개선하는 베타 차단제
• 부종을 줄이기위한 스피로 놀 락톤 또는 레닌-안지오텐신 시스템 억제제와 같은 이뇨제
• 혈전 위험을 줄이는 콜레스테롤 저하제

매우 진행된 경우 심장 이식을 고려할 수 있으며 일부 유형의 폐 질환에 대해 폐 이식을 고려할 수 있습니다.

Verywell의 한마디

폐성 폐증은 진행성 폐 질환의 합병증으로 발전하는 심각한 심장 질환입니다. 폐 성폐를 역전시킬 수있는 치료법이 없기 때문에 예방이 중요합니다. 예방을위한 전략에는 흡연 및 공기 오염을 피하고 폐 질환을 신중하게 관리하는 것이 포함됩니다.

폐 질환이있는 경우 전염성 호흡기 감염에 걸리지 않도록 각별한주의를 기울이고 악화되는 징후와 증상에주의를 기울이십시오.