Luis Alvarez / 게티 이미지
핵심 사항
- 몇몇 경제학자와 정치인들은 COVID-19 백신을받는 사람들에게 제공하는 것을 찬성한다고 주장했습니다.
- 일부는 사람들에게 백신 접종 비용을 지불하는 것이 백신 주저를 제거하는 효과적인 방법이라고 주장하는 반면, 다른 사람들은 더 높은 백신 접종률을 초래하지 않을 수있는 강압적이고 비용이 많이 드는 계획 일 수 있다고 주장합니다.
현재까지 미국에서 1,900 만 건 이상의 COVID-19 백신 주사가 투여되었으며 앞으로 몇 달 안에 더 많은 백신이 전파 될 예정입니다. 무리 면역력은 멀어 보일 수 있지만 일부 전문가는 사람들이 돈을 지불하면 달성 할 수 있다고 주장합니다. 백신 접종에 대한 현금 인센티브.
두 명의 저명한 경제학자 N. Gregory Mankiw와 Robert Litan과 정치가 John Delaney와 Andrew Yang은 미국에서 돈을 지불하는 사람들에게 예방 접종을 제안하거나 지원했습니다.
최근 1 월 6 일에 발표 된 논문에서JAMA, 저자 Emily A. Largent, JD, PhD, RN 및 Franklin G. Miller, PhD는 이러한 제안 중 일부를 자세히 살펴 봅니다.
그들은 이러한 정책이 실행 가능한 제안이 아닐 수 있다고 주장합니다. 그들은 이러한 지불이 정책으로 추구되어서는 안되는 이유에 대해 네 가지 주요 이유를 인용합니다.
- 사람들은 예방 접종을 받아야 할 도덕적 의무가 있습니다.
- 백신 주저를 극복하고 백신 섭취를 촉진하기위한 인센티브로 많은 금액을 지불하는 것은 현명한 투자가 아닐 수 있습니다.
- 금전적 인센티브는 윤리적 문제를 제기합니다.
- COVID-19 백신 주저는 백신의 급속한 개발과 보급에서 비롯됩니다. 재정적 인센티브가 COVID-19 백신에 대한 사람들의 기존 두려움과 우려를 극복 할 수 있는지 여부는 불분명합니다.
이것이 당신에게 의미하는 것
COVID-19 백신 접종에 대해 고민하고 있다면 COVID-19 페이지에있는 질병 통제 예방 센터의 자주 묻는 질문을 읽고 자세히 알아보십시오. 승인 된 COVID-19 백신은 대중에게 공개되기 전에 엄격한 안전성 테스트를 거쳤습니다. 가능하다면 COVID-19 백신을 맞아야합니다.
백신 주저 극복
메릴랜드 출신의 전 의원이자 2020 년 민주당 대통령 후보 인 Delaney는 예방 접종 증명서를 제출하면 성인 1 인당 1,500 달러를 지불 할 것을 제안했습니다.
예방 접종 비용은 클린턴 행정부에서 근무한 Brookings Institution의 비거주 선임 연구원 인 Litan도 지원했습니다. Litan은 개인이 예방 접종을 수락 할 때 초기 $ 200를 지불하고 국가 백신 기준에 도달하면 $ 800의 조건부 지불을 제안합니다. Litan의 제안은 2,750 억 달러의 비용이들 것입니다.
도덕적 관점에서 Weill Cornell Medical College의 의학 윤리 교수 인 Miller는 이미 이러한 제안에 반대하고 있습니다. Miller는“자신과 타인을 보호하기 위해 코로나 바이러스 백신을 맞아야 할 의무가 있다고 믿습니다. "일반적으로 사람들이 무언가에 대한 의무가있을 때 인센티브로 지불이 제공되지 않습니다."
그러나 그는 도덕성을 넘어 백신 주저를 극복하고 섭취를 촉진하기 위해 많은 돈을 지불하는 것이“신중한 투자”가 아니라고 주장합니다.
밀러는 무리 면역을 달성하기 위해 필요한 경우 합리적인 정책이 될 수 있다고 말합니다. 그러나 사람들에게 예방 접종 비용을 지불하는 것은 종종 불필요합니다. 밀러는 "대부분의 사람들은 예방 접종을 열망 할 것"이라며 "예방 접종을 선택한 모든 성인에게 1,000 달러를 지불하겠다고 제안하는 것은 상당한 돈 낭비가 될 것"이라고 말했습니다.
돈을 지불하는 것이 사람들이 백신 주저를 극복하는 데 도움이되지는 않을 것 같지만, Rollins College의 인류학 조교수 인 Nolan Kline, PhD, MPH는 지불이 재정적 부담을 완화하고 예방 접종과 관련된 간접 비용을 충당하는 데 도움이 될 것이라고 Verywell에 말합니다. Kline은“휴업 시간 때문에 임금을 잃거나 예방 접종 장소로가는 교통비를 지불해야하는 등 예방 접종 지연에 기여할 수있는 백신 접종 비용을 충당 할 수 있습니다.
강압과 윤리
전반적으로 예방 접종에 대한 금전적 인센티브는 득보다 해를 끼칠 수 있습니다. 그 돈은 백신 접종을 받기로 한 개인의 결정에 영향을 미칠 수 있기 때문에 강압으로 인식되어 윤리적 문제를 제기 할 수 있습니다. "인센티브를 제공하는 것은 백신을 이미 신뢰하지 않는 일부 사람들이 사람들이 백신을 얻기 위해 돈을받는 경우 더 안전하지 않다고 느낄 수 있기 때문에 백신 주저를 증폭시키는 의도하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다."라고 Kline은 말합니다.
이러한 우려는 블랙, 브라운 및 저소득층 커뮤니티에서 드러납니다. 이들은 전염병에 의해 경제적으로, 건강 적으로 불균형 적으로 영향을 받았습니다. “가난하거나 재정적으로 스트레스를받는 사람들은이 지불금을 받기 위해 예방 접종을받을 수밖에 없다고 느낄 수 있습니다.”라고 Miller는 말합니다.
COVID-19 백신 주저 중 일부는 화이자 및 모더 나 백신의 빠른 승인 및 보급에서 비롯된 것이기 때문에, Miller는 현금 인센티브가 사람들이 우려를 극복하는 데 도움이 될지 확실하지 않다고 말합니다.
미국의 백신 역사
미국에서의 예방 접종은 순조롭게 진행된 적이 없습니다. 천연두가 공중 보건 위협이되었을 때 매사추세츠는 1902 년에 백신을 의무화하는 예방 접종법을 통과 시켰습니다.이 문제는 특히주의 거주자 중 한 명인 Henning Jacobson이 가볍게 다루지 않았습니다. 그는 법이 자신의 자유를 침해했다고 주장하고 1905 년 대법원에 소송을 제기했습니다.이 사건을 Jacobson v. Massachusetts라고합니다.
대법원은 헌법에 언급 된대로 자유는 항상 구속에서 해방되는 자유 패스가 아니라고 결정했습니다. “법원은 주들이 인구의 건강과 복지를 보호 할 권한과 책임이 있다고 결정했지만 문화적으로이 문제는 법적 및 도덕적 문제로 지속되었습니다.”라고 Kline은 말합니다.
국가가 국민의 건강을 보호 할 수있는 권리를 얻었지만,이 사건은 백신 의무 요구에 대한 도덕적, 윤리적 문제를 제기했습니다. 오늘날 이러한 문제는 백신 내성과 잘못된 정보의 형태로 계속 나타납니다.
그러나 예방 접종 비용이 연방 정부 또는 주정부의 COVID-19 계획의 일부가 될지 여부는 불분명하지만 그 옵션은 탁월하지 않습니다.
“전반적으로 우리는 이러한 장벽을 줄이는 방법에 대해 생각해야하며, 경제적 불평등이 건강을 어떻게 악화시키는 지 고려할 수있는 기회로 생각할 수 있습니다.”라고 Kline은 말합니다.
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